外12科急腹癥的螺旋ct診斷(編輯修改稿)
2025-08-13 21:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 35 CT征象 ? 異常闌尾 ：闌尾高度腫脹，壁增厚，直徑超過(guò) 6mm，伴周圍炎性反應(yīng) ? 盲腸周圍炎癥 ：盲腸周圍脂肪間隙內(nèi)“ 條紋征 ” ，模糊不清（ 蜂窩組織炎 ） ? 闌尾糞石 ? 盲腸積氣伴少量積液 ? 闌尾包塊，膿腫 2022/8/14 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 36 ?盲腸周圍脂肪間隙內(nèi) “ 條紋征 ” ，模糊不清 2022/8/14 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 37 ? 腔內(nèi)可見(jiàn)成串的 “ 闌尾石 ” 。 CT密度分辨率較高，能清晰地顯示闌尾內(nèi)鈣化和闌尾石，對(duì)于闌尾炎的診斷有重要意義，是特征性表現(xiàn)之一。 2022/8/14 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 38 Appendicitis with stone闌尾炎結(jié)石 2022/8/14 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 39 膽石癥膽囊炎 2022/8/14 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 40 膽囊炎 ? 一般無(wú)需 CT檢查 ， ? 膽囊炎的 CT表現(xiàn)主要有 – 膽囊增大 – 膽囊壁增厚 – 膽囊周圍積液 – 膽囊腔內(nèi)結(jié)石 – 急性化膿性膽囊炎和壞疽性膽囊炎的膽囊腔密度往往增高 2022/8/14 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 41 2022/8/14 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 42 2022/8/14 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 43 2022/8/14 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 44 – 壞疽性膽囊炎穿孔 ， CT發(fā)現(xiàn)膽囊異常腫大 ，周圍低密度積液明顯 ， 腔內(nèi)可見(jiàn)氣體 ， 與膽汁形成液平 。 2022/8/14 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 45 膽管結(jié)石 反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛，伴發(fā)熱。鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛，輕度反跳痛。 平掃肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張，其內(nèi)有多個(gè)大小不等、形態(tài)不規(guī)則的高密度圓形影，以左肝管及肝門(mén)區(qū)最明顯。 2022/8/14 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 46 2022/8/14 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 47 膽總管結(jié)石 ? CT不僅能顯示包括位于 壺腹部水平的膽總管結(jié)石 ，而且能清楚顯示 擴(kuò)張的膽總管及肝內(nèi)膽管 ，以及并發(fā)的 胰腺炎 。 ? 螺旋 CT對(duì)膽總管結(jié)石的診斷敏感性為 80％，診斷準(zhǔn)確率達(dá) 100％。 2022/8/14 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 48 2022/8/14 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 49 2022/8/14 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 50 2022/8/14 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 51 腸梗阻 ? CT可顯示腹部平片和鋇灌腸不能顯示的腸壁增厚和腸壁血供異常、腸系膜和腹腔間隙是否存在病理改變等 ? CT可明確梗阻病因、梗阻部位和判斷絞窄等方面有許多優(yōu)勢(shì) ? CT可作為腸梗阻的首選方法 2022/8/14 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬寶鋼醫(yī)院 52 ? CT能較好地作出腸梗阻的病因診斷 2022/8/1
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1