【文章內(nèi)容簡介】 ≥床位數(shù)100%≥床位數(shù)200%≥床位數(shù)200%注射泵≥床位數(shù)200%≥床位數(shù)300%≥床位數(shù)300%輸血泵≥1臺≥2臺≥2臺腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵≥床位數(shù)50%≥床位數(shù)50%≥床位數(shù)50%防下肢靜脈血栓發(fā)生的器械若干若干若干心肺復(fù)蘇搶救裝備車（含急救器械）≥1臺≥2臺≥2臺電子升降溫設(shè)備≥1臺≥1臺≥2臺輸液加溫設(shè)備≥1臺≥1臺≥2臺空氣消毒凈化設(shè)備根據(jù)具體房屋面積確定根據(jù)具體房屋面積確定根據(jù)具體房屋面積確定血糖儀≥1臺≥1臺≥1臺床旁彩超≥1臺≥1臺≥1臺血液凈化儀不要求≥1臺≥2臺床旁X光機≥1臺≥1臺≥1臺附件4危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度一、高危妊娠管理制度；二、危重孕產(chǎn)婦管理細則；三、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救流程；四、接受轉(zhuǎn)診和信息反饋制度；五、疑難危急重癥病例討論制度；六、危重孕產(chǎn)婦搶救報告制度；七、孕產(chǎn)婦危重癥評審制度；八、孕產(chǎn)婦死亡評審制度；九、培訓(xùn)和急救演練制度；十、突發(fā)事件應(yīng)急處理管理制度；十一、搶救用血制度；十二、各級醫(yī)師負責制度；十三、急救藥品管理制度；十四、信息登記制度；十五、醫(yī)院感染管理制度；十六、醫(yī)療質(zhì)量管理評估制度；十七、醫(yī)院安全管理制度；十八、倫理學評估和審核制度；十九、不良事件防范與報告制度；二十、危重孕產(chǎn)婦醫(yī)患溝通與媒體溝通制度。危重新生兒救治中心建設(shè)與管理指南第一章總則 第一條為指導(dǎo)和加強危重新生兒救治中心建設(shè)與管理，構(gòu)建區(qū)域性危重新生兒救治體系，提高新生兒疾病救治能力和水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要（20112020年）》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護士條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，制定本指南。 第二條危重新生兒救治中心是指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獨立設(shè)置的，以新生兒病房和新生兒重癥監(jiān)護病房為依托實體，具有危重新生兒監(jiān)護診療能力，承擔區(qū)域內(nèi)危重新生兒救治、轉(zhuǎn)運、會診和新生兒?？萍夹g(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)任務(wù)的臨床單位。 第三條各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當加強對醫(yī)療機構(gòu)危重新生兒救治中心建設(shè)、管理的指導(dǎo)和檢查，促進危重新生兒救治中心工作標準化、規(guī)范化和科學化。第二章區(qū)域組織管理 第四條危重新生兒救治中心按照服務(wù)能力基本要求（附件1）分為省（區(qū)、市）、市（地、州）、縣（市、區(qū)）三級。各級危重新生兒救治中心的認定由本級衛(wèi)生計生行政部門組織，建立由上級專家參加的評審委員會，采用材料審核和現(xiàn)場評估的方式確認。 第五條危重新生兒救治中心的設(shè)置應(yīng)當符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，遵循擇優(yōu)確定、科學布局、分級診療的原則。（一）地方各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和新生兒診療需求，對區(qū)域內(nèi)危重新生兒救治中心的數(shù)量和布局進行統(tǒng)籌規(guī)劃。（二）醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，結(jié)合自身功能定位確定危重新生兒救治中心服務(wù)能力的層級目標。（三）原則上所有的?。▍^(qū)、市）、市（地、州）、縣（市、區(qū)）行政區(qū)域應(yīng)當至少設(shè)立1個服務(wù)能力不低于相應(yīng)層級的危重新生兒救治中心。 第六條各級行政區(qū)域應(yīng)依托危重新生兒救治中心建立健全危重新生兒救治協(xié)作網(wǎng)，參照新生兒轉(zhuǎn)運工作指南開展轉(zhuǎn)運工作。所有開展危重新生兒醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)，超出技術(shù)能力范圍或床位滿員時，應(yīng)當及時將患兒轉(zhuǎn)運至適宜的危重新生兒救治中心，以保證區(qū)域內(nèi)每個新生兒均能及時獲得適當?shù)尼t(yī)療與護理服務(wù)。 第七條危重新生兒救治中心應(yīng)當系統(tǒng)開展區(qū)域內(nèi)相關(guān)專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，積極開展科研工作，組織或參與多中心協(xié)作項目，促進本區(qū)域及本中心新生兒醫(yī)學水平不斷提升。第三章機構(gòu)管理 第八條設(shè)置危重新生兒救治中心的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當參照本指南進行建設(shè)和管理，安全、優(yōu)質(zhì)地開展相應(yīng)服務(wù)能力層級所有的基本技術(shù)項目（附件2）。 第九條危重新生兒救治中心按照服務(wù)區(qū)域的層級、服務(wù)對象的多少、服務(wù)范圍的大小設(shè)置適宜的病房床位規(guī)模（附件3），新生兒病房每個護理單元以不超過60張床位為宜，如床位使用率長期持續(xù)超過100%，應(yīng)當擴大病房規(guī)模。調(diào)增床位，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)先內(nèi)部調(diào)劑。 第十條危重新生兒救治中心應(yīng)當設(shè)置在方便患兒檢查、治療和轉(zhuǎn)運的區(qū)域，工作用房應(yīng)當明確劃分病房區(qū)、醫(yī)療護理輔助區(qū)、工作人員生活區(qū)和污物處理區(qū)，根據(jù)新生兒醫(yī)療護理特點設(shè)置各種功能間（附件3）。 第十一條危重新生兒救治中心醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開。應(yīng)當采用雙路供電或備用的不間斷電力系統(tǒng)，保證應(yīng)急情況下供電。有條件的可以配備功能設(shè)備吊塔。 第十二條危重新生兒救治中心病房地面覆蓋物、墻壁和天花板應(yīng)當符合環(huán)保要求，有條件的可以采用高吸音的建筑材料。 第十三條危重新生兒救治中心病房家屬接待室應(yīng)當有識別標志，家屬到達接待室或探視入口時能夠快捷地與醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系。探視通道不能直視到的區(qū)域應(yīng)當設(shè)置視頻系統(tǒng)，保證家長在探視間可觀察到患兒。有條件的可安排家長床旁探視。 第十四條危重新生兒救治中心應(yīng)當按照功能任務(wù)要求系統(tǒng)化配置設(shè)備（附件3），新生兒內(nèi)科以外的技術(shù)項目如?？圃\療、輔助診斷、輔助治療等所需的設(shè)備，如果院內(nèi)相關(guān)?？撇荒芴峁┍Ｕ希瑧?yīng)當在危重新生兒救治中心配置，保證開展相應(yīng)層級危重新生兒救治中心應(yīng)有的監(jiān)護和診療技術(shù)項目。 第十五條危重新生兒救治中心應(yīng)建立完善的通訊、監(jiān)控、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)硬件系統(tǒng)，建立符合國家相關(guān)功能指引要求的臨床信息管理系統(tǒng)。 第十六條各級危重新生兒救治中心應(yīng)當按照其功能任務(wù)，配備資歷、能力和數(shù)量適宜的醫(yī)護人員和負責人（附件4）。每人每兩年至少參加1次省級及以上?？品懂犂^續(xù)醫(yī)學教育項目學習。進修生等非固定人員不得超過同類人員總數(shù)的40%。第四章業(yè)務(wù)管理 第十七條危重新生兒救治中心應(yīng)當加強質(zhì)量管理工作。 （一）成立中心管理委員會，組成人員3～5名，包括中心正主任、副主任、護士長和醫(yī)療護理骨干。負責本中心業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃制定、人員配置、培養(yǎng)計劃的審議和落實及各項制度落實情況的監(jiān)督檢查等事宜。 （二）成立質(zhì)量控制小組，由中心負責新生兒醫(yī)療的副主任和中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)療與護理人員組成。負責全過程質(zhì)量控制，定期分析醫(yī)療與護理質(zhì)量，提出改進意見并落實，保證本中心醫(yī)療與護理技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進。 （三）貫徹落實臨床工作核心制度，建立健全與危重新生兒監(jiān)護診療工作符合的基本工作制度（附件5）和醫(yī)療護理常規(guī)。各種行政、業(yè)務(wù)活動以及藥物、耗材、設(shè)備使用均應(yīng)有完整記錄，確保各項工作安全、有序運行。（四）常規(guī)開展患兒病情、診療效果分析和死亡病例討論，參與新生兒死亡評審，應(yīng)當建立健全數(shù)據(jù)庫，按要求及時向各級衛(wèi)生計生行政部門報送信息。 第十八條危重新生兒救治中心應(yīng)當加強醫(yī)院感染管理，有效落實各項醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施（附件6），降低醫(yī)院感染發(fā)生風險，及時妥善處置醫(yī)院感染事件。 第十九條危重新生兒救治中心應(yīng)當依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）》，制定工作細則，杜絕新生兒安全事故發(fā)生。 第二十條危重新生兒救治中心應(yīng)當全面貫徹落實《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》和《國際母乳代用品銷售守則》，積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。 第二十一條危重新生兒救治中心應(yīng)當積極推行發(fā)育支持護理策略，實施環(huán)境保護、集束化操作、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、體位護理、床邊撫觸等措施，創(chuàng)造條件開展袋鼠式護理等親子交流模式，營造最佳生長發(fā)育氛圍。第五章監(jiān)督管理 第二十二條省級衛(wèi)生計生行政部門可以設(shè)置省級危重新生兒救治質(zhì)量控制中心或者其他相關(guān)組織，對轄區(qū)內(nèi)危重新生兒救治中心進行質(zhì)量評估、檢查指導(dǎo)和動態(tài)管理。 第二十三條醫(yī)