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正文內(nèi)容

醫(yī)療保險辦公室各工作崗位績效考核指標(編輯修改稿)

2025-08-13 19:07 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,無差錯事故發(fā)生1)無差錯,得100分2)每出現(xiàn)差錯 次,減 分,累計最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計算維護記錄4醫(yī)療費用審核報銷準確性 實施對本院職工醫(yī)療費用的審核報銷,及向市公費醫(yī)療管理部門的上報工作,無差錯發(fā)生1)無差錯,得100分2)每出現(xiàn)差錯 次,減 分,累計最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計算報銷記錄、投訴記錄5公費醫(yī)療的注冊、撥款、統(tǒng)計準確性實施對本院職工公費醫(yī)療待遇的注冊、撥款、數(shù)據(jù)統(tǒng)計,無差錯發(fā)生1)無差錯,得100分2)每出現(xiàn)差錯 次,減 分,累計最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計算工作記錄6抽查醫(yī)囑情況抽查在院住院病人治療醫(yī)囑,了解治療用藥規(guī)定的執(zhí)行情況,無遺漏未查出問題現(xiàn)象1)無遺漏未查出問題現(xiàn)象,得100分2)每遺漏未查出 處,減 分,累計最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計算抽查記錄7門診處方檢查實施對門診處方的檢查,無遺漏未查出問題現(xiàn)象1)無遺漏未查出問題現(xiàn)象,得100分2)每遺漏未查出 處,減 分,累計最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計算抽查記錄8病歷抽查實施對病歷的抽查,無遺漏未查出問題現(xiàn)象1)無遺漏未查出問題現(xiàn)象,得100分2)每遺漏未查出 處,減 分,累計最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計算抽查記錄9監(jiān)控醫(yī)保費用監(jiān)督、控制醫(yī)保醫(yī)療費用的變化,包括人均住院費用、藥費占住院總費用比例等,無較重大問題遺漏未查出現(xiàn)象1)發(fā)現(xiàn)所有較重大問題,得100分2)每遺漏未查出 處,減 分,累計最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計算檢查記錄序號GS指標解釋考核主體、信息來源1醫(yī)保政策傳達及時性、有效性及時準確地傳達、宣傳市醫(yī)療保險政策和規(guī)定,傳達效果良好直接領(lǐng)導(dǎo)2醫(yī)保聯(lián)絡(luò)及時性、有效性及時與北京市和北京市各區(qū)縣醫(yī)保中心的聯(lián)系與溝通,并且妥善完成接待檢查等工作直接領(lǐng)導(dǎo)3醫(yī)保宣傳有效性實施對院內(nèi)各類人員醫(yī)保知識的培訓(xùn),培養(yǎng)醫(yī)護人員自覺遵守醫(yī)保政策的意識,普及效果良好直接領(lǐng)導(dǎo)序號否決性指標指標解釋考核主體、信息來源醫(yī)療保險辦公室醫(yī)保結(jié)算績效考核指標序號KPI指標定義評分計算標準信息來源1醫(yī)保處方檢查實施對醫(yī)保就診患者處方的檢查,包括自然項目填寫、用藥及用藥量,無遺漏未查出問題現(xiàn)象1)無遺漏未查出問題現(xiàn)象,得100分2)每遺漏未查出 處,減 分,累計最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計算抽查記錄2特殊用藥和檢查、治療檢查實施對住院醫(yī)保患者的特殊用藥及特殊檢查、治療的檢查,無遺漏未查出問題現(xiàn)象1)無遺漏未查出問題現(xiàn)象,得100分2)每遺漏未查出 處,減 分,累計最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計算抽查記錄3醫(yī)保費用導(dǎo)出、導(dǎo)入及、錄入準確性準確進行醫(yī)保病人住院費用的導(dǎo)出、導(dǎo)入及手工錄入,無差錯發(fā)生1)無差錯,得100分2)每出現(xiàn)差錯 次,減 分,累計最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計算工作記錄4醫(yī)保費用結(jié)算準確性實施醫(yī)保住院病人費用的正確結(jié)算,無差錯發(fā)生1)無差錯,得100分2)每出現(xiàn)差錯 次
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