【正文】 ： 止瀉藥 +改善胃腸功能藥 +抗炎藥 一般用藥： 諾氟沙星、思密達(dá)，速效止瀉膠囊，慶大霉素 ,復(fù)方黃連素片 ,腸胃康 , 腸炎寧 聯(lián)合用藥： ⑴ 腸道邦克 +諾氟沙星（兩藥須間隔兩小時(shí)服用） ⑵ 消炎止痢靈 +諾氟沙星 建議顧客：多飲些糖鹽水，防止脫水。病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的飲食，如咖啡、芥末、蔥、姜、 蒜。 老年性便秘多因胃腸功能紊亂，蠕動(dòng)過緩造成。不要輕易或長(zhǎng)期使用瀉藥，這類藥物會(huì)擾 亂人體正常的排便機(jī)制。 13 三、口腔炎癥、口腔潰瘍 （一）口腔潰瘍 常識(shí)判斷：多與胃腸功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，精神緊張，不良刺激，維生素 B2 缺乏癥，感染等因素有關(guān)。 用藥原則： 修復(fù)潰瘍藥 +散劑或帖劑 +維生素 一般用藥： 西瓜霜含片，口炎清顆粒，維生素 B2 片，葡萄糖酸鋅，口齒健噴劑 梔子金花丸，華素片 ,甲硝唑 ,外用口腔潰瘍膜 ,口腔潰瘍含片等 . 聯(lián)合用 藥 ： ⑴ 維 生 素 B2+ 口炎清顆粒 + 西瓜霜含片 ⑵ 梔子金花丸 +甲硝唑口頰片 +維生素 B2 片 建議顧客：多吃新鮮水果和蔬菜，以清理腸胃。 （二）口腔異味 常識(shí)判斷：口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。 14 與顧客交流時(shí)，發(fā)現(xiàn)有口腔異味，并且排除肝腎臟、胃腸、腫瘤等疾，進(jìn)而判斷為單純的口腔異味。應(yīng)進(jìn)食清淡，微溫，易消化的食物，注意細(xì)嚼慢咽。 用藥原則： 抗厭氧菌感染藥 +消炎鎮(zhèn)痛藥 +抗生素 一般用藥： 牙周康、人工牛黃甲硝唑，雙氯氛酸鈉，左氧氟沙星，布洛芬緩釋膠囊 ,黃連 上清丸 ,牛黃解毒丸 ,阿莫西林分散片 ,乙酰螺旋霉素等 聯(lián)合用藥： ⑴ 人工牛黃甲硝唑 +布洛芬緩釋膠囊 +左氧氟沙星 ⑵ 替硝唑膠囊 +左氧氟沙星， 15 (3)阿莫西林 +牙痛安 +黃連上清片 +布洛芬 建議顧客：用含氟牙膏刷牙，這將有助于牙釉質(zhì)的礦化。牙痛發(fā)作期間不要吃冷、熱、酸、甜的飲食，以免加重牙痛。 耳鼻喉科 （一）中耳炎 常識(shí)判斷：中耳炎多發(fā)于兒童，中耳炎常常繼發(fā)于扁桃腺炎、感冒等上呼吸 道感染之后， 典型癥狀：耳脹滿感，耳鳴，有搏動(dòng)性疼痛，傳導(dǎo)性耳聾，化膿性中耳炎時(shí)，兒童常伴有發(fā)熱。耳部熱敷有助于緩解疼痛和炎癥的消散。對(duì)于成人患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后上方牽拉，而對(duì)兒童 患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后下方牽拉。 （二）過敏性鼻炎 常識(shí)判斷：典型癥狀是，打噴嚏，流清涕，鼻塞，鼻子發(fā)癢。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。 （三）鼻竇炎 17 常識(shí)判斷：急性鼻竇炎多由于感冒繼發(fā)細(xì)菌感染所致，癥狀一般會(huì)在 3 星期內(nèi)消退。典型癥狀：鼻內(nèi)干燥，鼻塞，鼻癢，打噴嚏，流黃鼻涕，頭昏易倦，頭痛，精神不振。滴藥時(shí)注意不要讓藥瓶口接觸到鼻孔，以免造成藥品污染。使用噴鼻劑時(shí)，可保持頭部起直立，然后按壓藥瓶，將藥物噴入鼻孔。典型癥狀有：視力模糊，眼前有飛行物等。在戶外活動(dòng)時(shí)，戴上太陽鏡或遮陽帽，可有效預(yù)防射線對(duì)晶體的損傷。 （二）近視和緩解視疲勞 常識(shí)判斷：近距離看事物模糊不清，眼干、眼癢，長(zhǎng)時(shí)間用眼過度，感覺視疲勞。注意眼的調(diào)節(jié)和保護(hù)，照明 要充分、適當(dāng)。 （三）結(jié)膜炎 常識(shí)判斷：因感染、過敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血，表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響。若是環(huán)境刺激原引起的，則盡量減少接觸刺激源，如減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰。如是細(xì)菌引起的應(yīng)經(jīng)常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾?；佳塾挟愇锔?，刺痛甚至燒灼感。多吃含纖維素和維生素的蔬菜和水果，注意用眼衛(wèi)生。表現(xiàn)為怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。 22 五 、肝膽、結(jié)石類用藥 （一）乙型肝炎 常識(shí)判斷：肝炎分為慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分為黃疸型和無黃疸型。典型癥狀有：食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染，尿似濃茶。 用藥原則： 抗病毒 +防止肝纖維化藥 +降轉(zhuǎn)氨酶藥 +提高免疫力藥 一般用藥： 甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊，泛昔洛韋，干擾素，晶珠肝泰舒 ,肝泰樂 ,聯(lián)本雙脂滴丸 ,護(hù)肝片 ,雞骨草 聯(lián)合用藥： ⑴ 轉(zhuǎn)氨酶高：甘利欣 +肌苷片 +維生素 C ⑵ 晶珠肝泰舒 +肌苷片 +維生素 C 建議顧客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白質(zhì)、富含維生素的清淡飲食。病毒性肝炎的治療期可能較長(zhǎng)，一定要有耐心，堅(jiān)持服藥。進(jìn)食油膩后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，癥狀有：惡心，嘔吐，發(fā)熱。膽囊炎患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐，不宜過飽，進(jìn)食應(yīng)選擇低脂肪低膽固醇食物。膽囊內(nèi)結(jié)石：腹脹，進(jìn)食油膩食物癥狀加重。 用藥原則： 對(duì)癥藥物 +解痙藥 +抗生素 一般用藥： 膽石通膠囊、排石顆粒，檸檬烯膠囊（按療程），熊去氧膽酸（按療程） , 24 聯(lián)合用藥： ⑴ 利膽排石片 +頭孢克肟 ⑵ 膽石通膠囊 +鹽酸左氧氟沙星 建議顧客：多吃含維生素 A 的蔬菜和水果，少吃雞蛋，少飲茶。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴飲 暴食。早期癥狀：尿頻，夜尿增多；當(dāng)前列腺過度增生時(shí)，就會(huì)擠壓、阻塞尿道，出現(xiàn)排尿困難，尿等待，尿滴瀝，甚至尿潴留。 （ 2﹚ 前列腺炎 常識(shí)判斷：前列腺非特異性感染，病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎癥。分細(xì) 菌性和非細(xì)菌性前列腺炎兩種證型。 ② （非細(xì)菌性前列腺炎不用抗生素，應(yīng)該配合局部理療） 一般用藥： 復(fù)方血參膠囊，前列欣膠囊，鹽酸左氧氟沙星，阿齊霉素，前列安栓 ,前列康舒膠囊 ,前列回春膠囊 ,前列通瘀膠囊等 聯(lián)合用藥： ⑴ 復(fù)方血參膠囊 +阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星 +前列安栓 （ 2）前列欣膠囊 +阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星 +前列安栓 建議顧客：老年人應(yīng)定期體檢，并進(jìn)行前列腺的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療 前列腺疾患。盡可能不要經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間地騎自行車，切忌長(zhǎng)時(shí)間憋尿。泌尿系感染的典型癥狀有尿急、尿頻、尿痛。 27 用藥原則： 中藥消炎 +抗厭氧菌感染 +抗生素 一般用藥： 左氧氟沙星、甲硝唑，頭孢克肟分散片，復(fù)方石韋膠囊，頭孢克肟分散片，三 金片，八正散顆粒 ,大敗毒膠囊 ,先鋒四號(hào) ,熱淋清膠囊 ,三金片 ,復(fù)方金錢草顆粒 聯(lián)合 用藥： ⑴ 復(fù)方石韋膠囊 +甲硝唑 +鹽酸左氧氟沙星 ⑵ 復(fù)方石韋膠囊 +頭孢克肟分散片（重癥患者可結(jié)合靜脈輸液） 建議顧客：多喝水，按照療程服用抗生素，并適當(dāng)清洗外陰部，有助于控制炎癥和緩解癥 狀。 用藥原則： 排石藥 +解痙藥 +對(duì)癥藥物 +抗生素 一般用藥： 腎石通顆粒、排石顆粒，優(yōu)克隆 ,消石片 ,化石丸 ,金甲排石膠囊 聯(lián)合用藥： ⑴ 腎石通顆粒 +頭孢克肟（適量） 28 ⑵ 結(jié)石康膠囊 +鹽酸左氧氟 沙星（適量） 建議顧客：多喝水，勤運(yùn)動(dòng)如快走、蹦。 用藥原則： 口服藥物 +潤腸藥 +對(duì)癥膏、栓 +抗生素 一般用藥： 馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓，熊膽痔瘡膏，痔速寧，膚痔清軟膏 聯(lián)合用藥： ⑴ 熊膽痔瘡膏（外用） +痔速寧（口服） ⑵ 潤腸丸 +麝香痔瘡栓 +鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者） (3)三七化痔丸 +復(fù)方消痔栓 建議顧客：養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，沒有便意時(shí)，不要用力排便。 30 八 、婦科用藥 （一）調(diào)經(jīng)類 常識(shí)判斷：痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不適，以致影響患者的生活和工作。經(jīng)期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受涼。 （二）婦科炎癥盆腔炎： 常識(shí)判斷：白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰道有灼熱感。 （三）更年期用藥 常識(shí)判斷：大多數(shù)女性發(fā)生于 4555 歲之間，典型癥狀面部發(fā)紅、出汗（陣發(fā)性潮熱），發(fā)作次數(shù)不定。情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺過敏等。 用藥原則： 對(duì)癥藥物 +雌激素 +保健品 一般用藥： 更年安、坤寶丸，更年女寶 聯(lián)合用藥： ⑴ 更年寧 +大豆異黃酮 +羊胎素 ⑵ 更年安 +卵巢保養(yǎng) +羊胎素 32 建議顧 客：經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，以維持骨骼的強(qiáng)壯和心肺功能正常。不要大量飲酒。 （三） 婦科保健 常識(shí)判斷：白帶異常，陰道分泌物量多，粘稠、變色，泡沫狀或豆腐渣狀，有些病人的分泌物有腥臭味。（需要掌握不同證型陰道炎的不同表現(xiàn)特點(diǎn)，以便于對(duì)癥用藥）。陰道發(fā)癢時(shí)，盡量不要抓撓，以免抓傷皮膚和粘膜。 （四）乳腺疾病類 33 （ 1）乳腺增生 常識(shí)判斷：常見于 2540 歲婦女，月經(jīng)前脹痛明顯，月經(jīng)后減輕，觸之有硬塊。 ⑵ 乳寧片 +乳康貼（外用）。定期檢查，如發(fā)現(xiàn)腫塊立即治療。禁食煙酒。 用藥原則： 對(duì)癥中成藥物 +抗生素 一般用藥： 乳癖消片，消炎片 聯(lián)合用藥： ⑴