農(nóng)村醫(yī)療保障情況的調(diào)查報告doc(編輯修改稿)
2024-08-13 17:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 國現(xiàn)有的農(nóng)村合作醫(yī)療一般均采取按人頭籌集資金,當(dāng)投保人生病并發(fā)生醫(yī)療費用時,按規(guī)定報銷一定比例的費用的運作模式。但是一般合作醫(yī)療對于醫(yī)療服務(wù)的供方?jīng)]有任何控制權(quán)。在醫(yī)療機構(gòu)有意通過過度提供服務(wù)與過度用藥的辦法來增加自己的收入的情況下,合作醫(yī)療難以應(yīng)對,往往不得不限制投保人報銷額的上限,這樣又削弱了合作醫(yī)療的安全網(wǎng)功能。所以,今后還要借鑒國外管理醫(yī)療的理論與實踐經(jīng)驗,根據(jù)我國農(nóng)村的實際情況,研究與設(shè)計新的管理模式,使得農(nóng)村的各級醫(yī)療機構(gòu)有節(jié)制醫(yī)療服務(wù)費用,提高資源利用效率的積極性。（二）建立多種形式的農(nóng)村醫(yī)療保障制度,滿足農(nóng)村居民多層次的健康需求建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,應(yīng)遵循“制度先行、逐步推進(jìn)、政府支持”的原則。根據(jù)當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展水平來靈活選擇醫(yī)療保障模式,在不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū),特別是貧困地區(qū),仍應(yīng)繼續(xù)推廣和完善合作醫(yī)療保障制度。合作醫(yī)療制度有其特有的優(yōu)勢,在農(nóng)村不發(fā)達(dá)地區(qū)尚具有適用性。廣大農(nóng)村落后地區(qū)在相當(dāng)長的時期內(nèi),人均收入和醫(yī)療支付能力還將處于低水平線,維護(hù)“低水平,廣覆蓋”的合作醫(yī)療是保障農(nóng)民初級醫(yī)療需求的合理機制。在發(fā)達(dá)和中等發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)應(yīng)推行大病醫(yī)療保險制度。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū),由于收入水平較高,應(yīng)付風(fēng)險的能力較強,因此其醫(yī)療保險模式有可能向著高保額、高保障的方向發(fā)展。（三）建構(gòu)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的政策和法律支持影響農(nóng)村居民就醫(yī)的主要因素是需方的支付能力。從目前情況來看,政府無論通過對供方的補償還是對需方的補貼,都必須向貧困地區(qū)投入更多的衛(wèi)生費用,提高那些經(jīng)濟(jì)狀況差但又是最需要醫(yī)療服務(wù)人群的支付能力。同時,農(nóng)村醫(yī)療保障制度的建構(gòu)也需要相關(guān)法律法規(guī)。自德國1884年制定《疾病保險法》以來,縱觀世界各國的醫(yī)療保障制度,其建立和發(fā)展大多有法律作為后盾。要保證我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度的順利發(fā)展,同樣必須有法律作為后盾,不能僅停留在衛(wèi)生管理部門的條文和規(guī)定上。（四）加大財政資金投入,改善投資結(jié)構(gòu)農(nóng)村醫(yī)療保障制度作為整個社會保障的組成部分,具有公共產(chǎn)品的特點,即具有消費上的非競爭性和非排他性。公共產(chǎn)品或準(zhǔn)公共產(chǎn)品主要由政府組織生產(chǎn)和提供。在城市的社會保障項目中,政府、單位和個人三方出資,1999年1月頒布
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