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正文內(nèi)容

醫(yī)用耗材管理制度-最全制度docxdocx(編輯修改稿)

2025-08-13 19:05 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 明醫(yī)用耗材名稱、規(guī)格、數(shù)量。庫房憑領物單出相應的醫(yī)療耗材,且出具相應的出庫單據(jù),且雙方確認無誤在領物單和出庫單上簽字。六、科室退醫(yī)療耗材,應在退貨單上寫明退貨原因,科室負責人簽字后連同物品一并交予庫房,庫房根據(jù)退貨單進行分類堆放。七、對于退回庫房和庫房過期醫(yī)療耗材,根據(jù)醫(yī)院制度做出退貨或者交給醫(yī)療垃圾管理部門。八、每天做好醫(yī)用耗材庫房溫濕度的登記工作;九、急救類醫(yī)用耗材應單獨存放,每月進行自查;對于臨近過期的急救耗材應立即與供應商聯(lián)系,予以更換;十、庫房醫(yī)療耗材的管理必須做到票據(jù)簡潔、賬務明確、物品流向清晰;并及時。十一、做好防火、防盜安全工作。 六、醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度為了加強醫(yī)療器械的監(jiān)督管理,保證產(chǎn)品的安全、有效,在醫(yī)療器械使用前,嚴格遵循醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度。一、醫(yī)院采購醫(yī)療器械,要根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《消毒管理辦法》和《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》的要求進行索證。凡證件不齊者,一律不予投入臨床使用。二、醫(yī)療器械投入使用前,必須驗明產(chǎn)品合格證明和標簽標識,建立真實完整的記錄,記錄應包括供貨單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)許可證、注冊證號、規(guī)格型號、產(chǎn)品批號(編號)、生產(chǎn)日期(滅菌日期)、有效期、購進數(shù)量、購進日期、驗收結論、驗收人簽名等。三、根據(jù)采購計劃、進貨發(fā)票或送貨單,對產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)許可證、注冊證號、規(guī)格(型號)、批號(編號)、生產(chǎn)日期(滅菌日期)、有效期、供貨單位、數(shù)量、日期等逐項核對、清點。如有不相符或破損應及時聯(lián)系供應商進行退換貨并做好記錄,嚴禁投入臨床使用。四、醫(yī)療器材投入使用前要進行嚴格的檢查。其中:外包裝檢查:包裝、密封等是否牢固;外包裝上的中文標識是否符合要求;包裝注明的產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)廠商、批準文號、規(guī)格型號、批號(編號)、生產(chǎn)日期(滅菌日期)、有效期等是否清晰齊全;有關特定儲運圖示及使用的包裝標志是否清晰。不合格的,不予投入臨床使用。內(nèi)包裝檢查:醫(yī)療器械內(nèi)包裝應完整、無破損、無污染、無變形、封口應嚴密,如有鉛封軋印必須清楚。不合格的,不予投入臨床使用。七、植入性醫(yī)療器械管理制度一、為了加強對植入性醫(yī)療器械的監(jiān)督管理,保障人民群眾身體健康和使用醫(yī)療器械安全,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》等法規(guī),結合我院實際,制定本制度。二、本制度所指植入性醫(yī)療器械是指任何借助外科手術,器械全部或者部分進入人體或自然腔道中,在手術過程結束后長期留在體內(nèi),或者留在體內(nèi)至少60日以上的醫(yī)療器械(不含節(jié)育環(huán))。三、凡在本院從事植入性醫(yī)療器械使用的科室,均應遵守本制度。四、醫(yī)務部、物價部門、設備科等相關部門應當依照相關法規(guī)和本制度的規(guī)定,加強對植入性醫(yī)療器械使用的監(jiān)督檢查。五、設備科負責所有植入性醫(yī)療器械的采購。臨床科室和醫(yī)務人員不得自行向醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)采購植入性醫(yī)療器械,不得作為中間人直接向病人銷售植入性醫(yī)療器械,不得使用患者自備的植入性醫(yī)療器械。六、負責植入性醫(yī)療器械采購、驗收、保管、使用的人員應熟悉醫(yī)療器械監(jiān)管法律法規(guī),了解植入性醫(yī)療器械管理和使用常識。七、設備科不得從無《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)采購植入性醫(yī)療器械,不得采購和使用未經(jīng)注冊的植入性醫(yī)療器械,不得采購不符合《醫(yī)療器械注冊證》及其附件《醫(yī)療器械注冊登記表》規(guī)定的植入性醫(yī)療器械。八、采購植入性醫(yī)療器械應嚴格執(zhí)行驗證制度。嚴格按規(guī)定索取、查驗、核實并留存供貨方及供應產(chǎn)品的有關資質(zhì)證明,包括:(一)供貨方《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》;(二)植入性醫(yī)療器械《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及其《醫(yī)療器械注冊登記表》;(三)生產(chǎn)企業(yè)對供貨方的委托授權書;(四)供貨方對醫(yī)療器械銷售人員的委托授權書;銷售人員委托授權書應為委托企業(yè)法定代表人簽署(簽名),載明授權銷售的品種、地域、期限,注明銷售人員的身份證號碼,并加蓋委托企業(yè)印章。必要時還須索取相關植入性醫(yī)療器械現(xiàn)行有效的產(chǎn)品標準。索取留存的資質(zhì)證明屬復印件的,資質(zhì)證明均應加蓋供貨方單位印章。九、進入醫(yī)院的植入性醫(yī)療器械必須附有產(chǎn)品原出廠包裝以及生產(chǎn)廠家或進口總代理商出具的中文說明書、合格證、包裝標識。說明書、標簽、包裝標識的內(nèi)容應當符合國家食品藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療器械說明書、標簽和包裝標識管理規(guī)定》的要求。十、植入性醫(yī)療器械驗收合格后方可入庫使用。驗收內(nèi)容為:銷售憑證上的供貨單位應與資質(zhì)證明相一致;產(chǎn)品包裝、標簽應與銷售憑證標明的產(chǎn)品信息相一致;《醫(yī)療器械注冊證》及其附件的信息應與產(chǎn)品實物相一致。無需消毒的骨科植入器械需手術醫(yī)師、手術室巡回護士、使用科室主任同時驗收簽名。需消毒的骨科植入器械應在手術前一天送產(chǎn)品到設備科驗收。十一、設備科應詳實記錄并妥善保存植入性醫(yī)療器械從購進至使用各環(huán)節(jié)的情況和信息。購進、驗收、保管、領用等記錄應保存至超過產(chǎn)品有效期2年,無有效期的保存到產(chǎn)品使用后3年,永久性植入的產(chǎn)品的記錄應永久保存,確保使用植入性醫(yī)療器械可全程追溯。十二、使用植入性醫(yī)療器械應當由臨床使用科室向設備科庫房領取。庫房保管和科室領取人員應當進行出庫復核和核對。十三、臨床科室領取后未使用的產(chǎn)品須連同原出廠包裝返還庫房,驗收合格后重新入庫或作退貨處理。無菌包裝的植入性醫(yī)療器械包裝破損或超過滅菌有效期的,不得重新驗收、入庫和使用。十四、臨床科室要合理、正確使用植入性醫(yī)療器械,遵守植入性醫(yī)療器械臨床使用事先告知事項。植入性醫(yī)療器械使用之前應當將患者的病情、醫(yī)療方案、醫(yī)療風險、應對措施、可供選擇的植入性醫(yī)療器械的種類、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)單位、收費標準等告知患者,經(jīng)患者或其家屬簽署知情同意書后方可使用,切實尊重和保障患者的自主選擇權和醫(yī)療權益。十五、臨床科室在植入性醫(yī)療器械臨床使用過程中發(fā)現(xiàn)與產(chǎn)品包裝、合格證、標簽注明的產(chǎn)品信息不一致的,應立即停止使用。十六、植入性醫(yī)療器械手術簽收單應當與病歷一同保存。植入性醫(yī)療器械手術簽收單不得由非臨床使用的醫(yī)務人員代為填寫。手術簽收單應當在植入性醫(yī)療器械采購部門、患者病例各保留1份備查。十七、臨床科室使用植入性醫(yī)療器械的每個產(chǎn)品都必須在手術相關記錄中加貼由生產(chǎn)廠家或進口總代理商出具的該產(chǎn)品的合格證、標簽。十八、植入醫(yī)療器械臨床手術完成后,應及時主動向病人或家屬提供全部植入醫(yī)療器械產(chǎn)品的明細清單。明細清單內(nèi)容包括:產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、價格、生產(chǎn)批號等信息。(可復印一份植入性醫(yī)療器械手術簽收單)十九、臨床科室使用植入性醫(yī)療器械應按照產(chǎn)品的設計和使用要求進行植入安裝。無相應資格的人員不得從事植入性醫(yī)療器械植入安裝工作。二十、臨床科室使用外請醫(yī)師指定或接受捐贈的植入性醫(yī)療器械,必須按照本規(guī)定第九條至第十一條查驗和驗收,不符合規(guī)定的不得使用。二十一、對存在質(zhì)量可疑情形的植入性醫(yī)療器械,必須立即停止使用、封存產(chǎn)品,并報告設備科。二十二、設備科應當對植入性醫(yī)療器械的采購實行信息管理。二十三、臨床科室應當嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件報告制度。對使用中發(fā)現(xiàn)的不良事件,及時填寫《醫(yī)療器械不良事件報告表》,向設備科報告。因植入性醫(yī)療器械或可能因植入性醫(yī)療器械導致嚴重傷害事件或患者死亡的,應在24小時內(nèi)上報。二十四、設備科應當對植入性醫(yī)療器械不良事件發(fā)生原因進行初步分析后,立即上報國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)。二十五、不良事件發(fā)生原因未查清前,設備科應對發(fā)生不良事件的該批同規(guī)格型號庫存產(chǎn)品,暫緩銷售、使用,對剩余產(chǎn)品進行登記封存。查明事件原因后,對發(fā)生事件的庫存產(chǎn)品依法予以處理。醫(yī)務科對已經(jīng)造成醫(yī)療器械質(zhì)量事故或者可能造成醫(yī)療器械質(zhì)量事故的產(chǎn)品及有關資料,予以封存。二十六、臨床科室應當保存手術取出的植入性醫(yī)療器械備查。對國家法規(guī)規(guī)定不能保存或其它原因確實無法做到保存?zhèn)洳榈模瑧裾铡夺t(yī)療廢物管理辦法》,如實記錄各種信息和處理情況,必要時應當隨病歷保存能夠反映取出產(chǎn)品特征的照片
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