多發(fā)性硬化中醫(yī)病因病機(jī)和治療(精)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 01:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)治療多發(fā)性硬化要有長(zhǎng)遠(yuǎn)的打算 ，畢竟本病是世界 上公認(rèn)的疑難病 ，要樹立 “病來如山倒 ，祛病如抽絲 ”的觀 念 。明確治療的目標(biāo)是調(diào)節(jié)免疫 ，改善癥狀 ，減少?gòu)?fù)發(fā) ，提高 生活質(zhì)量 ［１４］。在治療的過程中有的癥狀減輕 、有的癥狀加 重 ，甚至還有復(fù)發(fā) ，這都是正常的 。不能說服了中藥就不反 復(fù) 。中醫(yī)治療也不能一方到底 ，因?yàn)?，臟腑氣血的功能始終 在動(dòng)態(tài)變化之中 ，所以 ，需要不斷調(diào)整處方 、變換用藥 ；免疫 病理的改變也非朝夕之功 ，需要滴水穿石的積累 。３暢４ 中醫(yī)治療是符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理中醫(yī)治療需要長(zhǎng)時(shí)間的積累 ，但費(fèi)用并不高 ?？v觀病程 來看 ，一次復(fù)發(fā)住院的費(fèi)用要高于中醫(yī)藥一年的治療費(fèi)用 。所以 ，對(duì)于一般的患者而言 ，堅(jiān)持中醫(yī)治療不會(huì)有太多的經(jīng) 濟(jì)負(fù)擔(dān) 。當(dāng)然 ，對(duì)于沒有收入來源的患者還是有一定的難 度 。尤其部分上班的患者受到時(shí)間的限制 ，定時(shí)調(diào)方有難 度 ，特別是外地患者 ，遠(yuǎn)程來診費(fèi)用不菲 ，這些問題通過現(xiàn)有 的網(wǎng)絡(luò)信息視頻等多能很好的解決 ，極大地方便患者 ，減輕 患者的負(fù)擔(dān) 。誠(chéng)然 ，假如通過中醫(yī)治療 ，能減少一次發(fā)作 ，其 潛在的經(jīng)濟(jì)效益遠(yuǎn)不止一次的住院治療費(fèi)用 ，患者疾病復(fù)發(fā) 帶來的多余的醫(yī)療費(fèi)支出等 ，是很難計(jì)算清楚的 。中醫(yī)治療可以減少疲乏 、改善癥狀 ，增強(qiáng)患者重返工作 和學(xué)習(xí)崗位的信心 ，延長(zhǎng)其工作的時(shí)間 ，因此 ，長(zhǎng)遠(yuǎn)來說是很 有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的 。３暢５ 中醫(yī)治療的靈活性增加患者依從性中醫(yī)治療以服用湯劑為主 ，如果外地出差 ，湯劑攜帶不 便 ，也可以臨時(shí)用顆粒劑或中成藥代替 ，病情穩(wěn)定后 ，停藥一 段時(shí)間也可以 。由于湯劑口感差 ，患者開始服藥時(shí)不習(xí)慣 ，可以結(jié)合自身情況調(diào)味 ，如大便干結(jié)者 ，可加點(diǎn)蜂蜜 ，既改善 了口味 ，又有助于大便的通暢 ；服藥后惡心者 ，加點(diǎn)生姜同 煎 ，可以和胃止嘔 ；素體脾虛有寒 ，大便偏稀者 ，加幾枚大棗 ，使藥物有點(diǎn)香甜之氣 ，還能健脾 。所以 ，中醫(yī)治療是在遵守 原則的前提下 ，具有一定的靈活性 。關(guān)鍵在于保證中醫(yī)治療 的延續(xù)性 。４ 中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)是寓防于治防止復(fù)發(fā)是中醫(yī)治療的第一靶點(diǎn) ，事實(shí)證明 ，長(zhǎng)時(shí)間服 中藥治療 ，可以明顯減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù) ，減輕復(fù)發(fā)癥狀 ［１４］。引起 復(fù)發(fā)的因素很多 ，不堅(jiān)持治療是其一 ；勞累過度 ，包括腦力和 體力勞動(dòng) ，均可引起復(fù)發(fā) ，如旅途勞頓 ，工作壓力過大等 ；體 弱感冒 ，更是引起復(fù)發(fā)的重要因素 ；情緒不遂 ，心情不暢 ，也 會(huì)影響到機(jī)體的免疫功能 ，長(zhǎng)期的心境不明朗 ，致使原已不 太平衡的免疫系統(tǒng)進(jìn)一步失衡 ；短暫嚴(yán)重的不良事件刺激 ，使免疫監(jiān)視功能消失或減退 ，導(dǎo)致免疫細(xì)胞對(duì)自身中樞神經(jīng) 系統(tǒng)的攻擊 。所以 ，上工治未病 ，防止再發(fā)是極其重要的 。可以與患者交流 ，勉勵(lì)其堅(jiān)持治療 ；指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)積極休息 ，減少感冒 ；心情不佳者 ，結(jié)合疏肝之品 ，同時(shí)加強(qiáng)與患者的交 流 ，幫助其及時(shí)從低落的情緒中走出來 ?？傊?，中醫(yī)治療要 樹立治未病的思想 ，每次的處方用藥既要盡可能減少患者不 適癥狀 ，更要防止復(fù)發(fā) ，真正做到防治結(jié)合 ，才能收到滿意的 療效 。參 考 文 獻(xiàn)［１］ Vercellino M ，Plano F ，Votta B ，et al ．Grey matter pathology in multiple sclerosis ［J ］．Neuropathol Exp Neurol ２００５，６４（１２）：１１０１－１１０７．［２］ Moll NM ，Rietsch AM ，Ransohoff AJ ，et al ．Cortical demyelina －tion in PML and MS ：Similarities and differences ［J ］．Neurology ２００８，７０（５）：３３６－３４３．［３］ Owens GP ，Bennett JL ，Lassmann H ，et al ．Antibodies pro －萬方數(shù)據(jù)６７０ 環(huán)球中醫(yī)藥 ２０１３年 ９月第 ６卷第 ９期 Global Traditional Chinese Medicine ，September ２０１３
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