子宮頸濕疣的病理變化與人乳頭狀瘤病毒的檢測與治療doc(編輯修改稿)
2024-08-14 01:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 理性核分裂相1～2個/5高倍視野(HPFs)，該種凹空細(xì)胞我們稱之為Ⅰ型凹空細(xì)胞；另一種核為底層細(xì)胞核的2～3倍，可見雙核、多核、畸形核或巨核，有的核結(jié)構(gòu)清晰、可見核仁，有的染色質(zhì)濃聚呈團(tuán)塊狀，結(jié)構(gòu)不清，核膜增厚，不連續(xù)；核漿比例失調(diào)；常有病理性核分裂相1～6個/5 HPFs，我們稱之為Ⅱ型凹空細(xì)胞。宮頸濕疣伴CIN的病理特點(diǎn)［4］：CIN病變基礎(chǔ)上表層及中層有HPV感染的特征性凹空細(xì)胞。 ?。翰捎肞CR方法。取患者宮頸脫落細(xì)胞和分泌物進(jìn)行常規(guī)DNA提取。PCR反應(yīng)管購自中山醫(yī)科大學(xué)科技開發(fā)公司，擴(kuò)增按下列條件：變性94℃ 45秒→退火55℃ 45秒→延伸72℃ 60秒，共35個循環(huán)，最后置于72℃保溫5分鐘。取10 μl擴(kuò)增產(chǎn)物，用8%的聚丙烯酰胺凝膠電泳30分鐘后，溴乙錠染色，紫外燈下觀察照相。設(shè)PBR322/BSTN1作標(biāo)記物，大小為438bp的擴(kuò)增產(chǎn)物為HPV6/11陽性；294bp的擴(kuò)增產(chǎn)物為HPV16/18陽性。HPV6/11引物1為5′GTGGGGGAACCTGTGC CTGA3′，引物2為5′TGTACCATTTGGGGGAGGCG3′；HPV16/18引物1為5′TGGTGCCATGGACTTTAC TACA3′，引物2為5′TCAGAGGTAACCATAGAGC CAC3′?！ ∪?、統(tǒng)計學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)?！ 〗Y(jié)果 一、病理檢查結(jié)果 158例中，73例為宮頸濕疣，其中單純濕疣24例，宮頸濕疣伴CIN 49例，包括CINⅠ 15例、CINⅡ 20例、CINⅢ 14例。見表1。表1 158名患者活體組織病理檢查結(jié)果(例數(shù))類別總例 數(shù)炎癥 增生 鱗化單純 宮頸 濕疣CIN宮頸濕疣伴 CIN鱗狀 細(xì)胞 癌ⅠⅡⅢⅠⅡⅢ不典型鱗 狀細(xì)胞7135762171030低度鱗狀上皮內(nèi)病變6519174126970高度鱗狀上 皮內(nèi)病變17400322132鱗狀細(xì)胞癌5000000014 二、宮頸濕疣凹空細(xì)胞類型分布 73例宮頸濕疣中，2例為尖銳濕疣，71例為扁平濕疣。根據(jù)核形態(tài)的差異，凹空細(xì)胞為Ⅰ型的有30例(圖1，2)，Ⅱ型的有43例(圖3～6)。見表2。1?、裥桶伎占?xì)胞核增大,核形不規(guī)則、染色深、結(jié)構(gòu)不清，偶見雙核。HE3002 宮頸扁平濕疣伴CINⅠ，鱗狀上皮增生、平坦，中表層可見Ⅰ型凹空細(xì)胞，基底層細(xì)胞輕度異型。HE150 3Ⅱ型凹空細(xì)胞核增大、結(jié)構(gòu)清晰，可見核仁，核膜不連續(xù)。HE3004 Ⅱ型凹空細(xì)胞的畸形核。HE1505 為圖4中畸形核的放大(↑).HE3006?、蛐桶伎占?xì)胞,核為底層細(xì)胞核的2~倍,可見雙核、多核，伴病理性核分裂(↑)。HE1507 鱗狀上皮基底層出現(xiàn)CINⅠ，中表層可見Ⅱ型凹空細(xì)胞，伴病理性核分裂(↑)。HE300表2 73例宮頸濕疣的病理形態(tài)類型與 凹空細(xì)胞分型的關(guān)系(例數(shù))類別總例數(shù)Ⅰ型凹空細(xì)胞Ⅱ型凹空細(xì)胞單純濕疣24195濕疣伴CINⅠ1569濕疣伴CINⅡ20515濕疣伴CINⅢ14014 三、凹空細(xì)胞與HPV亞型的關(guān)系 30例含有Ⅰ型凹空細(xì)胞
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