【文章內(nèi)容簡介】 曹慶生 謝忠臣放射科：宋連江 付遠志C T 室：張振全 鮑瑞新核磁室：張永華 王文廣監(jiān)護室：胡志會 程淑平 門診部：康秀娟 張秋蓮理療康復(fù)：韓 勇 陳立榮 徐新國 單振芬皮膚科：張瑞生 劉廣岳 李 艷藥事科：馬洪靜 孟桂平 王國立 張乃民 心電圖室、內(nèi)鏡室：王艷華 郭澤江 李效平超聲科：李金英 朱秀玲 軒愛軍 蘇 靜高壓氧：李 健 黃淑珍醫(yī)務(wù)科：張華新 吳艷紅 張金霞 曹艷華護理部：李立平 項 穎 趙曉霞 溫占紅供應(yīng)室：張桂淑 張維芹 王玉敏設(shè)備科：梁麗艷 韓 浩 李勁松 周福剛?cè)肆Y源科：張艷麗 張海龍 劉 菲醫(yī)保科：夏玉剛 韓桂君 許秀蘭總務(wù)科：馬春生 王瑞國 胡興武 劉建榮財務(wù)科：徐建云 郭麗娜 趙雅麗信息科：張志國 陳寶江體檢科：王立新 董立梅 齊瑞穩(wěn) 王淑春院容辦：朱俊清 付樹國 張鳳玲醫(yī)調(diào)辦：王振娟 張玉南科教科：段紅艷 王彥中 付艷嶺審計科：羅瑞京 孫國永工 會：劉潔穎 解杰一機電設(shè)備科：王汕生 張景祥 劉玉忠安監(jiān)科：韓衛(wèi)強 吳彩波 王印華物供科：馬愛軍 周月新 白鳳玉防?？疲哼吰G麗 胡宇清 石秀云 李雅秋院辦室：沈立永 楊 波 蔡志遠 王占峰質(zhì)管辦：程春東 金 梅事業(yè)發(fā)展科：陶宇輝 馮富強控感辦：周麗華 郭曉冬 韓 杰服務(wù)中心：賈月娜 王文生 趙紅蕊 趙艷坤 高衛(wèi)紅住院收費處：王建國 王艷芹 何興鳳治安科：馬奎軍 張曉梁 李大永 陳立山注：科室質(zhì)管小組人員調(diào)整及時調(diào)換。附件三：：主 任： 張 富組 員： 解瑞云 程春東 金 梅 醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會工作制度。，結(jié)合本院醫(yī)療、護理、行政、后勤等工作實際情況，制定醫(yī)院質(zhì)量與安全管理制度、職責、標準和工作流程。，及時研究提高質(zhì)量和安全保障的方法和控制措施。、考核，定期聽取各質(zhì)量管理委員會開展工作情況的匯報。，協(xié)調(diào)各質(zhì)量管理委員會的工作，研究制定醫(yī)院質(zhì)量與安全目標及計劃。，提高全院職工質(zhì)量安全意識。醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會職責，負責全院質(zhì)量和安全管理工作的督導(dǎo)、檢查與協(xié)調(diào)工作。，負責制定醫(yī)院質(zhì)量的長期發(fā)展規(guī)劃、質(zhì)量方針、管理目標，建立健全本院的各項質(zhì)量標準、制度和流程。包括：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理和藥物治療委員會、醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、護理管理委員會、醫(yī)學倫理委員會、臨床路徑管理委員會、技術(shù)委員會、醫(yī)學裝備管理委員會。，做好有關(guān)質(zhì)量的檢查、考核工作；認真研討本領(lǐng)域內(nèi)相關(guān)問題，提出改進方案，推動相關(guān)領(lǐng)域的質(zhì)量與安全工作，實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進。，審定醫(yī)院年度質(zhì)量目標和工作計劃；及時研究解決醫(yī)院質(zhì)量與安全管理存在的問題，推動醫(yī)院質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進。，提高全員質(zhì)量與安全意識。附件四：：主 任：張華新成 員：張金霞 于淑賢醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，并予以實施。、教育和培訓(xùn)，以提高全員的質(zhì)量意識，樹立“質(zhì)量第一、病人第一、安全第一”的觀念及零缺陷的理念，調(diào)動全體醫(yī)務(wù)人員自我控制的主動性和積極性，把質(zhì)量缺陷控制在環(huán)節(jié)內(nèi)。 ，堅持實事求是的考評和上報。利用數(shù)據(jù)信息進行分析、總結(jié)，并提出處理意見。，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，就地解決，并列入質(zhì)量考核內(nèi)容。 ，互通情況，交流經(jīng)驗，總結(jié)前段工作，研究布置下步工作。，按照PDCA循環(huán)法對現(xiàn)行的質(zhì)量管理方案進行認真分析，總結(jié)和修訂，使之不斷完善。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責、醫(yī)技工作的質(zhì)量監(jiān)督和管理。、醫(yī)技工作質(zhì)量管理年度工作計劃。、持續(xù)改進方案，對各項醫(yī)療質(zhì)量標準、各種診斷治療技術(shù)操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進行規(guī)范。對醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全提出指導(dǎo)性的改進要求。、新方法準入管理制度和規(guī)定。、質(zhì)量目標、質(zhì)量管理的有關(guān)知識，開展對全院醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識教育工作。制定全院醫(yī)、技人員質(zhì)量教育、培訓(xùn)的要求，并檢查落實情況。、醫(yī)技部門的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫(yī)療質(zhì)量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質(zhì)量水平不斷提高。附件五：：主 任：張華新成 員：白 波 高 靜輸血管理委員會工作制度，結(jié)合我院實際情況，制定輸血管理辦法及相關(guān)規(guī)章制度，經(jīng)院長批準后執(zhí)行。 ，聽取醫(yī)務(wù)科、輸血科關(guān)于全院輸血檢查情況的匯報，分析各科室在臨床用血方面存在的問題，提出改進意見。 、檢查輸血科和各臨床科室輸血管理使用等工作。 ，確保臨床用血合理、安全、節(jié)約，保證成份輸血率達標。輸血管理委員會職責，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、制度負責對全院臨床輸血工作進行規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，杜絕臨床輸血事故發(fā)生?！夺t(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，嚴格按上級衛(wèi)生行政主管部門的要求執(zhí)行。，并監(jiān)督運行，保證臨床輸血安全有效。，工作制度、崗位職責，并認真組織實施。，努力提高工作人員政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德。，科學合理用血，提高臨床輸血療效。，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和標準操作規(guī)程，嚴防責任事故發(fā)生。，及時通報輸血管理工作動態(tài)，對存在的問題制訂整改方案，及時整改。，對輸血工作成績突出者給予表彰，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。附件六：病案管理委員會成員名單職 務(wù) 姓 名 行政職務(wù) 職 稱主 任 張 富 副 院 長 主任醫(yī)師副主任 孔令軍 副 院 長 主任醫(yī)師 仇曉華 副 院 長 主治醫(yī)師張海生 副 院 長 副主任中醫(yī)師 劉國昌 管理專家 主治醫(yī)師 付廣生 常務(wù)副主任 主任醫(yī)師 鮑連弟 常務(wù)副主任 副主任醫(yī)師委 員 張華新 醫(yī)務(wù)科主任 副主任醫(yī)師 曹艷華 病案室負責人 副主任護師 張紀民 病案室統(tǒng)計 助理統(tǒng)計師 張志國 信息科主任 工程師 王建國 住院收費處主任 助理會計師辦公室設(shè)在病案室：主 任：張華新成 員：曹艷華 齊桂新 薜立華病案管理委員會工作制度，負責全院的病案工作，是病案工作的最高領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。，制定適合本院的病案系統(tǒng)和有關(guān)病案管理的規(guī)章制度，評閱病案質(zhì)量，督促指導(dǎo)病案管理工作。，聽取院、科兩級對病案工作匯報，掌握具體情況，制定改進措施，解決實際問題。，發(fā)揮臨床醫(yī)師和病案管理人員之間的橋梁作用，促進互相之間的密切合作，保證病案工作運行的科學化、規(guī)范化。、檢查質(zhì)控員的工作，確保病案按時、按質(zhì)歸檔，協(xié)助病案室解決管理工作中的一些難以解決的技術(shù)問題。，對優(yōu)秀者給予適當獎勵，對后進提出批評，不斷改進工作，提高病案質(zhì)量。病案管理委員會職責，全面負責醫(yī)院病案資料的管理工作，密切配合臨床醫(yī)療、教學和科研。、檢查和指導(dǎo)，征詢各醫(yī)療業(yè)務(wù)部門對病案管理工作的意見和建議，聽取病案室關(guān)于病案書寫質(zhì)量、病案管理及利用情況的匯報。 、交接、借閱、編目等管理制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室共同研究解決辦法。，總結(jié)、評價、反饋病案管理情況。，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗 。，了解病案完成情況，形式可以多樣化：如病案展覽會、質(zhì)量抽樣檢查、召開有關(guān)會議、總結(jié)講評有關(guān)病案質(zhì)量與管理情況，參觀和經(jīng)驗交流會等。，每年向院長提出病案管理工作報告。附件七：技術(shù)管理委員會成員名單職 務(wù) 姓 名 行 政 職 務(wù) 技 術(shù) 職 稱主 任 劉長杰 院 長 主任醫(yī)師常務(wù)副主任 張 富 副院長 主任醫(yī)師 孔令軍 副院長 主任醫(yī)師副 主 任 楊寶友 副院長 主任檢驗師仇曉華 副院長 主治醫(yī)師張海生 副院長 副主任中醫(yī)師徐連成 質(zhì)管委副主任 副主任醫(yī)師委 員 張華新 醫(yī)務(wù)科主任 副主任醫(yī)師 李立平 護理部主任 主管護師 段紅艷 科教科主任 副主任護師 陳玉芹 神經(jīng)內(nèi)科主任 副主任醫(yī)師 劉衛(wèi)靜 呼吸科主任 副主任醫(yī)師 代永紅 內(nèi)分泌科主任 副主任醫(yī)師 郭義娟