醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室各工作崗位績(jī)效考核指標(biāo)(編輯修改稿)
2024-08-13 19:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生1）無(wú)差錯(cuò),得100分2）每出現(xiàn)差錯(cuò) 次，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算維護(hù)記錄4醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷準(zhǔn)確性 實(shí)施對(duì)本院職工醫(yī)療費(fèi)用的審核報(bào)銷，及向市公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)的上報(bào)工作，無(wú)差錯(cuò)發(fā)生1）無(wú)差錯(cuò),得100分2）每出現(xiàn)差錯(cuò) 次，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算報(bào)銷記錄、投訴記錄5公費(fèi)醫(yī)療的注冊(cè)、撥款、統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確性實(shí)施對(duì)本院職工公費(fèi)醫(yī)療待遇的注冊(cè)、撥款、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，無(wú)差錯(cuò)發(fā)生1）無(wú)差錯(cuò),得100分2）每出現(xiàn)差錯(cuò) 次，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算工作記錄6抽查醫(yī)囑情況抽查在院住院病人治療醫(yī)囑，了解治療用藥規(guī)定的執(zhí)行情況，無(wú)遺漏未查出問(wèn)題現(xiàn)象1）無(wú)遺漏未查出問(wèn)題現(xiàn)象,得100分2）每遺漏未查出 處，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算抽查記錄7門(mén)診處方檢查實(shí)施對(duì)門(mén)診處方的檢查，無(wú)遺漏未查出問(wèn)題現(xiàn)象1）無(wú)遺漏未查出問(wèn)題現(xiàn)象,得100分2）每遺漏未查出 處，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算抽查記錄8病歷抽查實(shí)施對(duì)病歷的抽查，無(wú)遺漏未查出問(wèn)題現(xiàn)象1）無(wú)遺漏未查出問(wèn)題現(xiàn)象,得100分2）每遺漏未查出 處，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算抽查記錄9監(jiān)控醫(yī)保費(fèi)用監(jiān)督、控制醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用的變化，包括人均住院費(fèi)用、藥費(fèi)占住院總費(fèi)用比例等，無(wú)較重大問(wèn)題遺漏未查出現(xiàn)象1）發(fā)現(xiàn)所有較重大問(wèn)題,得100分2）每遺漏未查出 處，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算檢查記錄序號(hào)GS指標(biāo)解釋考核主體、信息來(lái)源1醫(yī)保政策傳達(dá)及時(shí)性、有效性及時(shí)準(zhǔn)確地傳達(dá)、宣傳市醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定，傳達(dá)效果良好直接領(lǐng)導(dǎo)2醫(yī)保聯(lián)絡(luò)及時(shí)性、有效性及時(shí)與北京市和北京市各區(qū)縣醫(yī)保中心的聯(lián)系與溝通，并且妥善完成接待檢查等工作直接領(lǐng)導(dǎo)3醫(yī)保宣傳有效性實(shí)施對(duì)院內(nèi)各類人員醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)遵守醫(yī)保政策的意識(shí)，普及效果良好直接領(lǐng)導(dǎo)序號(hào)否決性指標(biāo)指標(biāo)解釋考核主體、信息來(lái)源醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室醫(yī)保結(jié)算績(jī)效考核指標(biāo)序號(hào)KPI指標(biāo)定義評(píng)分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)信息來(lái)源1醫(yī)保處方檢查實(shí)施對(duì)醫(yī)保就診患者處方的檢查，包括自然項(xiàng)目填寫(xiě)、用藥及用藥量，無(wú)遺漏未查出問(wèn)題現(xiàn)象1）無(wú)遺漏未查出問(wèn)題現(xiàn)象,得100分2）每遺漏未查出 處，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算抽查記錄2特殊用藥和檢查、治療檢查實(shí)施對(duì)住院醫(yī)保患者的特殊用藥及特殊檢查、治療的檢查，無(wú)遺漏未查出問(wèn)題現(xiàn)象1）無(wú)遺漏未查出問(wèn)題現(xiàn)象,得100分2）每遺漏未查出 處，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算抽查記錄3醫(yī)保費(fèi)用導(dǎo)出、導(dǎo)入及、錄入準(zhǔn)確性準(zhǔn)確進(jìn)行醫(yī)保病人住院費(fèi)用的導(dǎo)出、導(dǎo)入及手工錄入，無(wú)差錯(cuò)發(fā)生1）無(wú)差錯(cuò),得100分2）每出現(xiàn)差錯(cuò) 次，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算工作記錄4醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算準(zhǔn)確性實(shí)施醫(yī)保住院病人費(fèi)用的正確結(jié)算，無(wú)差錯(cuò)發(fā)生1）無(wú)差錯(cuò),得100分2）每出現(xiàn)差錯(cuò) 次
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