護(hù)士資格考試新生兒和新生兒疾病復(fù)習(xí)題(編輯修改稿)
2025-05-25 12:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腦病患兒出現(xiàn)驚厥，止驚藥物首選【答案】:A【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥的方法。控制驚厥是針對(duì)該病的治療要點(diǎn)之一， 首選藥物為苯巴比妥鈉。其他藥物中，有肝功能不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛，并不作為首選藥物應(yīng)用。，出生時(shí)曾有窒息史。經(jīng)復(fù)蘇等一系列救治措施后好轉(zhuǎn)。醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)該患兒有異常表現(xiàn)，考慮為缺氧缺血性腦病。與新生兒缺氧缺血性腦病特異性表現(xiàn)不符的一項(xiàng)是【答案】:E【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病的臨床特征。本病常見(jiàn)的主要表現(xiàn)為意識(shí)改變及肌張力變化。輕度以興奮為主，中度嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，重度以抑制癥狀為主，無(wú)體溫的改變。，出生后肢體及下頦時(shí)有顫動(dòng)，擁抱反射活躍，但呼吸、肌張力尚可，醫(yī)生檢查后診斷為輕度缺氧缺血性腦病。新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是【答案】:C【解析】:此為記憶性題目，考察新生兒缺氧缺血性腦病的主要發(fā)病原因，需掌握。雖然出生后肺、心病變及嚴(yán)重失血或貧血可引起腦損傷，但圍生期窒息是最主要的病因，它是各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷，是新生兒窒息的嚴(yán)重并發(fā)癥。，出生后醫(yī)生檢查前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，上肢肌張力減退較下肢重。診斷為新生兒缺氧缺血性腦病并采取相應(yīng)治療措施。新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法中除外【答案】:C【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法。本病的治療包括供氧、改善通氣。苯巴比妥鈉控制驚厥。脫水劑治療腦水腫。病情平穩(wěn)后，給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。因不是感染性疾病，無(wú)需使用抗生素。，臍帶繞頸2周，Apgar評(píng)分1分鐘3分，5分鐘7分，出生后6小時(shí)出現(xiàn)激惹、肌張力高，擁抱反射增強(qiáng)，首先考慮【答案】:C【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)。根據(jù)患兒出生后Apgar評(píng)分，易激惹、肌張力高，擁抱反射增強(qiáng)等表現(xiàn)，最有可能的診斷是缺氧缺血性腦病?；純耗校蚰殠Ю@頸2周行剖宮產(chǎn)，出生時(shí)呼吸弱，喘息，全身皮膚蒼白，口唇青紫，肌張力低下，經(jīng)復(fù)蘇5分鐘后好轉(zhuǎn)，Apgar評(píng)分1分鐘2分，5分鐘7分。生后一直反應(yīng)差，吃奶少?！敬鸢浮?A【解析】:考察新生兒窒息主要的護(hù)理問(wèn)題。本病發(fā)病的原因包括胎兒窘迫，胎兒吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞等，患兒表現(xiàn)以呼吸微弱、喘息、青紫等為主，說(shuō)明由氣體交換受阻造成缺氧，需采取清理呼吸道、建立有效呼吸的搶救護(hù)理措施?；純耗?，因臍帶繞頸2周行剖宮產(chǎn)，出生時(shí)呼吸弱，喘息，全身皮膚蒼白，口唇青紫，肌張力低下，經(jīng)復(fù)蘇5分鐘后好轉(zhuǎn)，Apgar評(píng)分1分鐘2分，5分鐘7分。生后一直反應(yīng)差，吃奶少。，首選的檢查是【答案】:E【解析】:考察新生兒窒息復(fù)蘇中必要的輔助檢查。血?dú)夥治鼋Y(jié)果可顯示有效呼吸是否建立、有無(wú)缺氧及其程度、有無(wú)酸堿失衡等，對(duì)了解復(fù)蘇效果、指導(dǎo)進(jìn)一步的治療與護(hù)理有重要作用?；純耗?，因臍帶繞頸2周行剖宮產(chǎn)，出生時(shí)呼吸弱，喘息，全身皮膚蒼白，口唇青紫，肌張力低下，經(jīng)復(fù)蘇5分鐘后好轉(zhuǎn)，Apgar評(píng)分1分鐘2分，5分鐘7分。生后一直反應(yīng)差，吃奶少?！敬鸢浮?D【解析】:考察新生兒窒息的概念。娩出時(shí)的窒息程度可按生后Apgar評(píng)分進(jìn)行區(qū)分，0～3分為重度，表現(xiàn)為新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無(wú)呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，心率80次/min、且弱，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，喉反射消失，肌張力松弛，故該患兒符合重度新生兒窒息診斷，5分鐘后增至7分，說(shuō)明轉(zhuǎn)為輕度，復(fù)蘇有效，但尚需加強(qiáng)護(hù)理。早產(chǎn)兒男，日齡1天。有窒息史，主要表現(xiàn)嗜睡，反應(yīng)差，肌力低，查體，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，初步診斷：新生兒缺血缺氧性腦病。【答案】:E【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病神經(jīng)病理學(xué)改變特點(diǎn)。 早產(chǎn)兒常見(jiàn)的神經(jīng)病理學(xué)改變是腦室周圍出血和腦室內(nèi)出血，其次是白質(zhì)病變，如白質(zhì)脂類沉著等。早產(chǎn)兒男，日齡1天。有窒息史，主要表現(xiàn)嗜睡，反應(yīng)差，肌力低，查體，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，初步診斷：新生兒缺血缺氧性腦病。，最適合的檢查時(shí)間為～3天～5天【答案】:B【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病CT檢查的要求。 CT掃描的意義是可以幫助了解水腫范圍、顱內(nèi)出血類型，而且對(duì)預(yù)后的判斷有一定參考作用，最適合的檢查時(shí)間為生后2～5天。早產(chǎn)兒男，日齡1天。有窒息史，主要表現(xiàn)嗜睡，反應(yīng)差，肌力低，查體，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，初步診斷：新生兒缺血缺氧性腦病。，促進(jìn)腦功能恢復(fù)的護(hù)理是【答案】:E【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病康復(fù)護(hù)理方法的選擇與應(yīng)用。在患兒病情平穩(wěn)后，早期進(jìn)行康復(fù)干預(yù)，如動(dòng)作訓(xùn)練、給予感知刺激等措施，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。新生兒顱內(nèi)出血、黃疸、寒冷損傷綜合征的護(hù)理，胎齡36周出生。生后6天護(hù)士進(jìn)行家庭訪視，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該嬰兒患有寒冷損傷綜合征，指導(dǎo)家長(zhǎng)采取應(yīng)對(duì)措施并帶其到醫(yī)院診治。新生兒寒冷損傷綜合征的最主要臨床表現(xiàn)是、少動(dòng)、嗜睡、不哭、體溫不升、少尿、皮膚硬腫【答案】:E【解析】:考察新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)的考點(diǎn)。一般表現(xiàn)有拒乳，反應(yīng)差，哭聲低，心音低鈍，心率減慢，尿少，體溫低于35℃等。但最主要的表現(xiàn)是全身皮膚發(fā)涼、硬腫。，生后6天。因近2天逐漸加重的拒乳、尿少及全身皮膚發(fā)涼、硬腫、暗紅色就醫(yī)。診斷為重度新生兒寒冷損傷綜合征收入院治療。新生兒硬腫癥最先發(fā)生硬腫的部位是
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