【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 飲食。注意消毒，重要的忌飲酒，酒精會(huì)加重肝臟的損害。病毒性肝炎的治療期可能較長(zhǎng)，一定要有耐心，堅(jiān)持服藥。 （二）膽囊炎 23 常識(shí)判斷：濃縮的膽汁、胰液經(jīng)化學(xué)性物質(zhì)刺激或細(xì)菌侵蝕感染引起的。進(jìn)食油膩后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，癥狀有：惡心，嘔吐，發(fā)熱。 用藥原則： 對(duì)癥藥物 +解痙藥 +抗生素 一般用藥： 雞骨草，消炎利膽片，金膽片、膽樂(lè)膠囊 ,膽康片 , 聯(lián)合用藥： ⑴ 復(fù)方膽通膠囊 +鹽酸左氧氟沙星 +甲硝唑 ⑵ 膽康片 +頭孢克肟 +甲硝唑 ⑶ 右肋區(qū)脹痛：金膽片 +柴胡舒肝丸 建議顧客：膽囊炎在急性發(fā)作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋類、肉類。膽囊炎患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐，不宜過(guò)飽，進(jìn)食應(yīng)選擇低脂肪低膽固醇食物。 （二）膽結(jié)石 常識(shí)判斷：膽道內(nèi)結(jié)石：右上腹疼痛，放射至右肩，惡心，嘔吐。膽囊內(nèi)結(jié)石：腹脹，進(jìn)食油膩食物癥狀加重。膽總管結(jié)石：黃疸癥狀出現(xiàn)。 用藥原則： 對(duì)癥藥物 +解痙藥 +抗生素 一般用藥： 膽石通膠囊、排石顆粒，檸檬烯膠囊（按療程），熊去氧膽酸（按療程） , 24 聯(lián)合用藥： ⑴ 利膽排石片 +頭孢克肟 ⑵ 膽石通膠囊 +鹽酸左氧氟沙星 建議顧客：多吃含維生素 A 的蔬菜和水果，少吃雞蛋，少飲茶。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴飲 暴食。 25 六、泌尿系統(tǒng)疾病 （一）前列腺 （ 1）前列腺肥大（增生） 常識(shí)判斷：前列腺肥大多發(fā)于老年男性，在 60 歲以上的老人中，約有 75%患有此病。早期癥狀：尿頻，夜尿增多；當(dāng)前列腺過(guò)度增生時(shí)，就會(huì)擠壓、阻塞尿道，出現(xiàn)排尿困難，尿等待，尿滴瀝，甚至尿潴留。 用藥原則： 對(duì)癥用藥 +抑制前列腺增生藥 +抗炎藥 +保健品 一般用藥： 前列癃 閉痛，前列舒樂(lè)，復(fù)方血參膠囊，非那雄胺 ,前列通片 ,前列康 , 聯(lián)合用藥： ⑴ 前列舒樂(lè)膠囊 +非那雄胺 ⑵ 前列癃閉通 +非那雄胺 建議顧客：注意個(gè)人衛(wèi)生和生活規(guī)律，不要久坐，不要呆在潮濕的地方，多吃蔬菜多飲水 ，防止便秘。 （ 2﹚ 前列腺炎 常識(shí)判斷：前列腺非特異性感染，病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎癥。多在勞累、著涼、長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)、酗酒、癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困難炎癥累及尿道時(shí)，病人可 26 出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀，清晨排尿前或大便時(shí)，尿道口可有粘液或膿性分泌物排出，性功能障礙。分細(xì) 菌性和非細(xì)菌性前列腺炎兩種證型。 用藥原則： 對(duì)癥藥物 +抗生素 ① （細(xì)菌性前列腺炎須先問(wèn)清患者是否有支原體衣原體感染？ 有可選阿齊霉素，沒(méi)有則選氧氟沙星）。 ② （非細(xì)菌性前列腺炎不用抗生素，應(yīng)該配合局部理療） 一般用藥： 復(fù)方血參膠囊，前列欣膠囊，鹽酸左氧氟沙星，阿齊霉素，前列安栓 ,前列康舒膠囊 ,前列回春膠囊 ,前列通瘀膠囊等 聯(lián)合用藥： ⑴ 復(fù)方血參膠囊 +阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星 +前列安栓 （ 2）前列欣膠囊 +阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星 +前列安栓 建議顧客：老年人應(yīng)定期體檢，并進(jìn)行前列腺的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療 前列腺疾患。 多喝水，以預(yù)防尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石，少飲濃茶。盡可能不要經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間地騎自行車(chē)，切忌長(zhǎng)時(shí)間憋尿。 （二）泌尿消炎 常識(shí)判斷：常見(jiàn)病因肛門(mén)附近的細(xì)菌進(jìn)入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系統(tǒng)器官的功能障礙。泌尿系感染的典型癥狀有尿急、尿頻、尿痛。此外，有些患者會(huì)伴有發(fā)燒、血尿或膿尿。 27 用藥原則： 中藥消炎 +抗厭氧菌感染 +抗生素 一般用藥： 左氧氟沙星、甲硝唑，頭孢克肟分散片，復(fù)方石韋膠囊，頭孢克肟分散片，三 金片，八正散顆粒 ,大敗毒膠囊 ,先鋒四號(hào) ,熱淋清膠囊 ,三金片 ,復(fù)方金錢(qián)草顆粒 聯(lián)合 用藥： ⑴ 復(fù)方石韋膠囊 +甲硝唑 +鹽酸左氧氟沙星 ⑵ 復(fù)方石韋膠囊 +頭孢克肟分散片（重癥患者可結(jié)合靜脈輸液） 建議顧客：多喝水，按照療程服用抗生素，并適當(dāng)清洗外陰部，有助于控制炎癥和緩解癥 狀。（尿痛明顯者加用碳酸氫鈉片，以堿化尿液） （三）腎結(jié)石 常識(shí)判斷：腰部疼痛，排尿時(shí)劇烈絞痛，排尿困難，血尿，嚴(yán)重時(shí)疼痛能引起休克。 用藥原則： 排石藥 +解痙藥 +對(duì)癥藥物 +抗生素 一般用藥： 腎石通顆粒、排石顆粒，優(yōu)克隆 ,消石片 ,化石丸 ,金甲排石膠囊 聯(lián)合用藥： ⑴ 腎石通顆粒 +頭孢克肟（適量） 28 ⑵ 結(jié)石康膠囊 +鹽酸左氧氟 沙星（適量） 建議顧客：多喝水，勤運(yùn)動(dòng)如快走、蹦。 29 七 、痔瘡類用藥 痔瘡 常識(shí)判斷：肛門(mén)疼痛或發(fā)癢，便血。 用藥原則： 口服藥物 +潤(rùn)腸藥 +對(duì)癥膏、栓 +抗生素 一般用藥： 馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓，熊膽痔瘡膏，痔速寧，膚痔清軟膏 聯(lián)合用藥： ⑴ 熊膽痔瘡膏（外用） +痔速寧（口服） ⑵ 潤(rùn)腸丸 +麝香痔瘡栓 +鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者） (3)三七化痔丸 +復(fù)方消痔栓 建議顧客：養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，沒(méi)有便意時(shí)，不要用力排便。經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物，保持排便通暢。 30 八 、婦科用藥 （一）調(diào)經(jīng)類 常識(shí)判斷：痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不適，以致影響患者的生活和工作。 用藥原則： 養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥 +行經(jīng)止痛藥 一般用藥： 田七痛經(jīng)膠囊，痛經(jīng)寶顆粒，痛經(jīng)膠囊 ,元胡止痛膠囊 ,布洛芬緩釋片 , 聯(lián)合用藥： ⑴ 女金丸 +雙氯滅痛 (疼痛嚴(yán)重患者 ) ⑵ 田七痛經(jīng)膠囊 +逍遙丸 建議顧客：用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于 減輕腹痛。經(jīng)期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受涼。發(fā)生痛經(jīng)時(shí)盡量多休息。 （二）婦科炎癥盆腔炎： 常識(shí)判斷：白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰道有灼熱感。 用藥原則： 對(duì)癥藥物 +抗厭氧菌感染藥 +抗生素（栓劑） 一般用藥： 金雞膠囊、婦平膠囊，婦炎康， 31 聯(lián)合用藥： ⑴ 婦炎凈片 +甲硝唑 +鹽酸左氧氟沙星 ⑵ 金剛藤膠囊 +甲硝唑 +阿奇霉素 ⑶ 婦科止帶片 +菲伯瑞 +甲硝唑 +舒蜜爾納米栓 ⑷ 康婦炎膠囊 +甲硝唑 +鹽酸左氧氟沙星 (5)抗宮炎片 (膠囊 )+氨芐西林膠囊 +左氧氟沙星 +婦科 外用 建議顧客：注意定期檢查，如發(fā)現(xiàn)炎癥及時(shí)治療，并按醫(yī)生指導(dǎo)和療程服藥。 （三）更年期用藥 常識(shí)判斷：大多數(shù)女性發(fā)生于 4555 歲之間，典型癥狀面部發(fā)紅、出汗（陣發(fā)性潮熱），發(fā)作次數(shù)不定。潮熱發(fā)作時(shí)也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈，甚至短暫性血壓升高。情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺(jué)過(guò)敏等。伴有骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背痛。 用藥原則： 對(duì)癥藥物 +雌激素 +保健品 一般用藥： 更年安、坤寶丸，更年女寶 聯(lián)合用藥： ⑴ 更年寧 +大豆異黃酮 +羊胎素 ⑵ 更年安 +卵巢保養(yǎng) +羊胎素 32 建議顧 客：經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，以維持骨骼的強(qiáng)壯和心肺功能正常。保持心情舒暢，睡眠時(shí)間充足，多喝水。不要大量飲酒。經(jīng)常自我檢查乳房，以盡早發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)的包塊。 （三） 婦科保健 常識(shí)判斷：白帶異常，陰道分泌物量多，粘稠、變色，泡沫狀或豆腐渣狀，有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲(chóng)病、細(xì)菌性陰道炎。（需要掌握不同證型陰道炎的不同表現(xiàn)特點(diǎn)，以便于對(duì)癥用藥）。 用藥原則： 對(duì)癥洗液 +對(duì)癥栓劑 +外用消毒 一般用藥： 潔爾陰、膚陰潔，吾愛(ài)洗液，達(dá)可寧栓，寶麗婷克霉唑栓，婦科千斤凝膠 ,復(fù) 方崗松洗液 ,復(fù)方苦參洗液 ,黃柏洗液 ,伊康舒 ,婦炎康洗液 聯(lián)合用藥： 針對(duì)不同的陰道炎分型正確選擇對(duì)癥的藥物治療 建議顧客：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿寬松、棉質(zhì)的內(nèi)褲。陰道發(fā)癢時(shí)，盡量不要抓撓，以免抓傷皮膚和粘膜。避免內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子在一起洗。 （四）乳腺疾病類 33 （ 1）乳腺增生 常識(shí)判斷：常見(jiàn)于 2540 歲婦女，月經(jīng)前脹痛明顯，月經(jīng)后減輕，觸之有硬塊。 用藥原則： 對(duì)癥藥物 +中藥消炎 +調(diào)節(jié)內(nèi)分泌用藥 一般用藥： 乳癖消顆粒、小金丸，乳康丸，乳康貼 ,乳核散結(jié)片 ,乳癖消片 ,乳核內(nèi)消顆粒 ,乳寧膠囊 ,乳康片 . 聯(lián)合用藥： ⑴ 乳癖消顆粒 +小金丸 +乳康貼（外用）。 ⑵ 乳寧片 +乳康貼（外用）。 建議顧客：保持舒暢的情緒，遇事忌怒，有規(guī)律作息。定期檢查，如發(fā)現(xiàn)腫塊立即治療。飲食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食煙酒。 （ 2﹚ 乳腺炎 常識(shí)判斷：多見(jiàn)產(chǎn)后哺乳婦女，初產(chǎn)婦女尤多，自覺(jué)乳房脹痛，表面皮膚紅熱，觸之有硬塊。 用藥原則： 對(duì)癥中成藥物 +抗生素 一般用藥： 乳癖消片，消炎片 聯(lián)合用藥： ⑴ 消炎片 +鹽酸左氧氟沙星