醫(yī)院重點部門院感檢查表doc(編輯修改稿)
2025-08-13 23:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 滅菌物品的數(shù)量、名稱、鍋號、鍋次，嚴格執(zhí)行追溯制度。1無菌物品規(guī)范放置，近、遠期標志明確。1每日挑選過期物品，并更換包內(nèi)刀片、縫合針線及老化膠帶。1室內(nèi)衛(wèi)生符合要求、無菌柜、臺面及地面無塵埃。1其它認真做好查對制度。1嚴格遵守無菌技術操作原則。1 項目及要求滿分 扣分一次性用品管理運行質(zhì)量一次性醫(yī)療用品由專人管理。1入庫前檢查檢驗合格證，外包裝應標記清楚，沒有污漬，水漬、霉變、包裝無破損，無變形等。1入庫時檢查并記錄入庫日期，產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、拆除外包裝后方可進入無菌間。1發(fā)現(xiàn)不合格的產(chǎn)品立即停止發(fā)放和使用，并通知相關部門。1一次性物品大小包裝必須有生產(chǎn)日期，失效日期。1一次性物品不得重復使用。1終末質(zhì)量在使用過程中，及時聽取使用方意見，根據(jù)具體的情況進行分析，屬產(chǎn)品質(zhì)量問題者及時上報并停止使用追查原因。1一次性醫(yī)用品置于貨架上，擺放有序，定期盤點，并記錄。1及時補充貨源，不得影響臨床使用。1其它一次性醫(yī)用品庫房干凈、整潔、物品按日期擺放，庫房內(nèi)不得有過期物品。1定時通風。1項目及要求滿分扣分消毒供應各種檢測運行質(zhì)量無菌物品每月一次細菌試驗。1每日滅菌前空鍋B—D試驗。1無菌物品有滅菌標志。1每鍋批量（PCD）監(jiān)測、物理監(jiān)測、化學監(jiān)測。1每周對滅菌器進行生物監(jiān)測，低溫滅菌器每批生物監(jiān)測。1 對無菌區(qū)、清潔區(qū)空氣、物表及工作人員手、滅菌后物品、使用中消毒液進行細菌培養(yǎng)。1使用中消毒液每日濃度監(jiān)測，每周記錄二次。1終末質(zhì)量無菌物品細菌試驗陰性、有記錄。1每日空鍋B—D試驗合格。1無菌包內(nèi)有132℃指示卡，滅菌變黑色，表示滅菌合格，外有指示標簽變黑色為滅菌后標志。1每鍋PCD監(jiān)測、物理監(jiān)測、化學監(jiān)測合格。1滅菌器性能生物監(jiān)測合格。1無菌區(qū)、清潔區(qū)空氣、物表、工作人員手、使用中消毒液細菌培養(yǎng)，細菌數(shù)不得超過規(guī)定標準，且無致病菌。1使用中消毒液濃度符合規(guī)定要求，每周有記錄。1其它按時做好各種監(jiān)測。1監(jiān)測指數(shù)出現(xiàn)異常有原因分析及糾正措施，改正結果。1 項目及要求滿分扣分檢查包裝區(qū)運行質(zhì)量衣帽整齊、戴口罩、清潔洗手、操作前擦拭消毒臺面及地面。1準備好各種型號包單及其他打包用品。1清點臨床各科及手術器械、物品數(shù)量與去污區(qū)人員核對。1檢查器械、物品的清洗質(zhì)量、潔度、器械功能及是否完好，不合格者退回去污區(qū)，重新清洗。1根據(jù)滅菌要求選擇使用合適的包裝材料，手術包單不少于四層，一般治療包不少于二層，干凈、無破痕，尺寸規(guī)范。1按照治療、手術目的要求，
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