多發(fā)性硬化中醫(yī)病因病機和治療(精)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 01:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)治療多發(fā)性硬化要有長遠的打算 ，畢竟本病是世界 上公認的疑難病 ，要樹立 “病來如山倒 ，祛病如抽絲 ”的觀 念 。明確治療的目標(biāo)是調(diào)節(jié)免疫 ，改善癥狀 ，減少復(fù)發(fā) ，提高 生活質(zhì)量 ［１４］。在治療的過程中有的癥狀減輕 、有的癥狀加 重 ，甚至還有復(fù)發(fā) ，這都是正常的 。不能說服了中藥就不反 復(fù) 。中醫(yī)治療也不能一方到底 ，因為 ，臟腑氣血的功能始終 在動態(tài)變化之中 ，所以 ，需要不斷調(diào)整處方 、變換用藥 ；免疫 病理的改變也非朝夕之功 ，需要滴水穿石的積累 。３暢４ 中醫(yī)治療是符合衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)原理中醫(yī)治療需要長時間的積累 ，但費用并不高 。縱觀病程 來看 ，一次復(fù)發(fā)住院的費用要高于中醫(yī)藥一年的治療費用 。所以 ，對于一般的患者而言 ，堅持中醫(yī)治療不會有太多的經(jīng) 濟負擔(dān) 。當(dāng)然 ，對于沒有收入來源的患者還是有一定的難 度 。尤其部分上班的患者受到時間的限制 ，定時調(diào)方有難 度 ，特別是外地患者 ，遠程來診費用不菲 ，這些問題通過現(xiàn)有 的網(wǎng)絡(luò)信息視頻等多能很好的解決 ，極大地方便患者 ，減輕 患者的負擔(dān) 。誠然 ，假如通過中醫(yī)治療 ，能減少一次發(fā)作 ，其 潛在的經(jīng)濟效益遠不止一次的住院治療費用 ，患者疾病復(fù)發(fā) 帶來的多余的醫(yī)療費支出等 ，是很難計算清楚的 。中醫(yī)治療可以減少疲乏 、改善癥狀 ，增強患者重返工作 和學(xué)習(xí)崗位的信心 ，延長其工作的時間 ，因此 ，長遠來說是很 有經(jīng)濟價值的 。３暢５ 中醫(yī)治療的靈活性增加患者依從性中醫(yī)治療以服用湯劑為主 ，如果外地出差 ，湯劑攜帶不 便 ，也可以臨時用顆粒劑或中成藥代替 ，病情穩(wěn)定后 ，停藥一 段時間也可以 。由于湯劑口感差 ，患者開始服藥時不習(xí)慣 ，可以結(jié)合自身情況調(diào)味 ，如大便干結(jié)者 ，可加點蜂蜜 ，既改善 了口味 ，又有助于大便的通暢 ；服藥后惡心者 ，加點生姜同 煎 ，可以和胃止嘔 ；素體脾虛有寒 ，大便偏稀者 ，加幾枚大棗 ，使藥物有點香甜之氣 ，還能健脾 。所以 ，中醫(yī)治療是在遵守 原則的前提下 ，具有一定的靈活性 。關(guān)鍵在于保證中醫(yī)治療 的延續(xù)性 。４ 中醫(yī)治療的優(yōu)勢是寓防于治防止復(fù)發(fā)是中醫(yī)治療的第一靶點 ，事實證明 ，長時間服 中藥治療 ，可以明顯減少復(fù)發(fā)次數(shù) ，減輕復(fù)發(fā)癥狀 ［１４］。引起 復(fù)發(fā)的因素很多 ，不堅持治療是其一 ；勞累過度 ，包括腦力和 體力勞動 ，均可引起復(fù)發(fā) ，如旅途勞頓 ，工作壓力過大等 ；體 弱感冒 ，更是引起復(fù)發(fā)的重要因素 ；情緒不遂 ，心情不暢 ，也 會影響到機體的免疫功能 ，長期的心境不明朗 ，致使原已不 太平衡的免疫系統(tǒng)進一步失衡 ；短暫嚴重的不良事件刺激 ，使免疫監(jiān)視功能消失或減退 ，導(dǎo)致免疫細胞對自身中樞神經(jīng) 系統(tǒng)的攻擊 。所以 ，上工治未病 ，防止再發(fā)是極其重要的 。可以與患者交流 ，勉勵其堅持治療 ；指導(dǎo)患者學(xué)會積極休息 ，減少感冒 ；心情不佳者 ，結(jié)合疏肝之品 ，同時加強與患者的交 流 ，幫助其及時從低落的情緒中走出來 ?？傊?，中醫(yī)治療要 樹立治未病的思想 ，每次的處方用藥既要盡可能減少患者不 適癥狀 ，更要防止復(fù)發(fā) ，真正做到防治結(jié)合 ，才能收到滿意的 療效 。參 考 文 獻［１］ Vercellino M ，Plano F ，Votta B ，et al ．Grey matter pathology in multiple sclerosis ［J ］．Neuropathol Exp Neurol ２００５，６４（１２）：１１０１－１１０７．［２］ Moll NM ，Rietsch AM ，Ransohoff AJ ，et al ．Cortical demyelina －tion in PML and MS ：Similarities and differences ［J ］．Neurology ２００８，７０（５）：３３６－３４３．［３］ Owens GP ，Bennett JL ，Lassmann H ，et al ．Antibodies pro －萬方數(shù)據(jù)６７０ 環(huán)球中醫(yī)藥 ２０１３年 ９月第 ６卷第 ９期 Global Traditional Chinese Medicine ，September ２０１３
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