醫(yī)療告知制度全doc(編輯修改稿)
2025-08-13 19:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 導(dǎo)，由患者所在科室主治醫(yī)師以上人員，將終止治療后可能出現(xiàn)的不良后果向患者親屬充分交代清楚，明確告知由此造成的不良后果醫(yī)院不承擔責任。將醫(yī)師意見、親屬意見用專用病案紙詳細記錄，由經(jīng)治醫(yī)師和患者親屬簽名，存入病歷檔案，方可同意親屬的要求。2．患者親屬不同意醫(yī)院擬對患者實施搶救性治療措施時（如：急診手術(shù)、氣管插管、使用呼吸機、血液透析、輸血、用藥等）。由主治醫(yī)師以上人員向患者親屬告知不接受搶救性治療可能出現(xiàn)的不良后果，以及醫(yī)院對此不承擔責任。告知情況必須詳細記錄，由經(jīng)治醫(yī)師和患者親屬簽名，存入病歷檔案，方可同意患者親屬的要求。3．因冰凍切片診斷的局限性，對擬行手術(shù)中冰凍切片快速病理檢查的患者，應(yīng)辦理接受手術(shù)中冰凍切片快速病理檢查知情同意手續(xù)。特殊情況下，由患者所在科室通知病理科，由病理醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同與患者親屬辦理接受手術(shù)中冰凍切片快速檢查知情同意手續(xù)；對臨時決定實施手術(shù)中冰凍切片快速病理檢查的，由手術(shù)者親自或指定醫(yī)師與患者親屬補辦接受手術(shù)中冰凍切片快速病理檢查知情同意手續(xù)。（二）患者要求自主決定或變更診療內(nèi)容對于涉及患者生活方式或觀念方面的問題應(yīng)尊重患者的意愿。如由于宗教信仰拒絕輸血；患了不宜懷孕疾病的患者堅持要懷孕；乳腺癌患者在得知病情后，為了保持完好體型決定部分腫物切除等。醫(yī)師應(yīng)充分告知，詳細記入病歷中，并由患者簽字認可。在患者知情同意的情況下，純粹技術(shù)性的決定應(yīng)以醫(yī)務(wù)人員的意見為主。（三） 對急診、危重的患者擬實施搶救性的手術(shù)、有創(chuàng)檢查、治療、輸注血液及血液制品、實施麻醉時，在患者本人無法履行知情同意手續(xù)又與其親屬無法取得聯(lián)系，或其親屬短時間內(nèi)不能前來履行有關(guān)手續(xù)，且病情又不允許等待時應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，填寫相關(guān)知情同意書，經(jīng)科室主任或上級醫(yī)師簽署意見后，報醫(yī)務(wù)科或總值班，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準后實施。（四） 使用自費（或高值）的治療措施、藥物、醫(yī)用耗材和醫(yī)療用品，須在使用前告知并簽字。（五） 新技術(shù)、新療法、新藥臨床實驗等，須在使用前告知并簽字。（六） 發(fā)現(xiàn)患者有精神異常、自殺傾向等特殊情況時，應(yīng)及時告知家屬監(jiān)護責任等情況。醫(yī)患溝通制度隨著衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完善，患者維權(quán)意識日益增強。為保護患者的合法權(quán)益，維護良好的醫(yī)療秩序，化解醫(yī)患矛盾，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。與患者或家屬溝通時應(yīng)本著誠信的原則，尊重對方，耐心傾聽對方的傾述，同情患者。一、 醫(yī)患溝通的時間 院前溝通：門診醫(yī)師在接診患者時，應(yīng)根據(jù)患者的既往史、現(xiàn)病史、體檢、輔助檢查等對疾病作出初步診斷，并征求患者的意見，爭取患者對各種醫(yī)療處置的理解。 入院時溝通：病房接診醫(yī)
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