醫(yī)學(xué)院校非直屬附屬醫(yī)院的關(guān)系及運(yùn)行機(jī)制的探討doc(編輯修改稿)
2024-08-13 18:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2 醫(yī)學(xué)院校與非直屬附屬醫(yī)院合作的運(yùn)行機(jī)制，嚴(yán)把“準(zhǔn)入”和“建設(shè)”關(guān)。，必須嚴(yán)格按照《普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》[3]、《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》、《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》和各省相關(guān)管理規(guī)定中的要求，按照醫(yī)院申報(bào)，專家評(píng)審、簽訂協(xié)議、上級(jí)部門審定后批準(zhǔn)等層序進(jìn)行。對(duì)醫(yī)院的教學(xué)能力的評(píng)審包括病床數(shù)、科室設(shè)置、醫(yī)生學(xué)歷、職稱狀況、臨床教學(xué)環(huán)境和教學(xué)建筑面積、醫(yī)院等級(jí)、收治病種、教學(xué)能力和水平、醫(yī)院上下及主管部門、當(dāng)?shù)卣畬?duì)此的重視和支持力度等方面進(jìn)行綜合評(píng)估和嚴(yán)格的審核。將實(shí)力雄厚、醫(yī)療設(shè)備好、技術(shù)水平高的醫(yī)院選作非直屬附屬醫(yī)院是建設(shè)非直屬附屬醫(yī)院成功的關(guān)鍵[4]。，國(guó)家現(xiàn)行無明確的政策，由于非直屬附屬醫(yī)院是醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院間的非政府行為，其隸屬關(guān)系、經(jīng)費(fèi)來源等并未發(fā)生改變，在共建初期，共建雙方急于把事情促成，所簽協(xié)議大都僅限于原則層面的約定，沒有就關(guān)于雙方在開展教學(xué)科研過程所具有的權(quán)利和必須承擔(dān)的義務(wù)進(jìn)行深層次的協(xié)定，在實(shí)際工作中無據(jù)可依、隨意性大,也不能形成有效的約束力。醫(yī)院方參與共建的初衷是看重高等醫(yī)學(xué)院校的品牌和技術(shù)支持，但這均存在隱性和滯后性，很難在短期內(nèi)顯出明顯的效應(yīng)，能夠看到只是為接受醫(yī)學(xué)院校教學(xué)任務(wù)所付出的人力和物力，這些因素和醫(yī)療生存壓力均會(huì)導(dǎo)致非直屬附屬醫(yī)院對(duì)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的積極性和熱情下降，共建雙方的愿望也難以持久。因此政府應(yīng)盡快制定有關(guān)非直屬附屬醫(yī)院管理和建設(shè)的相關(guān)政策，使該項(xiàng)工作成為政府行為，對(duì)非直屬附屬醫(yī)院在人員、經(jīng)費(fèi)投入和教學(xué)建設(shè)上均有政策傾斜，不僅嚴(yán)把“入門”關(guān),更要把好“建設(shè)”關(guān)，要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)不合格者限期整改，否則取消其資格。 學(xué)院與各非直屬附院簽訂教學(xué)合作協(xié)議，雙方就開展教學(xué)科研過程所具有的權(quán)利、必須承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行深層次明確和完善，確定永固的教學(xué)合作關(guān)系，規(guī)范雙方的教學(xué)合作行為，確保臨床教學(xué)規(guī)范、有序、有效的順利開展。強(qiáng)化“一體化”概念，定期召開由各直屬和非直屬附屬醫(yī)院參加的臨床教學(xué)工作會(huì)議，交流教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，研討教學(xué)熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，講評(píng)教學(xué)工作，提出不同階段的工作重點(diǎn)和改進(jìn)意見。加強(qiáng)感情交流并廣泛宣傳，強(qiáng)調(diào)服務(wù)意識(shí)，在招生、進(jìn)修、科研協(xié)作、在《學(xué)報(bào)》上發(fā)表論文、教學(xué)職稱和研究生導(dǎo)師評(píng)定、學(xué)校舉辦各種綜合性大型活動(dòng)等方面，與直屬附院等同看待，甚至應(yīng)該在早期針對(duì)非直屬附屬醫(yī)院采用一些傾斜政策。用直屬附屬醫(yī)院和專職教師的條件去衡量非直屬附屬醫(yī)院及其教師，不僅有欠公平，也幾乎是不可行的，能獲得教學(xué)職稱、發(fā)表論文和科研協(xié)作機(jī)會(huì)的只是極個(gè)別人，這會(huì)致使非直屬附屬醫(yī)院及教師逐漸失去承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的熱情和積極性。只有保護(hù)好非直屬附屬醫(yī)院和教師的積極性，醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)利用非直屬附屬醫(yī)院為其發(fā)展提供空間的愿望才能持久。把非直屬附院建設(shè)納入學(xué)校整體建設(shè)規(guī)劃，在其“四不變”的情況下，將其教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)和繼續(xù)教育工作納入高等醫(yī)學(xué)院校管理體系，明確非直屬附院在學(xué)校整體建設(shè)與發(fā)展中的地位及其建設(shè)方向，以促進(jìn)非直屬附屬醫(yī)院育人能力的提高、人才梯隊(duì)的成長(zhǎng)以及學(xué)科和技術(shù)的快速發(fā)展。許多高等醫(yī)學(xué)院校尚未建立起有效激勵(lì)與引導(dǎo)非直屬附屬醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、真正走科教興院之路的機(jī)制，因而帶來三個(gè)問題：一是醫(yī)院重視和投入度不足，使教學(xué)設(shè)施條件差，無相關(guān)的激勵(lì)措施；二是非直屬附屬醫(yī)院的教師所得的報(bào)酬、獎(jiǎng)勵(lì)和其它方面的支持相比直屬附屬醫(yī)院的老師甚少，導(dǎo)致其臨床教學(xué)缺乏積極性，重醫(yī)輕教的觀念不能得到有效的改
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