胸部疾病的ct診斷(編輯修改稿)
2025-11-03 11:26 本頁面
【文章內容簡介】 鈣化少見 。 （ 4） 癌性空洞：偏心性空洞 、 內壁凹凸不平 、 壁結節(jié) 。 ? （ 5） 胸膜凹陷征：因腫瘤內疤痕形成 ， 牽拉 周圍型肺癌 局部形成一連接腫塊與胸膜之間小三角狀凹陷 。 （ 6） 增強掃描：有 3種表現(xiàn) ? ① 病灶均勻強化 ， 見于較小的腫瘤 ② 外圍強 化 ， 多見于 3~； ③ 不均勻強化 ， 表現(xiàn)為結節(jié)狀強化 。 ? 肺癌的轉移 ? （ 1） 縱隔及肺門淋巴結腫大 。 （ 2） 直接侵犯 鄰近器官 。 ① 侵犯縱隔 ② 侵犯胸膜及胸壁 。 ? （ 3） 遠處轉移：肺癌可轉移到腦 、 肝 、 腎上 腺 、 腎臟 、 骨等 。 肺轉移瘤 全身各部位的惡性腫瘤均可轉移到肺部 。 轉移途徑：血行性轉移和淋巴性轉移 。 CT表現(xiàn) ? 血行轉移：兩肺彌漫性多發(fā)肺外帶或胸膜 下肺部結節(jié)影或球形腫塊最為典型 ， 肺中下部較 肺尖多；密度均勻 ， 邊界清楚 ， 輪廓光整 。 少數(shù) 可出現(xiàn)空洞 ， 鈣化等 。 ? 淋巴轉移表現(xiàn)為肺門淋巴結腫大和淋巴管 周圍結節(jié) ， 從肺門向外呈放射狀分布的樹枝狀或 索條狀影 ， 或彌漫性網(wǎng)狀影 。 還可見有胸腔積液 。 縱隔腫瘤 縱隔腫瘤包括原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤兩大 類 ， 但通常指原發(fā)性腫瘤而言 。 原發(fā)性腫瘤最常見的是神經(jīng)源性腫瘤 ， 其次 為惡性淋巴瘤 、 畸胎類腫瘤和胸腺瘤 ， 再次為胸 內甲狀腺和支氣管囊腫 ， 其他類型少見 。 常見原發(fā)性縱隔腫瘤的好發(fā)部位 ? （ 1） 前縱隔：自上而下分別為胸內甲狀 腺 、 胸腺瘤 、 畸胎類腫瘤和心包囊腫 。 ? （ 2） 中縱隔：惡性淋巴瘤 、 支氣管囊腫 。 ? （ 3） 后縱隔：神經(jīng)源性腫瘤 、 食管囊腫 。 胸內甲狀腺 胸內甲狀腺包括胸骨后甲狀腺和先天性迷走 甲狀腺 ， 前者系由頸部甲狀腺腫大向胸內延伸所 致 ， 后者少見 。 胸內甲狀腺多為甲狀腺囊腫或腺 瘤 ， 惡性者少見 。 臨床上有氣管 、 喉返神經(jīng)受壓癥狀 。 CT表現(xiàn) ：腫塊位于前上縱隔 ， 氣管前 外側 。 ：卵圓形 、 圓形 。 ：清楚光滑 ， 上緣與頸部甲狀腺相連 。 ：腫塊密度不均 ， 常有鈣化 、 囊變 。 。 f. 增強掃描 腫塊有明顯增強 。 胸腺瘤 ? 分為良性和惡性 ， 組織學上分為淋巴組織型 、 上皮細胞型和混合型 。 臨床上 15%~75%患
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