ct在兒科疾病診斷中的應用一(編輯修改稿)
2025-06-21 22:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 37天邊緣模糊，水腫占位加重 ? 23W病變減輕、好轉 ? 2M吸收 腦萎縮、囊變 蛛網(wǎng)膜下腔出血 CT表現(xiàn) ? 多見于小腦天幕，直竇，其次為基底池，側裂池等部位。 ? 呈現(xiàn)線樣， “ M”’“Y”形高密度影，外形增粗，邊緣模糊。 小腦幕在不同層面的形狀？ ? 矢狀竇及竇匯旁 “ 空三角征 ” ? 如出血偏一側可出現(xiàn)半個三角征。 蛛網(wǎng)膜下腔出血 SAH ? 基底池、側裂池、半球間裂、腦溝內(nèi)高密度影 ? HIE縱裂池后部 小腦上池多見 腦室內(nèi)出血 ? 室管膜下或腦內(nèi)血腫 ? 少量時在側腦室后角 ? 易合并腦積水 ? 脈絡叢出血 室管膜下 腦室出血 SEHIVH ? 多見于早產(chǎn)嬰兒 ? 莫氏孔附近尾狀核頭 ? 側腦室前角后下 ? 高密度影 ? 易破入腦室 硬膜下出血（ SDH） ?產(chǎn)傷撕裂大腦鐮及小腦幕，伴臨近靜脈或靜脈竇損傷 ?顱板下新月形高密度影 ?跨過 2個以上腦葉 ?常有占位效應 ?隨時間延長密度減低 硬膜外出血 ? 外傷及嚴重產(chǎn)傷 ? 顱板下梭形高密度 ? 占位征象相對輕 ? 常合并頭皮血腫、顱骨骨折 新生兒顱內(nèi)出血 ? 腦血管發(fā)育不良，低氧缺血及產(chǎn)傷 ? 早產(chǎn)嬰出血多在室管膜下并易擴散 ? 足月兒出血多見于蛛網(wǎng)膜下腔，硬膜下， 大腦鐮，天幕部位。常合并 HIE及產(chǎn)傷 早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血 1. 室管膜下（生發(fā)基質(zhì)） SHE 2. 腦室內(nèi) IVH 3. 腦實質(zhì) IPH 4. 蛛網(wǎng)膜下及硬膜下 SAH， SDH 足月兒： SAH、 SDH多見， IPH少， IVH罕見 新生兒顱內(nèi)出血（ MRI） T1WI左側額頂 枕區(qū)外帶新月形高信號 亞急性硬膜下血腫 2年后復查，左側大腦半球皮質(zhì)軟化，呈低信號，腦萎縮 晚發(fā)性 VK缺乏引起顱內(nèi)出血 ? 因 VK及凝血因子 Ⅶ 、 Ⅱ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 缺乏造成的。這些凝血因子又稱 VitK依賴因子。在肝臟合成時必須有足夠的 VitK參與 ? VitK缺乏時，這些凝血因子合成減少，導致出血 ? 由于母乳內(nèi) VitK含量少。造成本病大多數(shù)為純母乳喂養(yǎng)的足月兒。 晚發(fā) VK缺乏癥臨床表現(xiàn) ? 2周至 3個月發(fā)病，多數(shù)發(fā)生在 12月內(nèi) ? 易激惹，尖叫，嘔吐，意識障礙，抽搐 ? 心率、呼吸加速，嗜睡 ? 前囟隆起和體溫不穩(wěn)定等 ? 凝血及凝血酶元時間延長，有出血傾向 ? 少數(shù)新
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