【文章內(nèi)容簡介】 道德品德行為習慣身體狀況自控能力影響學生個人生活重大事 件家庭成員死亡:父母離異生活條件改變影響生活的重大挫折:其它困惑與煩惱：你的理想是什么？（或將來你想從事什么職業(yè)？）（電話）心理咨詢記錄 年 月 日自 時 分始， 時 分結束。來電者姓名性別與學生關系職業(yè)學生姓名班級性別年齡備注來電者自述：初步分析：通話過程：(可用“X”代表來電者，用“S”代表咨詢員。)咨詢效果：預約下次咨詢時間： 年 月 日自 時 分始， 時 分結束。咨詢感悟：咨詢師： 心理咨詢室（個體咨詢室）：心理健康教育教師開展個別心理輔導、家庭心理輔導的場所。2. 環(huán)境要求:個別輔導室要充分保障學生隱私性要求。3. 設施:（1） 《心理咨詢室管理制度》制度牌。（2） 咨詢椅或沙發(fā)。（3） 茶幾一個。（4） 綠色植物。（5） 掛鐘。（6）心理掛圖等。：（1）墻壁、地板和窗簾使用溫和、平靜的色調，避免強烈刺激或過于灰暗的顏色。例如：蘋果綠色調，具有安全、平和、涼爽的感覺；米黃色色調則顯得溫馨、親切。（2）燈光光線要比較柔和，創(chuàng)造一種溫馨的咨詢氛圍，以使來訪者感覺平靜、輕松，又不至于分散注意力。（3）最好有窗（要有窗簾），能滿足來訪者對窗口的心理要求，減少對封閉空間的壓抑感。（4）配有咨詢椅或沙發(fā)，教師咨詢椅或沙發(fā)與學生咨詢椅或沙發(fā)成90度或60度擺放。（5）地板要稍加裝飾，不宜直接使用水泥地面，采用有消音效果的軟地板，如仿木地板。（6）桌上放置以簡潔清新的盆栽，綠色植物象征生命力，用作室內(nèi)點綴令環(huán)境充滿生機。（7）可根據(jù)條件配備放松音樂、心理健康知識掛圖、錄音設備等。（8）心理輔導室可選擇親切、生動、貼近學生心理，易于學生接受的名稱。（9）在醒目處標注《心理咨詢室管理制度》等。《心理咨詢室管理制度》、《學校心理咨詢工作轉介和危機干預制度》等管理制度。6.《心理咨詢室使用情況登記表》和《XX學校心理咨詢XX心理咨詢協(xié)議》、《心理咨詢室來訪者登記表》、《心理咨詢室心理咨詢師首次咨詢記錄表》、《心理咨詢室心理咨詢師咨詢記錄表》、《心理咨詢室心理咨詢終結記錄表》等用表齊全。:及時填寫《心理咨詢室使用情況登記表》和《XX學校心理咨詢XX心理咨詢協(xié)議》、《心理咨詢室來訪者登記表》、《心理咨詢室心理咨詢師首次咨詢記錄表》、《心理咨詢室心理咨詢師咨詢記錄表》、《心理咨詢室心理咨詢終結記錄表》等用表并收集完整。、明細賬登記清楚，表卡冊一致，各種器材擺放有序。，數(shù)據(jù)做到一口清。（附后）（附后）（附后）心理健康咨詢室基本配置標準器材名稱功能與技術要求數(shù)量單位配備要求備注基本選配沙發(fā)用于個別輔導1套√ 茶幾用于個別輔導。材質堅固，可與沙發(fā)配套。1個√綠色植物用于裝飾。盆√根據(jù)實際需要。指針式石英鐘用于咨詢時間控制；要求能懸掛使用,表面清晰,直徑不小于30cm1個√心理掛圖心理學專業(yè)掛圖。3幅√錄音筆用于錄制心理輔導資料等；存儲容量不小于16G；信噪比等于或優(yōu)于80dB；播放格式WAV/MP3/WMA1支√空調變頻,類型為冷風型、熱泵型或電熱型。1臺√根據(jù)當?shù)貧夂蝾愋团c實際需求自行確定配備類型、數(shù)量與規(guī)格,型號。飲水機用于提供飲用水；冷熱型?！套ⅲ海ū颈韰⒄眨河芍腥A人民共和國教育部發(fā)布《中小學心理輔導室建設與規(guī)范》（征求意見稿））心理咨詢室管理制度一、咨詢室工作人員要在規(guī)定的時間內(nèi)按時到崗，保持心理咨詢室工作的日?；⒁?guī)范化。二、咨詢室衛(wèi)生由咨詢?nèi)藛T負責打掃，保持室內(nèi)環(huán)境整潔、優(yōu)美、舒心，營造溫馨的空間。三、心理咨詢師必須態(tài)度熱情、工作細致和認真，本著“積極、自信、樂觀、向上”的健康心理狀態(tài)。以誠相待，傾情相助，引導來訪者自助。四、咨詢?nèi)藛T在咨詢時，必須學會傾聽，無條件接受來訪者，事后做好記錄。五、咨詢?nèi)藛T要及時整理來訪者的材料，并做好分析和總結。六、咨詢?nèi)藛T要嚴守個人秘密，尊重學生人格，保護學生的隱私，切實履行保密原則，對有較為嚴重心理障礙的學生，必要時可通知學校和家長，取得支持和配合。七、來訪者涉及物品損壞要照價賠償。八、咨詢室人員要愛護室內(nèi)公共財物，離開時要關好門窗，及時上鎖，丟失或損壞物品照價賠償。學校心理咨詢工作轉介和危機干預制度 一、學校心理老師認真分析和評估來訪學生心理健康狀況，如遇以下情況應做好轉介工作：（一）對心理老師阻抗，不愿接受進一步咨詢的來訪學生應介紹其去尋求其他心理咨詢師的幫助。 （二）心理異常情況較為嚴重，達到神經(jīng)癥性心理問題甚至精神疾病的，應及時轉介去專業(yè)醫(yī)療機構。（學校心理咨詢主要以一般心理問題和嚴重心理問題為主）二、轉介和危機干預工作主要流程：（一）對來訪學生的情況進行詳細的說明，給予轉介到其他機構的建議，征求來訪者的意見。（二）介紹適合來訪學生具體情況的機構，提出建議。（三）如問題較為嚴重，涉及到傷害自己或者他人，屬危機干預領域，則第一時間通知班主任，上報政教處，進行備案。并與班主任一起通知該生監(jiān)護人，詳盡分析學生情況，給出轉介去專業(yè)醫(yī)療機構就醫(yī)的建議。學校各方面將配合醫(yī)院做好該生的治療工作。（四）如監(jiān)護人或學生本人堅決拒絕就醫(yī)，視情況嚴重程度上報上級教育主管部門。心理咨詢室使用記錄序號使用時間來訪者姓名心理咨詢師姓名備注XX學校心理咨詢XX心理咨詢協(xié)議一、協(xié)議雙方通過簽署本協(xié)議以規(guī)范心理咨詢的過程,保證心理咨詢的有效進行。二、咨詢時間從___年___月___日起算，咨詢地點：學校心理咨詢室。每次咨詢_______分鐘，每周咨詢______次。三、雙方責任、權利和義務求助者的責任、權利和義務：責任(1)向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；(3)完成雙方商定的作業(yè)。權利(1)有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；(2)有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；(3)有權利選擇或更換合適的咨詢師；(4)有權利提出轉介或中止咨詢；(5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權、協(xié)商權和選擇權。義務(1)遵守咨詢機構的相關規(guī)定；(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(3)尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責任、權利和義務：責任(1)遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)；(2)幫助求助者解決心理問題；(3)嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權利(1)有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料；(2)有權利選擇合適的求助者；(3)本著對求助者負責的態(tài)度，有權利提出轉介或中止咨詢。義務(1)向求助者介紹自己的受訓背景，出示執(zhí)業(yè)資格等相關證件；(2)遵守咨詢機構的有關規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。四、來訪者須在每次咨詢或咨詢后，預約下次咨詢時間。來訪者請準時在預約時間到達心理咨詢室接受咨詢或治療。五、來訪者如果要改變或取消已經(jīng)預約好的咨詢時間,必須提前24小時通知。六、來訪者如果在未取消預約時間的情況下遲到，咨詢師可以不相應延長咨詢時間。咨詢師如果要改變或取消已經(jīng)預約好的咨詢時間,必須提前24小時通知求助者。七、保密原則（1）咨詢期間，咨詢師、來訪者雙方都有為對方保守秘密的責任，心理服務業(yè)務等文件、資料都在保密范圍內(nèi)。講學、研究、接受媒體采訪等要遵循心理咨詢服務的保密原則及保密例外，特別是對未成年人的個案。未經(jīng)雙方書面許可，任何一方不得向第三方泄露。（2）心理咨詢過程中來訪者暴露的內(nèi)容。心理咨詢過程中與來訪者的接觸過程。在沒有征得來訪者同意的情況下，心理咨詢師不得隨意透露上述信息，心理咨詢師也不得隨意打探來訪者與咨詢無關的內(nèi)容，如確因學術交流或其它因素需要報告該案例,則需隱去來訪者的個人信息。（3）保密例外：①求助者同意將保密信息透露給他人。②司法機關要求心理咨詢師提供保密信息。③出現(xiàn)針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟。④心理咨詢中出現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制，如：虐待兒童、老人等。⑤求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的。⑥求助者患有危及生命的傳染性疾病。八、在咨詢途中來訪者和咨詢師，來訪者認為咨詢可以停止，經(jīng)來訪者與咨詢師協(xié)商后（難以統(tǒng)一時，應以來訪者的意見為主），就可以終止咨詢協(xié)議。九、免責條款：（1）如果來訪者在心理咨詢之前有過自殺或傷害他人傾向與行為，咨詢師會盡全力所能幫助來訪者，但不能保證心理咨詢與治療期間的有效性，也無法保證今后來訪者不再有自殺或傷害他人的行為與傾向。來訪者有自殺沖動或傷害他人的行為之前請致電心理咨詢師，我們一起探討更有建設性的問題解決之道。但如果來訪者最終選擇自殺或傷害他人，來訪者自己承擔全部責任與行為后果，心理咨詢師不承擔任何連帶民事或刑事責任。（2）在心理服務過程中，來訪者認為心理咨詢師有違職業(yè)道德言行，可向學?；蛳嚓P部門投訴。（3）如因來訪者故意隱瞞或提供虛假信息導致心理服務的效果受到影響，咨詢師將不承擔任何責任。心理咨詢師在心理服務中和心理服務后均不對來訪者的任何個人行為，承擔法律和道義上的責任。十、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方共同協(xié)商后補充如下： 十一、如對以上事項有疑義，請及時向心理咨詢師提出，心理咨詢師將作出解釋。如您確認，請簽下您的姓名，我們將進入正式的咨詢訪談。來訪者簽字： 咨詢師簽字： 年 月 日 年 月 日(注：“XX學校心理