農(nóng)村留守老人醫(yī)療保障狀況調(diào)查問(wèn)卷(編輯修改稿)
2024-10-27 11:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ？A 照顧孫子孫女B 發(fā)展個(gè)人興趣愛(ài)好，如下棋打牌C 農(nóng)忙家務(wù)等D 其他，你會(huì)讓現(xiàn)在在外的親人怎么做？A 不讓他們出去 B讓他們出去C 由他們自己決定 D 沒(méi)想過(guò)（女）學(xué)習(xí)的關(guān)心程度如何（）A 非常關(guān)心B關(guān)心 C 很不關(guān)心 D 不關(guān)心？（）A 農(nóng)村B 城市C 無(wú)所謂（）A 子女們能陪我安度晚年 B 子女們?nèi)兆舆^(guò)得辛福舒坦C 孫子孫女們能健康快樂(lè)的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)D其他_____________________？A 還挺硬朗B 老得病，撐不了幾年了第四篇：農(nóng)村留守兒童家庭教育狀況調(diào)查問(wèn)卷農(nóng)村留守兒童家庭教育狀況調(diào)查問(wèn)卷（學(xué)生問(wèn)卷）調(diào)查地點(diǎn):___________市______________區(qū)（縣）被調(diào)查人姓名：訪問(wèn)開(kāi)始時(shí)間：訪問(wèn)結(jié)束時(shí)間：調(diào)查員姓名：___________鄉(xiāng)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))_________村 □A1□□A2□□A3□□A4 ———————————□□□A5__________月__________日□□A6□□A7—————時(shí)—————分□□A8□□A9—————時(shí)—————分□□A10□□A11 ————————————□□A12 西北師范大學(xué)教育學(xué)院 1親愛(ài)的小朋友：你好！為了了解父母外出打工兒童的學(xué)習(xí)及生活情況，我們?cè)O(shè)計(jì)了此問(wèn)卷，請(qǐng)你配合完成。請(qǐng)?jiān)谶x項(xiàng)代號(hào)上打“∨”或在“____”填上數(shù)字。一、個(gè)人基本情況你的性別⑴ 男⑵ 女□ B1你的年齡_______歲□□ B2你現(xiàn)在上_______年紀(jì)□ B3你是否在校住宿？ ⑴ 是⑵ 否□ B4你現(xiàn)在和誰(shuí)住在一起??？⑴ 爸爸⑵ 媽媽⑶ 爺爺、奶奶⑷ 哥哥⑸ 親戚 ⑹ 其他 □ B5目前為止你爸爸、媽媽打工已有______月（1年=12月）□□□ B6你爸爸、媽媽今年在那里打工？⑴ 本縣城內(nèi) ⑵ 省內(nèi)其他地方 ⑶ 省外⑷ 不知道□B7你每個(gè)月的零化錢大約是_______元□□□ B8你們家一共有_______人□□ B9二、學(xué)習(xí)情況你一個(gè)學(xué)期花在買書(shū)、文具等學(xué)習(xí)方面的錢是_____元 □□□ C1你覺(jué)得你父母外出打工后，你的學(xué)習(xí)？⑴ 下降了⑵ 沒(méi)什么變化⑶ 進(jìn)步了□ C2你覺(jué)得你父母外出打工后，你學(xué)習(xí)的時(shí)間？⑴ 減少了⑵ 沒(méi)什么變化⑶ 增多了□ C3你覺(jué)得你父母外出打工后，你學(xué)習(xí)態(tài)度？⑴ 不如以前了⑵ 沒(méi)什么變化⑶ 更認(rèn)真了□ C4你覺(jué)得跟你的父母相比，你現(xiàn)在監(jiān)護(hù)人？⑴ 更關(guān)心你的學(xué)習(xí)情況⑵差不多⑶沒(méi)有父母關(guān)心的多□ C5當(dāng)你在學(xué)習(xí)上遇到困難時(shí)，你主要向誰(shuí)尋求幫助？⑴ 老師⑵ 同學(xué) ⑶ 照顧我的家人 ⑷ 其它□ C6父母與你聯(lián)系時(shí)，說(shuō)得最多的是什么？⑴ 學(xué)習(xí)問(wèn)題⑵ 生活問(wèn)題 ⑶ 家里人的健康問(wèn)題□ C7平時(shí)課余時(shí)間你經(jīng)常干什么？⑴ 看書(shū)⑵ 看電視⑶ 跟朋友玩 ⑷ 上網(wǎng)⑸ 其它□ C8你上課情況是？⑴ 經(jīng)常逃課⑵ 偶爾逃課 ⑶ 沒(méi)有逃過(guò)課□ C9你喜歡上學(xué)嗎？⑴ 非常喜歡⑵ 喜歡 ⑶ 說(shuō)不上 ⑷ 不喜歡 ⑸ 很不喜歡□ C101你覺(jué)得老師的教學(xué)水平？⑴
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1