醫(yī)院行政管理制度docxdocx(編輯修改稿)
2025-08-13 23:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （1）.擬定醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的詳盡計(jì)劃，確定清潔保潔范圍，安排專(zhuān)人每天打掃、整理、保潔以利于患者的康復(fù)并早日出院。（2）.根據(jù)衛(wèi)生法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的飲用水、膳食營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生、空氣、土壤與建筑等實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督，防止“三病”和有害物質(zhì)污染環(huán)境；以保證“預(yù)防為主”方針的貫徹落實(shí)。（3）、定期對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)部位進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)檢查，特別要防止各種有害的超量電離輻射、電磁輻射、化學(xué)毒物對(duì)工作人員和患者身體的危害。醫(yī)院院內(nèi)通報(bào)制度本院職工必須自覺(jué)遵守醫(yī)院制訂的各項(xiàng)規(guī)章制度和《員工手冊(cè)》等相關(guān)章程，如有違犯者視情節(jié)予以院內(nèi)通報(bào)批評(píng)，并扣除一定比例的績(jī)效考核獎(jiǎng)金。（1）.凡涉及勞動(dòng)紀(jì)律、安全生產(chǎn)、文明服務(wù)、規(guī)范操作、質(zhì)量控制、能源管理、衛(wèi)生秩序以及佩證上崗、儀表儀容等方面不符合醫(yī)院規(guī)定的，院行政查崗及各分管職能督查中發(fā)現(xiàn)者均可按制度通報(bào)處理。（2）.凡醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、院總值班、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生委員會(huì)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、質(zhì)控、人事及行政等部門(mén)不定期督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，被通報(bào)者扣除當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金。（3）.凡在一年內(nèi)有二次及以上通報(bào)的與年終獎(jiǎng)掛鉤，扣除年終全部績(jī)效獎(jiǎng)金醫(yī)院文件管理制度。1醫(yī)院文件管理制度（1）.醫(yī)院內(nèi)部文件由職能科室或辦公室擬稿，辦公室主任核稿，院長(zhǎng)簽發(fā)，辦公室行文，文件格式、文號(hào)由院辦公室統(tǒng)一。（2）.上級(jí)部門(mén)下發(fā)的文件由院辦公室收文登記，送交院長(zhǎng)閱批，由院辦公室督促有關(guān)職能科室辦理；所有來(lái)文均先交院辦公室統(tǒng)一登記；需科室傳閱的文件，由辦公室人員安排，承辦科室或個(gè)人按照院領(lǐng)導(dǎo)批示按期落實(shí)執(zhí)行。（3）.凡收文、發(fā)文、文電、公函等文件及外出開(kāi)會(huì)、檢查工作等帶回的文件資料均需交院辦公室登記保管。（4）.送交各部門(mén)的文件應(yīng)定期收回，對(duì)到期未退的應(yīng)進(jìn)行催退，院辦公室定期對(duì)所管文件清點(diǎn)、對(duì)帳，保證文件不遺失。（5）.醫(yī)院下發(fā)的各類(lèi)文件、通知，各科應(yīng)及時(shí)傳達(dá)，妥善保管，不得遺失，傳達(dá)貫徹情況，科主任須在文件上簽字并具備簽到冊(cè)和筆記本，以備職能科室統(tǒng)一檢查。（6）.院辦公室對(duì)需歸檔的文件應(yīng)根據(jù)文件的作者、內(nèi)容、文種、時(shí)間等特征組卷，并于次年三月底前向檔案室移交。（7）.醫(yī)院下發(fā)的重要文件，各病區(qū)、科室應(yīng)及時(shí)傳達(dá)貫徹，病區(qū)負(fù)責(zé)人或科室主任簽字，并在規(guī)定時(shí)間上交院辦公室歸檔備查。（1）.各科室主任為科室醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。（2）.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，尤其是崗位責(zé)任制、查房制度、查對(duì)制度、會(huì)診制度、值班、交接班制度、急診首診負(fù)責(zé)制度、手術(shù)審批制度、消毒隔離制度、疫情報(bào)告制度、放射防護(hù)制度、毒麻藥品管理制度、醫(yī)囑及處方制度、機(jī)器維修保養(yǎng)制度、醫(yī)療保護(hù)性制度等。各科要害部門(mén)要有專(zhuān)門(mén)的防護(hù)及安全措施。（3）.注意防火、防盜、防爆及其他重大事件發(fā)生，對(duì)危險(xiǎn)品、易燃品、毒品必須加強(qiáng)管理，嚴(yán)防濫用、偷盜、中毒、燃燒及污染環(huán)境的事件發(fā)生。（4）.注意用電安全，禁止任何非專(zhuān)業(yè)人員動(dòng)用醫(yī)療器具、設(shè)備設(shè)施；尤其嚴(yán)禁私自亂接電線。（5）.凡發(fā)生病員人身傷害及醫(yī)務(wù)人員人身傷害和公共安全缺陷，必須迅速報(bào)告有關(guān)部門(mén)，并書(shū)面報(bào)告安全委員會(huì)。（6）.安全委員會(huì)及有關(guān)部門(mén)必須對(duì)所屬部門(mén)及管轄工作進(jìn)行定期檢查和考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正，避免危害安全的事件發(fā)生。（7）.如違反制度及操作規(guī)程，出現(xiàn)危害安全的事件按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理，所造成的損失由相關(guān)當(dāng)事人承擔(dān)。（8）.基本制度執(zhí)行由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行監(jiān)督和考核，水、電、設(shè)備及設(shè)施安全由總務(wù)科和辦公室監(jiān)督考核。1財(cái)務(wù)檔案管理制度（1）.醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案是指會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿和會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)核算材料。（2）.會(huì)計(jì)檔案資料是記錄和反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的重要資料和證據(jù)，必須專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。（3）.每年形成的會(huì)計(jì)檔案由財(cái)務(wù)部門(mén)按照歸檔的要求，負(fù)責(zé)整理立卷裝訂成冊(cè)，每年會(huì)計(jì)檔案在會(huì)計(jì)年度終了后，可暫由財(cái)務(wù)科保管一年，期滿(mǎn)后，由財(cái)務(wù)科編造清冊(cè)移交檔案部門(mén)保管，檔案部門(mén)保管的會(huì)計(jì)檔案，不得任意拆封，如要拆封須會(huì)同財(cái)務(wù)部門(mén)一起拆封，重新訂須雙方加蓋印章，在不具備移交的情況下，財(cái)務(wù)科要加強(qiáng)管理，要有專(zhuān)柜存放，不得隨意堆放，造成毀損散失。（4）.建立會(huì)計(jì)檔案查閱登記簿，詳細(xì)記錄查閱會(huì)計(jì)檔案的時(shí)間、內(nèi)容、單位和人員姓名、通信號(hào)碼、批準(zhǔn)領(lǐng)導(dǎo)等內(nèi)容，會(huì)計(jì)檔案原則上不得外借，如有特殊情況，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并辦理登記手續(xù)。（5）.保存期限按財(cái)政部，國(guó)家檔案局（84）第85號(hào)關(guān)于制發(fā)《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》的通知執(zhí)行。（6）.原始憑證、記賬憑證和匯總憑證、日記賬總賬、明細(xì)分類(lèi)、分戶(hù)或登記簿，會(huì)計(jì)清冊(cè)保存期為十五年。(7).月報(bào)、季報(bào)保存期為五年。(8).現(xiàn)金出納賬、銀行存款賬、會(huì)計(jì)檔案保管清冊(cè)，會(huì)計(jì)檔案銷(xiāo)毀清冊(cè)保存期為二十年。(9).涉及外事的會(huì)計(jì)憑證、預(yù)算、決算工資冊(cè)保存期限為永久。(10).保存期滿(mǎn)的檔案須作挑揀和篩查，有價(jià)值的須繼續(xù)保存，應(yīng)銷(xiāo)毀的檔案須造清冊(cè)經(jīng)審核批準(zhǔn)后，方可銷(xiāo)毀。對(duì)于未了結(jié)的債權(quán)債務(wù)的原始憑證應(yīng)揀出立卷。要銷(xiāo)毀檔案時(shí)，財(cái)務(wù)科要派員監(jiān)銷(xiāo)，銷(xiāo)毀前應(yīng)清點(diǎn)核對(duì)，銷(xiāo)毀后，要在銷(xiāo)毀清冊(cè)上簽名蓋章。1醫(yī)院圖書(shū)借閱制度（1）.本院保管的檔案原則上只供內(nèi)部查閱，外單位人員借閱檔案，憑本人身份證或工作證，征得管理部門(mén)、辦公室負(fù)責(zé)人同意，方可查閱。（2）.一般情況下查閱檔案，應(yīng)在檔案室或指定地點(diǎn)；如果外借，需經(jīng)辦公室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，且借閱時(shí)間不得超過(guò)一周，特殊情況
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