泌生系統(tǒng)疾病診斷ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 擴(kuò)張 輸尿管結(jié)石（ Calculus of Ureter） 于輸尿管部位見小圓形高密度影，高密度影上方輸尿管及腎盂可見不同程度擴(kuò)張 增強(qiáng)掃描（ Enhancement Scan） 當(dāng)難以確定高密度灶是否位于輸尿管內(nèi)時(shí)可行 CT增強(qiáng)掃描 55 腎和輸尿管結(jié)石 56 尿路造影（ Urography） 腎結(jié)核（ Tuberculosis of Kidney） 早期腎小盞邊緣不整如蟲蝕狀，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)空洞與腎小盞相通時(shí)，可見腎小盞外側(cè)有一團(tuán)對比劑與之相連，邊緣不整。病變進(jìn)展可造成腎盞和腎盂廣泛破壞或形成腎盂積膿，時(shí)，排泄性尿路造影常不顯影，逆行性尿路造影顯示腎盞、腎盂共同形成一擴(kuò)大而不規(guī)則的空腔 輸尿管結(jié)核（ Tuberculosis of Ureter） 表現(xiàn)為管腔邊緣不整、僵直或形成不規(guī)則狹窄與擴(kuò)張 57 – CT腎結(jié)核（ Tuberculosis of Kidney） – 腎實(shí)質(zhì)內(nèi)不規(guī)則、邊緣模糊的低密度灶呈多房性空腔改變 ，局部可見不規(guī)則鈣化 – 腎盞、腎盂壁增厚、變形，腎盞積水，腎盂狹窄 – 增強(qiáng)后病灶區(qū)無明顯強(qiáng)化 – 晚期全腎彌漫性鈣化體積明顯縮小形成腎自截 – 輸尿管結(jié)核（ Tuberculosis of Ureter） 輸尿管管壁不規(guī)則增厚，管腔狹窄，上段輸尿管積水 58 腎癌 ? 尿路造影（ Urography） – 腫瘤周圍局部腎盞受壓、狹窄、伸長、變形，有時(shí)可出現(xiàn)“手握球”狀改變 – 腫瘤壓迫或侵犯腎盂時(shí)，腎盂變形或出現(xiàn)充盈缺損 59 腎癌 CT:腎癌主要檢查手段 腎實(shí)質(zhì)內(nèi)實(shí)性腫塊，較大者可突出腎臟外 病灶邊界不清，密度均勻或不均勻，其內(nèi)可見不規(guī)則低密度區(qū) 部分病灶可出現(xiàn)鈣化 腫瘤向外侵犯可致腎周脂肪密度增高或消失 增強(qiáng)掃描早期腫瘤呈明顯不均一強(qiáng)化，其后由于周圍腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化而致病灶區(qū)相對低密度 60 ? MRI（ Magic Resonance Imaging） ①病灶多呈混雜信號 ② T2WI病變周邊可見假性包膜所形成的低信號帶③增強(qiáng)掃描病灶呈不均一強(qiáng)化④腎靜脈和下腔靜脈瘤栓：血管腔內(nèi)流空信號消失 T2WI T1WI +C T1WI 61 腎血管平滑肌脂肪瘤 CT（ Computed Tomography）
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