護(hù)士資格考試新生兒和新生兒疾病復(fù)習(xí)題-wenkub.com
2025-04-25 12:10 本頁面
【正文】 ，主要的措施是【答案】:C【解析】:考察新生兒低血糖的護(hù)理措施。患兒女，32周早產(chǎn)小于胎齡兒，生后出現(xiàn)哭聲異常，陣發(fā)性青紫，肢體抖動(dòng)，實(shí)驗(yàn)室檢查：，診斷為新生兒低血糖。對(duì)無癥狀低血糖的患兒可給予口服葡萄糖治療，效果不佳時(shí)改用靜脈注射。新生兒暫時(shí)性低血糖可發(fā)生于葡萄糖儲(chǔ)存不足：主要見于早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、敗血癥、先天性心臟病等。大多數(shù)新生兒低血糖者無臨床癥狀。有癥狀低血糖者，應(yīng)通過靜脈注射途徑補(bǔ)充葡萄糖?！?0天【答案】:E【解析】:考察新生兒低鈣血癥的臨床表現(xiàn)。在醫(yī)生查體中再次發(fā)作，考慮為低鈣血癥予以緊急處理后，情況好轉(zhuǎn)。此疾病最常見的病原菌是【答案】:D【解析】:此為記憶性題目，考察新生兒臍炎的致病菌考點(diǎn)，需掌握。，足月兒，生后5天。出生第3天食奶量明顯減少，第4天皮膚出現(xiàn)黃染而就診?！敬鸢浮?D【解析】:考察新生兒寒冷損傷綜合征的主要護(hù)理問題。胎齡33周，日齡5天的新生兒，順產(chǎn)，出生后第3天開始出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，雙下肢硬腫，精神不佳，皮膚黃染，體溫32℃。胎齡33周，日齡5天的新生兒，順產(chǎn)，出生后第3天開始出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，雙下肢硬腫，精神不佳，皮膚黃染，體溫32℃。足月新生兒胎吸助產(chǎn)分娩，生后2小時(shí)出現(xiàn)躁動(dòng)不安，全身肌肉痙攣，繼而松弛并出現(xiàn)昏迷。根據(jù)該患兒分娩方式和臨床表現(xiàn)，最有可能是硬腦膜下出血。在發(fā)病早期首先要解決的是出血問題，故首選止血治療。該男嬰系早產(chǎn)兒，黃疸出現(xiàn)、高峰時(shí)間以及一般情況良好均符合生理性黃疸的診斷。早產(chǎn)兒生理性黃疸消退時(shí)間略長與足月兒，可延遲至3～4周消退。生理性黃疸開始出現(xiàn)的時(shí)間～3天～7天～10天～14天【答案】:A【解析】:考察新生兒生理性黃疸的特征。由于膽紅素代謝特點(diǎn)，早產(chǎn)兒在生后3～5天即出現(xiàn)黃疸，最遲于3～4周消退，在此期間一般情況良好，食欲正常。如需頭部偏側(cè)時(shí)，整個(gè)軀體也取同向側(cè)臥。新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是，避免各種驚擾176。，于生后10小時(shí)皮膚出現(xiàn)黃染，立即化驗(yàn)血清膽紅素在231μmol/L，屬于病理性黃疸，需進(jìn)行治療。新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因包括：①膽紅素生成相對(duì)較多，因?yàn)樯笥写罅康募t細(xì)胞破壞，生成膽紅素。新生兒硬腫不是顱內(nèi)出血的原因。護(hù)士發(fā)現(xiàn)該嬰兒雙目凝視，肌張力增高，哭聲呈特殊性尖叫，經(jīng)醫(yī)生檢查確診為顱內(nèi)出血。新生兒顱內(nèi)出血以中樞神經(jīng)興奮癥狀為主的早期表現(xiàn)是【答案】:A【解析】:考察新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)。診斷為新生兒寒冷損傷綜合征收入院治療。處理措施中不妥的是【答案】:C【解析】:考察新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫方法。診斷為重度新生兒寒冷損傷綜合征收入院治療。一般表現(xiàn)有拒乳，反應(yīng)差，哭聲低，心音低鈍，心率減慢，尿少，體溫低于35℃等。在患兒病情平穩(wěn)后，早期進(jìn)行康復(fù)干預(yù)，如動(dòng)作訓(xùn)練、給予感知刺激等措施，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。 CT掃描的意義是可以幫助了解水腫范圍、顱內(nèi)出血類型，而且對(duì)預(yù)后的判斷有一定參考作用，最適合的檢查時(shí)間為生后2～5天。 早產(chǎn)兒常見的神經(jīng)病理學(xué)改變是腦室周圍出血和腦室內(nèi)出血，其次是白質(zhì)病變，如白質(zhì)脂類沉著等。娩出時(shí)的窒息程度可按生后Apgar評(píng)分進(jìn)行區(qū)分，0～3分為重度，表現(xiàn)為新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，心率80次/min、且弱，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，喉反射消失，肌張力松弛，故該患兒符合重度新生兒窒息診斷，5分鐘后增至7分，說明轉(zhuǎn)為輕度，復(fù)蘇有效，但尚需加強(qiáng)護(hù)理。血?dú)夥治鼋Y(jié)果可顯示有效呼吸是否建立、有無缺氧及其程度、有無酸堿失衡等，對(duì)了解復(fù)蘇效果、指導(dǎo)進(jìn)一步的治療與護(hù)理有重要作用。本病發(fā)病的原因包括胎兒窘迫，胎兒吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞等，患兒表現(xiàn)以呼吸微弱、喘息、青紫等為主，說明由氣體交換受阻造成缺氧，需采取清理呼吸道、建立有效呼吸的搶救護(hù)理措施。根據(jù)患兒出生后Apgar評(píng)分，易激惹、肌張力高，擁抱反射增強(qiáng)等表現(xiàn)，最有可能的診斷是缺氧缺血性腦病。脫水劑治療腦水腫。診斷為新生兒缺氧缺血性腦病并采取相應(yīng)治療措施。，出生后肢體及下頦時(shí)有顫動(dòng)，擁抱反射活躍，但呼吸、肌張力尚可，醫(yī)生檢查后診斷為輕度缺氧缺血性腦病。醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)該患兒有異常表現(xiàn)，考慮為缺氧缺血性腦病?？刂企@厥是針對(duì)該病的治療要點(diǎn)之一， 首選藥物為苯巴比妥鈉。，1天。診為重度窒息，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。喉反射消失。無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。，娩出后呼吸、心跳均異常，經(jīng)1分鐘Apgar評(píng)分0～3分，該新生兒最有可能是【答案】:B【解析】:考察重度新生兒窒息的臨床確定標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于新生兒窒息搶救中不正確的是，斷臍后氣管插管吸取新生兒咽部黏液和羊水100次/分的新生兒應(yīng)進(jìn)行正壓人工呼吸，每分鐘按壓120次，按壓深度為前后胸直徑的1/3或1～2cm，糾正酸中毒用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注射，以確定進(jìn)一步采取的搶救方法【答案】:E【解析】:考察新生兒窒息的搶救方法。確認(rèn)呼吸道通暢后對(duì)無呼吸或心率100次/分的新生兒應(yīng)進(jìn)行正壓人工呼吸。，出生后皮膚蒼白，無呼吸，心律不規(guī)則，心率慢且弱。12～24小時(shí)后給維持量，每日3～5mg/kg。，自出生后嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，診斷為缺氧缺血性腦病。，生后1天。對(duì)外界刺激有反應(yīng)。輕度(青紫)窒息Apgar評(píng)分4～7分。皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯均為足月兒表現(xiàn)。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點(diǎn)，稱為“馬牙”，護(hù)理的方法是，可自行消失【答案】:D【解析】:新生兒上腭中線和齒齦上常有黃白色小斑點(diǎn)
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