【文章內(nèi)容簡介】 療廢物資料保存三年。1 口腔機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理要求 （1） 布局要求 1. 口腔診療區(qū)域、技工室和清洗消毒間應(yīng)分別設(shè)置。2. 口腔診位間最好有隔斷（），防止氣溶膠交叉污染。如開展拔牙、口腔外傷縫合等項(xiàng)目應(yīng)設(shè)置口腔外科診室。開展口腔簡單種植外科治療應(yīng)有獨(dú)立的診室，復(fù)雜種植技術(shù)應(yīng)在手術(shù)室進(jìn)行。3. 技工室相對獨(dú)立，通風(fēng)良好，方便疏散粉塵。4. 攝片室放射設(shè)備安排在建筑物的一端，人流較少區(qū)域。5. 有方便的洗手設(shè)施，為非手觸式水龍頭開關(guān)、干手設(shè)施和手衛(wèi)生宣教圖示。使用洗手液或有良好濾水功能的皂盒。（2） 醫(yī)院感染管理要求1. 口腔門診相關(guān)制度健全，與本機(jī)構(gòu)工作相符，并落實(shí)。2. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握并落實(shí)無菌技術(shù)操作、消毒滅菌原則、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識與技能。3. 工作人員診療操作時(shí)，戴一次性外科無菌口罩、圓帽，工作衣最好是立領(lǐng)，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。4. 為不同患者操作時(shí)更換手套，脫手套后進(jìn)行手衛(wèi)生。5. 接觸牙片和放入指定位置時(shí)洗手或戴一次性手套。6. 使用防虹（回）吸手機(jī)，并落實(shí)防手機(jī)回吸污染的措施。7. 物品存放區(qū)保持清潔，存放消毒滅菌后物品和去除外包裝的一次性衛(wèi)生用品等。 8. 凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。9. 口腔診療區(qū)保持環(huán)境整潔，每日開窗通風(fēng)，物表地面每天濕式清潔和消毒，有血液、體液污染應(yīng)立即清潔消毒（含有效氯500mg/L的消毒液）。10. 抹布拖布使用后清洗消毒，干燥備用。11. 醫(yī)療廢物分類存放，3/4滿時(shí)，扎緊袋口，標(biāo)簽注明，醫(yī)療廢物交接記錄資料保存三年?！。?） 綜合治療椅的醫(yī)院感染管理 1. 控制開關(guān)、燈柄、治療臺拉手、三用槍手柄等醫(yī)生手觸摸的地方覆蓋一次性護(hù)套或薄膜，一人一用一更換或消毒，有條件宜四手操作。2. 醫(yī)務(wù)人員手部有污染或戴手套時(shí)應(yīng)避免接觸治療臺物品表面。3. 治療過程中用過的物品應(yīng)放在指定的容器內(nèi)，不應(yīng)隨意放在治療臺面。4. 每次治療前、后，應(yīng)及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30s，有效清潔水路氣路。5. 牙科綜合治療椅、操作臺面及所使用儀器應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。抹布固定使用。6. 痰盂每日診療結(jié)束后用含氯消毒液沖洗。7. 每日診療結(jié)束后，每張綜合治療椅使用消毒劑抽吸消毒手機(jī)導(dǎo)管系統(tǒng)，清洗吸唾過濾盒沉渣過濾裝置，可拆卸的蒸餾水瓶應(yīng)卸下，保持干燥，排完水路系統(tǒng)內(nèi)的水分，保持管路干燥過夜，每周消毒一次。 （4） 消毒滅菌的基本原則及要求1. 工作人員應(yīng)根據(jù)口腔診療器械的危險(xiǎn)程度及材質(zhì)特點(diǎn)，選擇適宜的消毒或者滅菌方法，并正確使用。2. 口腔器械應(yīng)一人一用一消毒和（或）滅菌。3. 穿透組織、接觸骨、進(jìn)入血液或其他無菌組織、進(jìn)行可能造成黏膜破損操作的各類口腔診療器械，如拔牙器械、牙周器械、根管器械、手術(shù)器械，其它器械牙科車針、排齦器刮匙、挖匙電刀頭等應(yīng)達(dá)到滅菌，無菌保存。4. 與完整粘膜接觸、不進(jìn)入無菌組織、器官和血流、也不接觸破損組織、破損粘膜的口腔器械如檢查器械、正畸器械、修復(fù)器械、各類充填器及其它器械如牙科手機(jī)卡局式注射器、開口器等應(yīng)達(dá)到滅菌或高水平消毒，清潔保存。5. 一次性使用的診療器械、器具或物品用后不應(yīng)再次處理和使用。6. 盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應(yīng)密閉保存，每周更換2次，同時(shí)更換滅菌容器。一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時(shí)間不超過7天。7. 無菌干燥鑷子每4小時(shí)更換1次，使用時(shí)注明開啟時(shí)間。提倡單包裝、一患一套。8. 口腔器械宜單包裝，棉球及小的器械可根據(jù)不同治療的使用量進(jìn)行小包裝，方便使用與管理。9. 一次性紙塑包裝有效期180天，紡織材料和牙科器械盒存放有效期7天。10. 裸露滅菌及一般容器滅菌后應(yīng)立即使用，使用期限不超過4小時(shí)。11. 中、低度危險(xiǎn)口腔器械消毒或滅菌后置于清潔干燥的容器內(nèi)保存，保存時(shí)間不宜超過7天。（5） 口腔器械的管理要求1. 應(yīng)制定適合本機(jī)構(gòu)口腔器械清洗消毒滅菌工作的管理制度，并落實(shí)。2. 有專職或兼職人員負(fù)責(zé)器械處理工作，并熟練掌握清洗、消毒、滅菌操作方法及相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程；職業(yè)安全防護(hù)原則和方法。3. 應(yīng)設(shè)有獨(dú)立的清洗消毒間。 （6） 口腔器械消毒間的基本要求1. 消毒室分為回收清洗區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、物品存放區(qū)。工作量少可不設(shè)物品存放區(qū)。2. 回收清洗區(qū)與檢查包裝及滅菌區(qū)間應(yīng)有物理屏障。3. 工作流程由污到潔，形成流程，墻壁防水易清潔。4. 應(yīng)配有污物回收器具、手工清洗池23個(gè)、檢查包裝臺、超聲清洗器、醫(yī)用熱封機(jī)及滅菌設(shè)備。5. 宜配備機(jī)械清洗消毒設(shè)備或水槍氣槍、牙科手機(jī)專用自動(dòng)注油養(yǎng)護(hù)機(jī)、干燥設(shè)備等。6. 根據(jù)工作量合理配備清洗、消毒設(shè)施與設(shè)備。7. 清潔劑：選擇適合口腔器械的清洗劑，并符合國家相關(guān)要求；消毒劑：應(yīng)選擇合法有效的消毒劑；潤滑劑：水潤性潤滑劑，不可使用液體石蠟。8. 完成石膏模型、修復(fù)體后清水沖洗，臭氧消毒或紫外線照射30分鐘（正反兩面），如使用消毒劑浸泡消毒后清水沖凈消毒劑，放入帶蓋的消毒容器內(nèi)備用，容器應(yīng)每次清潔與消毒。（7） 口腔器械處理操作流程1. 回收 （1）用后的口腔器械宜水或酶洗液保濕存放，手機(jī)、電動(dòng)牙潔器和電刀應(yīng)初步去污后存放于干燥回收容器。 （2）回收容器每次用后清洗消毒備用。2. 清洗非電源口腔器械可選擇機(jī)械清洗方法，帶電源口腔器械，精密復(fù)雜口腔器械宜選擇手工清洗。（1） 手工清洗①流動(dòng)水下沖去器械表面的污染物后→放入酶洗液中浸泡后水面下刷洗→流動(dòng)水清洗。管腔類器械還需用高壓水槍沖洗，可拆器械應(yīng)拆開后清洗。②酶清洗劑使用的濃度、水溫、浸泡的時(shí)間參考生產(chǎn)廠家使用說明書。③選用相匹配的刷洗用具、用品，不可使用鋼絲球類用具和去污粉等避免器械磨損。④清洗用具、清洗池等應(yīng)每天清潔與消毒。（2） 超聲清洗器操作程序 ①流動(dòng)水下沖去器械表面的污染物后 →放入加酶的清洗器內(nèi)，水溫≤45℃，浸沒器械，管腔內(nèi)注滿水→加蓋→選擇超聲頻率及時(shí)間→取出流動(dòng)水進(jìn)行漂洗。②牙科小器械宜配備專用網(wǎng)籃。3. 消毒方法的選擇：應(yīng)首選濕熱消毒，使用化學(xué)消毒劑消毒后的物品應(yīng)沖凈殘留的消毒液，使用的消毒劑應(yīng)合法有效。4. 干燥 （1）宜選用干燥設(shè)備對器械、器具進(jìn)行干燥處理。根據(jù)器械、器具的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度70℃～90℃；塑膠類干燥溫度65℃～75℃。 （2）無干燥設(shè)備的及不耐熱器械、器具和物品可使用消毒的低纖維絮擦布進(jìn)行干燥處理。5. 檢查與保養(yǎng) （1）檢查器械表面、螺旋結(jié)構(gòu)處、關(guān)節(jié)處有無污漬、水漬等殘留物質(zhì)和銹斑。 （2）對清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；損壞或變形的器械應(yīng)及時(shí)更換。6. 包裝（1）應(yīng)根據(jù)器械特點(diǎn)和使用頻率選擇包裝材料。 （2）中、低度危險(xiǎn)的口腔器械可不包裝，消毒或滅菌后直接放入備用清潔容器內(nèi)保存。（3）牙科小器械宜選用牙科器械盒盛裝或塑封單包裝。 （4）封包要求：包外應(yīng)有滅菌化學(xué)指示物，注明物品名稱、滅菌者、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期及失效日期。 （5）口腔門診手術(shù)包內(nèi)包外均應(yīng)有化學(xué)指示物。 （6）紙塑袋包裝時(shí)應(yīng)密封完整，密封寬度應(yīng)≥6mm，被包裝物品距離密封處≥。紙袋包裝時(shí)應(yīng)密封完整。醫(yī)用熱封機(jī)在每日使用前應(yīng)檢查參數(shù)的準(zhǔn)確性。7. 滅菌 （1）口腔器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。選擇小型滅菌