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正文內(nèi)容

護士資格考試新生兒和新生兒疾病復(fù)習(xí)題(編輯修改稿)

2025-05-25 12:10 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 腦病患兒出現(xiàn)驚厥,止驚藥物首選【答案】:A【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥的方法??刂企@厥是針對該病的治療要點之一, 首選藥物為苯巴比妥鈉。其他藥物中,有肝功能不全者改用苯妥英鈉,頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛,并不作為首選藥物應(yīng)用。,出生時曾有窒息史。經(jīng)復(fù)蘇等一系列救治措施后好轉(zhuǎn)。醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)該患兒有異常表現(xiàn),考慮為缺氧缺血性腦病。與新生兒缺氧缺血性腦病特異性表現(xiàn)不符的一項是【答案】:E【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病的臨床特征。本病常見的主要表現(xiàn)為意識改變及肌張力變化。輕度以興奮為主,中度嗜睡、反應(yīng)遲鈍,肌張力降低,重度以抑制癥狀為主,無體溫的改變。,出生后肢體及下頦時有顫動,擁抱反射活躍,但呼吸、肌張力尚可,醫(yī)生檢查后診斷為輕度缺氧缺血性腦病。新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是【答案】:C【解析】:此為記憶性題目,考察新生兒缺氧缺血性腦病的主要發(fā)病原因,需掌握。雖然出生后肺、心病變及嚴(yán)重失血或貧血可引起腦損傷,但圍生期窒息是最主要的病因,它是各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷,是新生兒窒息的嚴(yán)重并發(fā)癥。,出生后醫(yī)生檢查前囟張力稍高,擁抱、吸吮反射減弱,瞳孔縮小,對光反應(yīng)遲鈍,上肢肌張力減退較下肢重。診斷為新生兒缺氧缺血性腦病并采取相應(yīng)治療措施。新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法中除外【答案】:C【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法。本病的治療包括供氧、改善通氣。苯巴比妥鈉控制驚厥。脫水劑治療腦水腫。病情平穩(wěn)后,給予康復(fù)護理干預(yù)措施,促進腦功能恢復(fù)。因不是感染性疾病,無需使用抗生素。,臍帶繞頸2周,Apgar評分1分鐘3分,5分鐘7分,出生后6小時出現(xiàn)激惹、肌張力高,擁抱反射增強,首先考慮【答案】:C【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)。根據(jù)患兒出生后Apgar評分,易激惹、肌張力高,擁抱反射增強等表現(xiàn),最有可能的診斷是缺氧缺血性腦病。患兒男,因臍帶繞頸2周行剖宮產(chǎn),出生時呼吸弱,喘息,全身皮膚蒼白,口唇青紫,肌張力低下,經(jīng)復(fù)蘇5分鐘后好轉(zhuǎn),Apgar評分1分鐘2分,5分鐘7分。生后一直反應(yīng)差,吃奶少?!敬鸢浮?A【解析】:考察新生兒窒息主要的護理問題。本病發(fā)病的原因包括胎兒窘迫,胎兒吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞等,患兒表現(xiàn)以呼吸微弱、喘息、青紫等為主,說明由氣體交換受阻造成缺氧,需采取清理呼吸道、建立有效呼吸的搶救護理措施?;純耗?,因臍帶繞頸2周行剖宮產(chǎn),出生時呼吸弱,喘息,全身皮膚蒼白,口唇青紫,肌張力低下,經(jīng)復(fù)蘇5分鐘后好轉(zhuǎn),Apgar評分1分鐘2分,5分鐘7分。生后一直反應(yīng)差,吃奶少。,首選的檢查是【答案】:E【解析】:考察新生兒窒息復(fù)蘇中必要的輔助檢查。血氣分析結(jié)果可顯示有效呼吸是否建立、有無缺氧及其程度、有無酸堿失衡等,對了解復(fù)蘇效果、指導(dǎo)進一步的治療與護理有重要作用。患兒男,因臍帶繞頸2周行剖宮產(chǎn),出生時呼吸弱,喘息,全身皮膚蒼白,口唇青紫,肌張力低下,經(jīng)復(fù)蘇5分鐘后好轉(zhuǎn),Apgar評分1分鐘2分,5分鐘7分。生后一直反應(yīng)差,吃奶少?!敬鸢浮?D【解析】:考察新生兒窒息的概念。娩出時的窒息程度可按生后Apgar評分進行區(qū)分,0~3分為重度,表現(xiàn)為新生兒皮膚蒼白,口唇暗紫,無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸,心跳不規(guī)則,心率80次/min、且弱,對外界刺激無反應(yīng),喉反射消失,肌張力松弛,故該患兒符合重度新生兒窒息診斷,5分鐘后增至7分,說明轉(zhuǎn)為輕度,復(fù)蘇有效,但尚需加強護理。早產(chǎn)兒男,日齡1天。有窒息史,主要表現(xiàn)嗜睡,反應(yīng)差,肌力低,查體,前囟張力稍高,擁抱、吸吮反射減弱,初步診斷:新生兒缺血缺氧性腦病。【答案】:E【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病神經(jīng)病理學(xué)改變特點。 早產(chǎn)兒常見的神經(jīng)病理學(xué)改變是腦室周圍出血和腦室內(nèi)出血,其次是白質(zhì)病變,如白質(zhì)脂類沉著等。早產(chǎn)兒男,日齡1天。有窒息史,主要表現(xiàn)嗜睡,反應(yīng)差,肌力低,查體,前囟張力稍高,擁抱、吸吮反射減弱,初步診斷:新生兒缺血缺氧性腦病。,最適合的檢查時間為~3天~5天【答案】:B【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病CT檢查的要求。 CT掃描的意義是可以幫助了解水腫范圍、顱內(nèi)出血類型,而且對預(yù)后的判斷有一定參考作用,最適合的檢查時間為生后2~5天。早產(chǎn)兒男,日齡1天。有窒息史,主要表現(xiàn)嗜睡,反應(yīng)差,肌力低,查體,前囟張力稍高,擁抱、吸吮反射減弱,初步診斷:新生兒缺血缺氧性腦病。,促進腦功能恢復(fù)的護理是【答案】:E【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病康復(fù)護理方法的選擇與應(yīng)用。在患兒病情平穩(wěn)后,早期進行康復(fù)干預(yù),如動作訓(xùn)練、給予感知刺激等措施,促進腦功能恢復(fù)。新生兒顱內(nèi)出血、黃疸、寒冷損傷綜合征的護理,胎齡36周出生。生后6天護士進行家庭訪視,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該嬰兒患有寒冷損傷綜合征,指導(dǎo)家長采取應(yīng)對措施并帶其到醫(yī)院診治。新生兒寒冷損傷綜合征的最主要臨床表現(xiàn)是、少動、嗜睡、不哭、體溫不升、少尿、皮膚硬腫【答案】:E【解析】:考察新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)的考點。一般表現(xiàn)有拒乳,反應(yīng)差,哭聲低,心音低鈍,心率減慢,尿少,體溫低于35℃等。但最主要的表現(xiàn)是全身皮膚發(fā)涼、硬腫。,生后6天。因近2天逐漸加重的拒乳、尿少及全身皮膚發(fā)涼、硬腫、暗紅色就醫(yī)。診斷為重度新生兒寒冷損傷綜合征收入院治療。新生兒硬腫癥最先發(fā)生硬腫的部位是
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