【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 從青春期開始到絕經(jīng)期前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性的變化，稱為卵巢周期。其周期性變化包括：卵泡的發(fā)育及成熟、排卵、黃體形成、黃體退化。：是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血，是生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一。月經(jīng)周期：出血的第1日為月經(jīng)周期的開始。兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間稱為一個(gè)月經(jīng)周期，一般為2830日。“圍絕經(jīng)期”，廢除“更年期”名稱。圍絕經(jīng)期是指從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年的時(shí)期。二、選擇題A型題 6. E 14. E 16. E X型題 三、填空題 分泌少量白帶 少量陰道出血 自然消失 卵圓形 第二性征形成 開始出現(xiàn)月經(jīng) 乳房豐滿而隆起 出現(xiàn)腋毛和陰毛 骨盆橫徑的發(fā)育大于前后徑胸肩部的皮下脂肪更多 13～15歲 青春期開始 30一 宮頸黏液 脫落的陰道上皮細(xì)胞 剛剝落的子宮內(nèi)膜中有使纖溶酶原激活為纖溶酶的激活劑，使已凝固的纖維蛋白裂解 前列腺素使成熟卵泡周圍間質(zhì)內(nèi)的平滑肌收縮～8 成熟黃體 孕激素 雄激素 甾體類 黃體細(xì)胞 18 21 19 顆粒細(xì)胞 雌酮 雌二醇 雌二醇 卵巢 分泌期 月經(jīng)期 上皮厚度增加 表層細(xì)胞角化 細(xì)胞內(nèi)富含糖原 陰道上皮細(xì)胞大量脫落（多為中層細(xì)胞或角化前細(xì)胞） 黃體期四、是非題1.√ 2. 3. 4.√ 5. 6.√ 7. 8.√ 9.√ 1.√10. 11.√ 12. 13. 14.√ 15. 16.√ 17. 18.√ 10.19.√ 20.√ 21. 22. 23. 24.√ 25. 26.√ 27.√ 19.√1.√ 2. 3. 4.√ 5. 6.√ 7. 8.√ 9.√ 1.√五、問答題：音調(diào)變高；乳房豐滿而隆起；出現(xiàn)陰毛及腋毛；骨盆橫徑發(fā)育大于前后徑；胸肩部皮下脂肪增多，顯現(xiàn)女性特有體態(tài)。，隨卵泡漸成熟分泌漸增多，于排卵前出現(xiàn)第一個(gè)高峰，排卵后分泌稍減少，在排卵后7～8日黃體成熟時(shí)出現(xiàn)第二個(gè)高峰，峰均值低于第一個(gè)高峰。黃體萎縮時(shí)分泌迅速減少，至月經(jīng)來(lái)潮達(dá)最低水平。，在排卵后7～8日黃體成熟時(shí)出現(xiàn)僅有的一個(gè)高峰，以后逐漸下降，至月經(jīng)來(lái)潮時(shí)回復(fù)至排卵前的低水平。，肌層變厚，血運(yùn)增加，有使子宮收縮力增強(qiáng)和增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性；使子宮內(nèi)膜增生；使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多，變稀薄，易拉成絲狀。能降低子宮平滑肌的興奮性和降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性；有利于胚胎及胎兒在宮腔內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育。，孕激素使增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期變化；雌激素使乳腺腺管增生，孕激素在雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。上述兩個(gè)方面可顯示雌、孕激素的協(xié)同作用。；加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅；宮頸黏液分泌增多，變稀薄，拉絲度大；使陰道上皮細(xì)胞增生和角化；促進(jìn)鈉和水的潴留。孕激素使子宮肌纖維，興奮性降低；抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅；宮頸黏液分泌減少，變黏稠，拉絲度減小，使陰道上皮細(xì)胞脫落加快；促進(jìn)鈉和水的排泄。上述5方面均顯示雌、孕激素的拮抗作用。，子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)為增生期，在月經(jīng)周期的第5～14日。在黃體形成后孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)成為分泌期內(nèi)膜，在月經(jīng)周期的第15～28日。接著是雌、孕激素水平驟降，子宮內(nèi)膜剝脫出血為月經(jīng)期，在月經(jīng)周期期的第1～4日。，隨后在雌激素的影響下，內(nèi)膜很快修復(fù)，逐漸生長(zhǎng)變厚，細(xì)胞增生，呈現(xiàn)增生期變化。增生期可細(xì)分為增生期早、中、晚期。增生期早期在月經(jīng)周期第5～7日，內(nèi)膜薄僅1～2mm，腺上皮細(xì)胞呈立方形，間質(zhì)較致密，小動(dòng)脈較直。增生期中期在月經(jīng)周期第8～10日，內(nèi)膜稍厚，間質(zhì)水腫，腺體增多，腺上皮細(xì)胞呈柱狀且增生活躍。增生期晚期在月經(jīng)周期第11～14日，內(nèi)膜厚3～5mm，腺上皮細(xì)胞呈高柱狀，間質(zhì)水腫明顯，腺體更長(zhǎng)呈彎曲狀，脈彎曲且管腔增大。，使子宮內(nèi)膜呈分泌期改變。分泌期可細(xì)分為分泌期早、中、晚期。分泌期早期在月經(jīng)周期第15～19日，內(nèi)膜腺體更屈曲，腺上皮細(xì)胞核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡，間質(zhì)水腫，螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生。分泌期中期在月經(jīng)周期第20～23日，內(nèi)膜更厚，腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破碎，細(xì)胞內(nèi)的糖原排入腺腔稱為頂漿分泌，間質(zhì)高度水腫及疏松，螺旋小動(dòng)脈增生卷曲。分泌期晚期在月經(jīng)周期第24～28日，為月經(jīng)前期，子宮內(nèi)膜更厚達(dá)10mm，呈海綿狀，間質(zhì)更加疏松水腫，上皮細(xì)胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細(xì)胞，螺旋小動(dòng)脈更彎曲且管腔擴(kuò)張。，受卵巢性激素（雌、孕激素）的影響，卵巢功能受垂體控制，垂體促性腺激素（FSH、LH）受下丘腦調(diào)節(jié)，下丘腦促性腺激素釋放激素又受大腦皮層的支配，形成一個(gè)完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，這就是平時(shí)講的下丘腦一垂體一卵巢軸：，稱為反饋性調(diào)節(jié)作用。卵巢性激素增多興奮下丘腦分泌GnRH增多稱為正反饋；若抑制下丘腦分泌GnRH減少稱為負(fù)反饋。大量雌激素抑制GnRH和LH、FSH分泌（負(fù)反饋），興奮GnRH和LH、FSH分泌（正反饋）；大量孕激素抑制GnRH和LH、FSH分泌（負(fù)反饋）。第三章 妊娠生理一、名詞解釋 二、選擇題A型題，卵子從卵巢排出后，正常的受精部位是： （ ） ： （ ）、真蛻膜、底蛻膜 、平滑絨毛膜、真蛻膜 、葉狀絨毛膜、真蛻膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜 、滑澤絨毛膜、底蛻膜： （ ） ： （ ），1條臍動(dòng)脈 ，2條臍動(dòng)脈，2條臍靜脈 ，2條臍靜脈 ： （ ），黃體持續(xù)發(fā)育，妊娠黃體產(chǎn)生雌、孕激素維持妊娠，正確的一項(xiàng)是： （ ），擠壓乳房不應(yīng)有乳汁溢出、孕激素抑制乳汁生成，下列選項(xiàng)中正確的是： （ ），心率減慢，舒張壓略升高，脈壓差縮小，對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)不如未孕婦女明顯，但下肢靜脈壓升高，側(cè)臥位時(shí)靜脈壓可改善，下列說(shuō)法正確的是： （ ），至足月妊娠時(shí)達(dá)高峰，主要是淋巴細(xì)胞增多，～，血漿纖維蛋白原略低于非孕期，下列說(shuō)法正確的是： （ ），腎小球?yàn)V過(guò)率增加，以左側(cè)多見，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是： （ ），受精一般發(fā)生在排卵后12h內(nèi)： （ ），下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是： （ ），進(jìn)行物質(zhì)交換，一個(gè)胎盤包括多個(gè)胎兒葉，胎兒血經(jīng)臍動(dòng)脈至絨毛毛細(xì)血管、絨毛間質(zhì)及絨毛表面細(xì)胞層進(jìn)行物質(zhì)交換，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是： （ ） ，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是： （ ） ～10周血清濃度達(dá)高峰 ，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是： （ ）、1條臍動(dòng)脈，另一端附于胎盤胎兒面16關(guān)于妊娠期子宮變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： （ ），子宮峽部伸展變長(zhǎng)，逐漸形成子宮下段，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是： （ ），至妊娠足月時(shí)變直，子宮動(dòng)脈及子宮胎盤血管床阻力越來(lái)越高，下列選項(xiàng)不正確的是： （ ），隨產(chǎn)程進(jìn)展子宮下段越來(lái)越厚，其長(zhǎng)度可達(dá)7～10cm、下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面