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2025-04-04 23:11 本頁面
   

【正文】 ” 再次核對床號、姓名、性別、診斷,“請問您的寶寶叫什么名字幾床,男孩還是女孩,什么不好。 連接延長管,按注射泵啟動鍵,觀察通暢情況 安置患兒,記錄 輸液完畢,按注射泵停止鍵,關(guān)機(jī) 用注射器抽生理鹽水35ml,接輸液針頭,向留置針導(dǎo)管內(nèi)推注,并以邊推注邊拔針的方法退出針頭,使留置針內(nèi)充滿生理鹽水。45176。治療包一只包括鑷子1把、治療巾3塊、紗布3塊、洞巾1塊、血管鉗2把、棉球、小藥杯、彎盤。新生兒科操作流程目錄新病人入院流程 2 新生兒沐浴 3 新 生 兒 測 量 體 溫 4 新生兒喂奶法 5 新生兒尿布更換法 6 新生兒留取糞便標(biāo)本 7 新生兒留取尿標(biāo)本 8 新生兒滴眼藥水 9 新生兒口服給藥 10 新 生 兒 口 腔 護(hù) 理 11 新 生 兒 鼻 飼 12 新生兒氧噴 13 新生兒普通暖箱的使用 14 開放式暖箱的使用 15 長頸鹿暖箱使用流程 16 新生兒普通暖箱的消毒 17 新生兒口鼻吸痰法 18 新生兒氣管插管吸痰法 19 新生兒窒息的處理 20 新生兒氧氣吸入 21 空 氧 混 合 吸 氧 22 呼 吸 機(jī) 給 氧 23 CPAP吸 氧 24 新生兒搶救流程 25 新生兒氣囊加壓給氧 26 新生兒補液的配置 27 新生兒靜脈輸液 28 新生兒通留置針正壓封管 29 新生兒PICC置管術(shù) 30 新生兒PICC敷料、肝素帽的更換 32 新生兒PICC通管正壓封管 33 新生兒腋靜脈輸液 34 股 靜 脈 采 血 35 新生兒臍周封閉 36 輸液泵使用流程 37 新生兒藍(lán)光療法 38 氧飽和度下降處理流程 39 尸 體 料 理 40 出 院 流 程 41密閉式吸痰 42重力喂養(yǎng) 43新病人入院流程 聽見門鈴熱情接待,初步了解病情,準(zhǔn)備嬰兒床,彎盤,體溫表自我介紹,微笑服務(wù)(您好!我是寶寶的床位護(hù)士**,同時將患兒放于嬰兒床上) 觀察病情,核對性別,測量體溫,重癥患兒入NICU 詢問病史(過敏史、既往史、飲食、大小便) 核對患兒姓名、性別、年齡、診斷,進(jìn)行入院宣教,暫留家屬以便醫(yī)生詢問病史 通知醫(yī)生接待新病人,將病歷交給主班護(hù)士安排床位,填寫各眉欄 準(zhǔn)備洗澡的環(huán)境及用物 測量體重,再次核對性別 按常規(guī)洗澡同時進(jìn)行護(hù)理體檢(囟門,五官包括眼、耳、鼻、口腔,皮膚包括會陰、臍部、皮膚皺褶處、手心、指甲必要時修剪) 根據(jù)主班安排核對并戴上額標(biāo),手圈,床位標(biāo)識 記錄體溫、體重及陽性體征 將陽性體征告知家屬,再次核對性別,歸還衣物及貴重物品 與醫(yī)生溝通,共同制定治療計劃 處理醫(yī)囑,進(jìn)行護(hù)理記錄,重點交班新生兒沐浴洗手,更換洗澡衣 環(huán)境準(zhǔn)備(關(guān)閉門窗,調(diào)節(jié)室溫2428℃,水溫3840℃,打開遠(yuǎn)紅外輻射加溫床并墊上浴巾,浴臺上墊好臺布) 備齊用物(磅秤、尿褲、衣被、沐浴露、指甲剪、棉簽、安爾碘、3%雙氧水、紅臀軟膏、污物桶、小毛巾、必要時備紗布)患兒核對,檢查患兒額標(biāo)和手圈 喚醒患兒“寶寶洗澡啦!” 脫衣去掉尿褲,檢查全身情況秤體重并記錄, 將患兒置于浴臺上用流動水淋濕患兒全身,注意堵住外耳道 取沐浴露洗頭、軀干及四肢最后為會陰和臀部 用流動水沖洗患兒全身,注意堵住外耳道 用小毛巾擦臉(眼→額頭→面部→下顎從內(nèi)向外) 置于遠(yuǎn)紅外床上,用浴巾擦干全身 做好臍部護(hù)理和臀部護(hù)理兜好尿褲,穿好衣服,包好包被 必要時修剪指甲,清理鼻孔和耳孔(用棉簽拭去分泌物及少量積水) 核對患兒,置于嬰兒床上 清 理 用 物 終 末 處 理 洗手,記錄新 生 兒 測 量 體 溫洗 手、戴 口 罩評估患兒 環(huán)境準(zhǔn)備,個人準(zhǔn)備i 備齊用物(體溫表、紗布、彎盤) 檢 查 體 溫 表 暴露肛門(松解包被,撕開尿布一角充分暴露肛門) 松解包被潤 滑 肛 表 自頸部插入,將體溫表放置于脊柱和肩胛骨之間 插入肛門34cm固定 1015分鐘后取出 3分鐘取出,擦凈肛門 擦凈體溫表,看明度數(shù),置于彎盤中 擦凈體溫表,看明度數(shù),置于彎盤中 記 錄 記 錄 安 置 患 兒 安 置 患 兒 終末處理,洗手 終末處理,洗手 繪 制 體 溫 繪 制 體 溫 新生兒喂奶法洗 手、戴 口 罩 評估患兒準(zhǔn)備環(huán)境,用物準(zhǔn)備,個人準(zhǔn)備 根 據(jù) 奶 單 取 奶 選擇合適的奶頭,檢查奶液 取70℃左右的熱水熱奶 核對床號、姓名、奶量、奶的種類 檢查奶的溫度(滴12滴奶液于手腕內(nèi)側(cè)) 將患兒的頭部托起或抱起,頭側(cè)位 “寶寶吃飯啦!乖!”用飯巾圍于患兒頸部 喂奶(奶液充滿奶頭,中間給與必要的換氣,停吸片刻。 無菌手套2副、肝素帽、棉簽、安爾碘、膠布、頭皮針、10ml注射器2付、%NS、肝素鹽水15u/ml、皮膚保護(hù)膜、PICC專用貼膜、垃圾桶三只)環(huán)境準(zhǔn)備,個人準(zhǔn)備(洗手、戴口罩,核對患兒將其平臥于遠(yuǎn)紅外輻射搶救床上,手臂外展90度,頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè),由一名助手負(fù)責(zé)維持體位及穿刺前扎止血帶)測量穿刺點至上腔靜脈下1/3的距離即穿刺點至左胸鎖關(guān)節(jié)的距離,測量雙側(cè)臂圍 手臂下墊小毛巾,放好止血帶戴手套,消毒(范圍整個手臂、腋下、指尖兩遍與另一位助手戴好手套后配合) 建立無菌區(qū)(打開治療包,第一塊治療巾墊在手臂下,再鋪洞巾,第二第三塊治療巾鋪于患兒身側(cè)形成一無菌區(qū)域) 將無菌物品遞送至無菌區(qū)域(穿刺包鑷子肝素帽貼膜紗布注射器等) 戴手套,裝上肝素帽,切管(根據(jù)測量長度延長2cm切割)預(yù)沖導(dǎo)管(10ml注射器抽肝素鹽水15u/ml 預(yù)沖導(dǎo)管,) 助手扎止血帶 實施穿刺(去掉穿刺針保護(hù)套,松動針芯,兩側(cè)持針,繃緊皮膚,進(jìn)針見回血,降低角度再進(jìn)針少許,推外套管進(jìn)入靜脈,助手松止血帶,操作者左手中指按壓外套管前端,減少血液溢出,退出針芯) 置入導(dǎo)管(用鑷子夾住導(dǎo)管前端,將導(dǎo)管勻速送入靜脈,松開左手中指,固定外套管針翼,送至所需長度加1cm) 保護(hù)無菌區(qū)域,拍床邊片,確認(rèn)導(dǎo)管位置 按壓外套管上端,退出外套管,劈開并移去外套管 抽回血再次確認(rèn)穿刺成功,正壓封管 清理穿刺點(移去洞巾,消毒穿刺點周圍皮膚,待干后應(yīng)用皮膚保護(hù)劑 固定導(dǎo)管,覆蓋無菌敷料(將體外導(dǎo)管放置呈S狀彎曲,用膠布固定圓盤,在穿刺點上方放置4*4cm小紗布吸收滲血,并注意不要蓋住穿刺點,覆蓋貼膜在導(dǎo)管及穿刺部位,貼膜下緣不要超過圓盤,用第二條膠布從圓盤下交叉固定導(dǎo)管,第三條膠布再固定圓盤) 連接輸液,觀察滴速 整理用物,安置病人終末處理,洗手 穿刺后記錄(記錄置入導(dǎo)管的長度,胸片位置,導(dǎo)管的型號,規(guī)格批號,所穿靜脈名稱,臂圍,穿刺過程描述—是否順利)新生兒PICC敷料、肝素帽的更換洗手、戴口罩評估患兒(留置時間、局部皮膚情況,常規(guī)每周更換一次)環(huán)境準(zhǔn)備,個人準(zhǔn)備備齊用物(肝素帽、手套、%NS10ml、PICC專用貼膜、安爾碘、棉簽、皮膚保護(hù)膜) 核對患兒,戴手套 更換肝素帽(連接頭皮針排盡肝素帽內(nèi)空氣,反折延長管,旋下舊肝素帽,將充滿液體的肝素帽連接于導(dǎo)管,按常規(guī)沖管,繼續(xù)使用) 去掉舊敷料(可用無菌生理鹽水棉簽協(xié)助小心撕開,撕貼膜時一定要由下往上撕,以免導(dǎo)管移位)換手套,*,待干 *,在擦洗管道時物接觸穿刺點避免刺激血管
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