醫(yī)院感染消毒科績效考核指標doc(編輯修改稿)
2025-08-13 22:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 培訓(xùn)講課工作完善性醫(yī)院感染培訓(xùn)講課準備充分，有教案，并且有系統(tǒng)的總結(jié)直接領(lǐng)導(dǎo)6培訓(xùn)生、進修生教學(xué)培訓(xùn)生、進修生教學(xué)工作有序開展，效果良好直接領(lǐng)導(dǎo)7院感科研論文著作得以發(fā)表、宣讀醫(yī)院感染科研論文著作發(fā)表在國外雜志、全國性雜志、北京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，或在國際或全國學(xué)術(shù)會議上宣讀、省市級雜志及省市級專業(yè)學(xué)術(shù)大會上宣讀直接領(lǐng)導(dǎo)序號否決性指標指標解釋考核主體、信息來源1院感事故（一票否決）由于非客觀原因發(fā)生醫(yī)院感染事故直接領(lǐng)導(dǎo)2綜合治理發(fā)生被盜、火災(zāi)、交通事故等狀況綜合治理相關(guān)記錄感染消毒科病例調(diào)查統(tǒng)計績效考核指標序號KPI指標定義評分計算標準信息來源1現(xiàn)場調(diào)查監(jiān)測準確率（醫(yī)院感染的現(xiàn)場調(diào)查監(jiān)測結(jié)果準確數(shù)／總監(jiān)測數(shù)）100%1）=目標值,得100分2）比目標值每降低 ％，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算監(jiān)測記錄2病例抗生素登記病例抗生素按院內(nèi)感染、院外感染、預(yù)防用藥等逐條登記備案，無遺漏現(xiàn)象1）無遺漏,得100分2）每出現(xiàn)遺漏 例，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算登記記錄3抗菌藥物調(diào)查統(tǒng)計對抗菌藥物的使用進行臨床和病例調(diào)查統(tǒng)計，無差錯發(fā)生1）無差錯,得100分2）每出現(xiàn)差錯 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算調(diào)查統(tǒng)計記錄4流行菌和耐藥菌檢測（醫(yī)院流行菌和耐藥菌檢測結(jié)果準確數(shù)／總檢測數(shù)）100%1）=目標值,得100分2）比目標值每降低 ％，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算檢測記錄5監(jiān)測多發(fā)病例及特殊感染病例（多發(fā)病例及特殊感染感染病例監(jiān)測結(jié)果準確數(shù)／總監(jiān)測數(shù)）100%1）=目標值,得100分2）比目標值每降低 ％，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算監(jiān)測記錄6著裝防護管理有效性巡視、檢查各病區(qū)工作人員的著裝防護符合標準防護情況，無因管理疏漏發(fā)生不良后果1）無不良后果發(fā)生,得100分2）每出現(xiàn)差錯 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算相關(guān)報告、通報7無菌操作、隔離消毒管理有效性巡視、檢查醫(yī)護人員無菌操作、隔離消毒情況，無因管理疏漏發(fā)生不良后果1）無不良后果發(fā)生,得100分2）每出現(xiàn)差錯 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算相關(guān)報告、通報8門診消毒隔離監(jiān)督對感染門診、篩查門診及腸道門診的消毒隔離進行監(jiān)督、檢查，無因管理疏漏發(fā)生不良后果1）無不良后果發(fā)生,得100分2）每出現(xiàn)差錯 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算相關(guān)報告、通報9重點病房消毒隔離監(jiān)督對嬰兒室、外科及ICU病房的消毒隔離進行監(jiān)督、檢查，無因管理疏漏發(fā)生不良后果1）無不良后果發(fā)生,得100分2）每出現(xiàn)差錯 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算相關(guān)報告、通報序號GS指標解釋考核主體、信息來源1職業(yè)防護和衛(wèi)生宣教對員工及臨
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