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正文內(nèi)容

醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)doc(編輯修改稿)

2024-08-13 20:04 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 術(shù)前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率;大型設(shè)備檢查陽性率(CT、MRI、X線)()治療質(zhì)量指標(biāo):好轉(zhuǎn)率、病死率()()效率指標(biāo):平均住院日、術(shù)前平均住院日(1分)(每項(xiàng)較前升高,可直接扣至2分)(4)常用指標(biāo):平均住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用(1分)(每項(xiàng)較前升高,可直接扣至2分)臨床路徑質(zhì)量管理(5分)效率指標(biāo):平均住院日、平均住院費(fèi)用(1分)(每項(xiàng)較前升高,可直接扣至2分)上月度符合進(jìn)入臨床路徑的患者入組率≥50%(2分)上月度符合進(jìn)入臨床路徑的患者完成率≥70%(2分)1醫(yī)療不良事件、藥品器械不良反應(yīng)上報(bào)(15分)按要求進(jìn)行醫(yī)療不良事件上報(bào)工作(7分)按要求進(jìn)行藥品、器械不良反應(yīng)上報(bào)工作,并在病程記錄中記錄。(8分)1日常病歷書寫及時(shí)性(5分)未按《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫,每份丙級(jí)病歷扣5分,非丙級(jí)病歷扣2分1危急值報(bào)告及處理措施(5分)要求科室醫(yī)師熟記危急值定義、常用項(xiàng)目數(shù)值、報(bào)告程序。要求《危急值報(bào)告及處理措施登記本》填寫完整檢查《登記本》最近30天登記資料,提問當(dāng)班醫(yī)師危急值定義、常用項(xiàng)目數(shù)值、報(bào)告程序,提問2人,回答不出扣1分1科室質(zhì)量與安全管理小組工作(10分)科室有科室質(zhì)量與安全管理小組,科主任為第一責(zé)任人(), 制定小組職責(zé)(),質(zhì)管小組成員接受質(zhì)量管理學(xué)習(xí)培訓(xùn),有學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄()。有科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理計(jì)劃(),科室有每月醫(yī)療質(zhì)量安全控制重點(diǎn)()。月質(zhì)控病歷100%();每周抽查3項(xiàng)以上核心制度情況,每月16項(xiàng)核心制度必須抽查1遍(1分)。科室質(zhì)量與安全工作每月一次自查有記錄(1分);每月對(duì)科室質(zhì)量安全控制情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),填寫每月科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)工作總結(jié),綜合本月所有質(zhì)量安全控制信息對(duì)月度自查發(fā)現(xiàn)的問題,科室質(zhì)量與安全管理小組會(huì)議討論,提出改進(jìn)措施,有工作落實(shí),持續(xù)改進(jìn)有成效(2分)有對(duì)本科室相關(guān)質(zhì)量與安全指標(biāo)的資料收集與分析(1分)能夠運(yùn)用質(zhì)量管理方法與工具進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(1分)臨床輸血管理(10分)嚴(yán)格掌握臨床輸血指征(或輸血適應(yīng)癥)并記入病歷(2分)病人實(shí)行輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)向病人及家屬(代理人)告知輸血目的,可能發(fā)生的不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播感染疾病的可能性,醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》(1分)病人同意輸血后,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)根據(jù)規(guī)定填寫《輸血申請(qǐng)單》按規(guī)定審核簽字后報(bào)送輸血科(1分)輸血前要進(jìn)行“輸血前五項(xiàng)”檢查(1分)輸血過程記錄(包括護(hù)理接受輸注時(shí)雙簽名、輸血過程觀察及護(hù)理記錄,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)輸血護(hù)理記錄單把輸血過程記入病歷,有無輸血不良反應(yīng)都應(yīng)記錄并反饋到輸血科)(1分)輸血不良反應(yīng)回報(bào)(有沒有輸血不良反應(yīng)都應(yīng)填寫輸血不良反應(yīng)回報(bào)單,如有不良反應(yīng),應(yīng)交代清楚處理措施)(2分)輸血療效評(píng)價(jià)(病歷中必須有此記錄,輸血無效時(shí)應(yīng)說明原因及處理措施)(2分)輸血過程記錄(包括護(hù)理記錄及病歷記錄)輸血療效評(píng)價(jià)
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