醫(yī)院抗生素總結(jié)docxdocx(編輯修改稿)
2025-08-13 22:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 加劑量，增加給藥次數(shù)，延長(zhǎng)給藥時(shí)間/持續(xù)給藥。（1）青霉素類(lèi)①青霉素：對(duì)G+菌、G球菌有效，現(xiàn)在只有急性腎炎、惡急性感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、化腦、梅毒這些非得用青霉素G的病才會(huì)用到。對(duì)于梅毒和化膿性腦膜炎等，教科書(shū)歷來(lái)都是首選青霉素G。②對(duì)GG+均有效的廣譜青霉素：代表藥：美洛西林、哌拉西林、阿莫西林，主要抗菌譜是對(duì)G有較強(qiáng)的作用，對(duì)G+也有效，若加上β內(nèi)酰胺酶抑制劑則效果更佳：例如哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦這些都是好藥貴藥。進(jìn)口藥（美國(guó)惠氏制藥）哌拉西林/三唑巴坦（特治星，勁藥），對(duì)G、厭氧菌均有強(qiáng)大作用（見(jiàn)圖：下）。（2）頭孢類(lèi)類(lèi)一代二代三代四代抗菌譜G+（+++）G（）G+（++）G（++）厭氧菌（+）銅綠假單胞菌（）G+（+）G（+++）厭氧菌（++）銅綠假單胞菌（++）G+（+++）G（++++）厭氧菌（+）對(duì)白細(xì)胞影響小常用藥（注射）頭孢噻吩頭孢唑林頭孢拉定頭孢乙氰頭孢匹林頭孢硫脒頭孢西酮頭孢呋辛頭孢孟多頭孢替安頭孢尼西頭孢雷特頭孢噻肟頭孢唑肟頭孢曲松（羅氏芬）頭孢地嗪頭孢他定頭孢哌酮頭孢匹胺頭孢甲肟頭孢磺啶頭孢匹羅（國(guó)產(chǎn)）頭孢吡肟（馬斯平，勁藥）頭孢利定常用藥（口服）頭孢氨芐（先鋒4）頭孢拉定（先鋒6）頭孢羥氨芐頭孢呋辛酯（達(dá)力新）頭孢克洛（希刻勞，口服好藥）頭孢克肟頭孢特侖酯頭孢他美酯頭孢布烯頭孢地尼頭孢泊肟酯頭孢妥侖匹脂①頭孢地尼:對(duì)葡萄球菌的抗菌活性最強(qiáng)。②頭孢唑肟：該品對(duì)金葡菌和表皮葡萄球菌亦有良好抗菌作用，對(duì)各種鏈球菌有較強(qiáng)的抗菌活性；對(duì)綠膿桿菌的作用較差，耐甲氧西林金葡菌和腸球菌屬對(duì)該品高度耐藥，對(duì)脆弱類(lèi)桿菌作用差。③頭孢他啶：抗綠膿作用最強(qiáng)，不動(dòng)桿菌優(yōu)于頭孢噻肟，對(duì)G+不如頭孢噻肟。④頭孢曲松：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦膜炎，肺炎，也用于皮膚軟組織感染、泌尿系統(tǒng)感染、腹腔感染、敗血癥及生殖器感染等。已作為治療淋病的第一線(xiàn)藥物。（3）頭霉素類(lèi)①頭孢美唑（似頭孢二代）：對(duì)G+、G、脆弱類(lèi)桿菌、產(chǎn)ESBL大腸桿菌有效，酶穩(wěn)定性好。用于輕度院內(nèi)感染。②頭孢西丁（似頭孢
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