基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求doc(編輯修改稿)
2025-08-14 01:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 做好洗手和外科手消毒（節(jié)選見附件）。.對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，應(yīng)當(dāng)首選密閉負(fù)壓引流，盡量選擇遠(yuǎn)離手術(shù)切口、位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確保引流充分。術(shù)后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管。.術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。（四）超聲檢查.超聲探頭（經(jīng)皮膚，黏膜或經(jīng)食管、陰道、直腸等體腔進(jìn)行超聲檢查）須做到一人一用一消毒或隔離膜等。.每班次檢查結(jié)束后，須對(duì)超聲探頭等進(jìn)行徹底清潔和消毒處理，干燥保存。 （五）醫(yī)療廢物管理 .當(dāng)?shù)赜嗅t(yī)療廢物集中處置單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、收集后，置于醫(yī)療廢物暫存處的周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，并與醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行交接登記，記錄單至少保存年。 .自行處置的醫(yī)療廢物能夠焚燒的及時(shí)焚燒，不能焚燒的可采取消毒并毀形后填埋處理。.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（）的相關(guān)要求進(jìn)行，有條件的或張床位及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備污水處理設(shè)施，并設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)，健全制度，明確職責(zé)；設(shè)備運(yùn)行正常，藥品按時(shí)投放、定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，登記項(xiàng)目齊全，資料保存完整，污水排放符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。沒有條件的或 張床位以下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排放。附件：.《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第部分：清洗消毒及滅菌技術(shù) 操作規(guī)范》（節(jié)選） .《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范(年版）》附錄常用 消毒與滅菌方法（節(jié)選） .《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（節(jié)選）附件醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范（ ）（節(jié)選）壓力蒸汽滅菌 適用于耐濕、耐熱的器械、器具和物品的滅菌。 包括下排氣式和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌，根據(jù)待滅菌物品選擇適宜的壓力蒸汽滅菌器和滅菌程序。滅菌器操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)。 壓力蒸汽滅菌器滅菌參數(shù)見表。硬質(zhì)容器和超重的組合式手術(shù)器械，應(yīng)由供應(yīng)商提供滅菌參數(shù)。設(shè)備類別物品類別溫度所需最短時(shí)間壓力 下排氣式敷料℃ 器械℃預(yù)真空式器械、敷料～℃表壓力蒸汽滅菌器滅菌參數(shù) 壓力蒸汽滅菌器操作程序包括滅菌前準(zhǔn)備、滅菌物品裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果的監(jiān)測(cè)等步驟。 滅菌前按以下要求進(jìn)行準(zhǔn)備：)每天設(shè)備運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的位置；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內(nèi)冷凝水排出口通暢，柜內(nèi)壁清潔；電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運(yùn)行條件符合設(shè)備要求。)進(jìn)行滅菌器的預(yù)熱。)預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。 滅菌物品按以下要求進(jìn)行裝載：)應(yīng)使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品。滅菌包之間應(yīng)留間隙，利于滅菌介質(zhì)的穿透。)宜將同類材質(zhì)的器械、器具和物品，置于同一批次進(jìn)行滅菌。)材質(zhì)不相同時(shí)，紡織類物品應(yīng)放置于上層、豎放，金屬器械類放置于下層。)手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放；盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開口朝向一致； 玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應(yīng)倒立或側(cè)放；紙袋、紙塑包裝應(yīng)側(cè)放；利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出。)下排氣壓力蒸汽滅菌器中，大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層。)下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積。預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積的；同時(shí)不應(yīng)小于柜室容積的和。 按以下要求進(jìn)行滅菌操作：)應(yīng)觀測(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù)及設(shè)備運(yùn)行狀況。)滅菌過程的監(jiān)測(cè)應(yīng)符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)規(guī)定。 無菌物品按以下要求進(jìn)行卸載：)從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時(shí)方可移動(dòng)，冷卻時(shí)間應(yīng)＞。 )每批次應(yīng)確認(rèn)滅菌過程合格，包外、包內(nèi)化學(xué)指示物合格；檢查有無濕包現(xiàn)象，防止無菌物品損壞和污染。無菌包掉落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染。附件 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范(年版）（ ）附錄 常用消毒與滅菌方法（節(jié)選）. 戊二醛 適用范圍適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。 使用方法 診療器械、器具與物品的消毒與滅菌 將洗凈、干燥的診療器械、器具與物品放入的堿性戊二醛溶液中完全浸沒，并應(yīng)去除器械表面的氣泡，容器加蓋，溫度℃～℃，消毒作用到產(chǎn)品使用說明的規(guī)定時(shí)間，滅菌作用。無菌方式取出后用無菌水反復(fù)沖洗干凈，再用無菌紗布等擦干后使用。其他戊二醛制劑的用法遵循衛(wèi)生行政部門或國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。 用于內(nèi)鏡的消毒或滅菌應(yīng)遵循國(guó)家有關(guān)要求。 注意事項(xiàng) 診療器械、器具與物品在消毒前應(yīng)徹底清洗、干燥。新啟用的診療器械、器具與物品先除去油污及保護(hù)膜，再用清潔劑清洗去除油脂，干燥后及時(shí)消毒或滅菌。 戊二醛對(duì)人有毒性，應(yīng)在通風(fēng)良好的環(huán)境中使用。對(duì)皮膚和黏膜有刺激性，使
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