【文章內(nèi)容簡介】 。 滅菌試管（內(nèi)裝10mL生理鹽水）2. 100mL無菌燒瓶（內(nèi)裝50mL生理鹽水）3. 250mL無菌燒瓶（內(nèi)裝125mL生理鹽水）4. 無菌棉拭子5. 滅菌剪刀6. 滅菌5cm*5cm規(guī)格板7. 酒精燈8. 酒精棉球9. 工作服（白大衣，帽子，口罩）10. 記號筆11. 滅菌鑷子12. 采樣記錄單采集樣品前的準備1. 穿好白大衣，戴好帽子及口罩2. 點燃酒精燈3. 手消毒茶（餐）具微生物的采樣方法1. 打開試管蓋，用酒精燈燒灼試管口2. 隨即抽取清洗消毒后準備使用的茶具或餐具，用滅菌生理鹽水濕潤棉拭子，3. 用滅菌剪刀剪去棉簽手接觸部分，將棉拭子放入10mL生理鹽水中4. 用酒精燈燒灼試管口，蓋好試管蓋5. 試管標明樣品編號毛巾、枕巾（套）微生物的采樣方法1. 打開試管蓋，用酒精燈燒灼試管口2. 隨即抽取清洗消毒后準備使用的毛巾、枕巾或枕套，用滅菌生理鹽水濕潤棉拭子，在毛巾、枕巾或枕套對折后兩面的中央各25cm2面積上，在滅菌規(guī)格板里用力均勻涂抹5次3. 用滅菌剪刀剪去棉簽手接觸部分，將棉拭子放入10mL生理鹽水里4. 用酒精燈燒灼試管口，蓋好試管蓋5. 試管標明樣品編號床單、被罩等臥具微生物的采樣方法1. 打開試管蓋，用酒精燈燒灼試管口2. 隨即抽取清洗消毒后準備使用的床單、被罩等用品，用滅菌生理鹽水濕潤棉拭子，分別在床單或被罩兩端的中間25cm2處以及床單或被罩中央部位25cm2面積上，在滅菌規(guī)格板里用力均勻涂抹5次3. 用滅菌剪刀剪去棉簽手接觸部分，將棉拭子放入10mL生理鹽水里4. 用酒精燈燒灼試管口，蓋好試管蓋5. 試管標明樣品編號6. 注意浴巾、浴衣或浴褲采樣時可隨機選擇某部位25cm2面積上用力均與涂抹5次臉（腳）盆、浴盆微生物的采樣方法1. 打開100mL無菌燒瓶的燒瓶蓋，用酒精燈燒灼瓶口2. 選擇在臉盆或腳盆內(nèi)壁1/21/3高度處，相對兩側(cè)壁采樣，采樣時，用兩支浸有無菌生理鹽水的棉拭子分別在兩個采樣點的規(guī)格板25cm2內(nèi)來回均勻涂滿整個方格并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子3. 用滅菌剪刀剪去棉簽手接觸部分后，將涂抹臉盆、腳盆的兩支棉拭子一并放入50mL生理鹽水中4. 用酒精燈燒灼試管口，蓋好試管蓋5. 瓶壁標明樣品編號6. 注意浴盆采樣時，應(yīng)在盆內(nèi)四壁及盆地呈梅花狀布點，用五支浸有無菌生理鹽水的棉拭子分別在五個采樣點的規(guī)格板25cm2內(nèi)來回均勻涂滿整個方格，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，用滅菌剪刀剪去棉簽手接觸部分后，將涂抹浴盆的五支棉拭子一并放入內(nèi)裝125mL生理鹽水的燒瓶中拖鞋中微生物的采樣方法1. 打開試管蓋，用酒精燈燒灼試管口2. 將無菌棉拭子沾取生理鹽水，在每支拖鞋鞋面與腳趾接觸處25cm2面積上有順序均勻涂抹3次，一雙拖鞋為一份樣品3. 用滅菌剪刀剪去棉簽手接觸部分，將棉拭子放入10mL生理鹽水里4. 用酒精燈燒灼試管口，蓋好試管蓋5. 試管標明樣品編號理發(fā)用具微生物的采樣方法1. 打開試管蓋，用酒精燈燒灼試管口2. 將沾有無菌生理鹽水的棉拭子，在理發(fā)刀或理發(fā)剪、修腳工具的兩個側(cè)面各涂抹一次，兩個刀或兩個剪為一份樣品3. 用滅菌剪刀剪去棉簽手接觸部分，將棉拭子放入10mL生理鹽水里4. 用酒精燈燒灼試管口，蓋好試管蓋5. 試管標明樣品編號6. 注意：推子采樣時，在其前部上下均勻各涂抹三次，一個推子為一份樣品采樣原始記錄的填寫填寫現(xiàn)場采樣單，內(nèi)容包括采樣單位，樣品名稱，樣品編號，采樣位置，采樣時間。采樣結(jié)束后，四小時內(nèi)送回實驗室分析八 食品樣品的采集食品樣品的采集主要包括以下內(nèi)容：現(xiàn)場采樣所需物品的準備 樣品種類 采樣方法 采樣數(shù)量 采樣標簽 送檢1） 采樣工具：酒精燈，酒精棉球，滅菌棉拭子，消毒紗布，鑷子，長柄勺，吸管，洗耳球，剪刀，火柴，皮筋，記號筆，標簽紙等2） 樣品容器：無菌塑料袋，廣口瓶，運送培養(yǎng)基試管，滅菌平皿，一次性小試管，樣品冷藏設(shè)施等3） 防護用品：白色工作服或隔離衣，醫(yī)用手套，口罩，帽子等4） 取證工具：照相機，攝像機，錄音機，取樣前應(yīng)該查閱的相關(guān)專業(yè)的其他資料預包裝食品：經(jīng)預先定量包裝或裝入、灌入容器中向消費者直接提供的食品散裝食品：涼菜（含沙拉，果盤），糕點（熱加工，冷加工），裱花蛋糕，生食或半生食海產(chǎn)品，冷凍飲品，鮮榨果蔬汁飲料，盒飯等食品樣品的采集應(yīng)當按照國家標準規(guī)定中的規(guī)范方法和要求進行，其內(nèi)容詳見：1） GB/（食品衛(wèi)生微生物學檢驗）2） GB/（食品衛(wèi)生檢驗方法 理化部分）3） GB1493494（食飲具消毒衛(wèi)生標準）無菌采樣操作基本步驟1） 工作人員采樣前應(yīng)對手進行消毒，然后對采樣樣品開口處及周圍消毒后方可將容器打開2） 使用滅菌和無菌的采樣容器采樣3） 承有樣品的采樣容器在火焰下燃燒瓶口，加蓋封口采集數(shù)量應(yīng)更反映該食品的衛(wèi)生質(zhì)量和滿足檢驗項目對樣品量的需要，兼顧考慮理化檢驗和微生物檢驗兩個方面，所采樣品應(yīng)一式三份，分別供檢驗，復查，備查和仲裁使用，每份樣品不少于檢驗需要量的兩倍，以供檢驗留樣備查之用。采樣后，沒見樣品必須貼上標簽，明確標記品名、來源、數(shù)量、采樣地點、采樣人及采樣時間等內(nèi)容采樣結(jié)束，應(yīng)按規(guī)定合理保存和運送樣品，樣品送到微生物檢驗室應(yīng)越快越好，一般要求4小時內(nèi)送到實驗室，如路途遙遠，可將不需冷凍樣品保持在1度到5度環(huán)境中，如冰壺。如需保持冷到狀態(tài)，則需保存在塑料、泡沫隔熱箱內(nèi)，箱內(nèi)有干冰，可維持在零度以下，送檢時，必須認真填寫申請單，以供檢驗人員參考。 個人防護用品的穿脫程序檢查個人防護用品包括隔離服，防護眼鏡，16層紗布口罩，N95口罩，帽子，膠鞋，手套，裝廢棄物的袋子，%碘伏穿戴個人防護用品按以下步驟穿戴個人防護用品：戴帽子，戴口罩，穿防護服，戴上防護眼鏡，穿上膠鞋，戴上手套（將手套套在防護服袖口外面）脫掉個人防護用品按以下步驟脫掉個人防護用品：摘下防護鏡放入黃色塑料袋中，解防護服，摘掉手套（手套應(yīng)里面朝外）放入黃色塑料袋中，脫下防護服及膠鞋放入黃色塑料袋中，摘口罩（一手按住口罩另一手將口罩帶摘下，注意雙手不接觸面部），將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘下（里面朝外）放入黃色塑料袋中，洗手，消毒。二十 消毒劑的選擇、配置與使用廣義上的消毒可分為消毒與滅菌，消毒就是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理；滅菌就是殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達到消毒或滅菌要求的制劑叫做消毒劑?？蓺缫磺形⑸铮ò毦挎撸┦蛊溥_到滅菌要求的制劑叫做滅菌劑。常用消毒劑：戊二醛消毒劑（廣譜高效殺菌作用，常用濃度2%），適用于不耐熱的醫(yī)療器 械和緊密儀器，如：內(nèi)鏡、口腔醫(yī)療器械等消毒滅菌。戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，接觸時，應(yīng)戴橡膠手套，戴上口罩防止吸入體內(nèi)或濺入眼中。戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，%的亞硝酸鈉防銹，常用的方法是浸泡法，將清洗晾干待處理的醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，滅菌浸泡10小時，消毒一般要2045分鐘。取出后用無菌水沖洗干凈并擦干，在使用過程中應(yīng)經(jīng)常檢查戊二醛濃度，盛裝戊二醛溶液的容器應(yīng)加蓋放置通風良好處。過氧乙酸水溶液滅菌劑（廣譜高效低毒等優(yōu)點，濃度為1620%），劑型分一元型和二元型，一元型就是過氧乙酸溶液，有效期為半年到一年，二元型分A液（冰醋酸，硫酸）和B液（過氧化氫）有效期為兩年。二元型過氧乙酸在使用前A、B液按1:1：1稀釋，在常溫下放置24小時后才能使用。過氧乙酸水溶液極不穩(wěn)定，配置好的溶液應(yīng)及時使用。過氧乙酸消毒方法有浸泡，擦拭，噴灑和熏蒸。%%，%%，%%，熏蒸時用過氧乙酸原液，用量為7mL/，金屬用品與織物經(jīng)浸泡消毒后立即用清水清洗干凈，使用過程中謹防濺入眼內(nèi)或皮膚黏膜上，一旦濺上立即用清水清洗。含氯消毒劑（高效廣譜低毒等特點）有強烈的刺激性氣味，常用的含氯消毒劑有：漂白粉（含有效氯25%）、漂白粉精（含有效氯80%）、次氯酸鈉（含有效氯10%）、二氯異氰尿酸鈉（含有效氯60%）、三氯異氰尿酸（含有效氯85%90%）。含氯消毒劑適用于茶具，餐具，環(huán)境，水，疫源地等消毒，含氯消毒劑應(yīng)避光，防潮密閉保存。配制含氯消毒劑溶液時，應(yīng)戴口罩手套，含氯消毒劑有腐蝕性和漂白作用，金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，應(yīng)立即用清水沖洗干凈。含氯消毒液不穩(wěn)定，所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。含氯消毒劑消毒方法有浸泡，擦拭，噴灑，干粉消毒等，浸泡時含氯消毒劑濃度為500mg/L5000mg/L，擦拭、噴灑時濃度一般為500mg/L1000mg/L，作用30min60min。干粉消毒一般為排泄物的1/5，攪拌均勻作用2h4h。消毒時，若存在大量有機物，應(yīng)提高使用濃度或延長使用時間。碘類消毒劑（具有速效低毒，對皮膚粘膜無刺激穩(wěn)定性好等特點）屬于中性消毒劑，適用于皮膚黏膜等部位的消毒。根據(jù)有效碘含量，用蒸餾水將碘伏稀釋至所需濃度。在臨床實際消毒過程中，并非碘的溶液濃度越高越好，%，一般情況下，隨著溫度升高，游離碘釋放加速，殺菌效果提高。碘伏對金屬制品有腐蝕性，不應(yīng)用于金屬制品的消毒，碘類消毒劑常用消毒方法有浸泡，擦拭，沖洗等方法。浸泡時用含有效碘500mg/L的消毒液消毒30min，對皮膚黏膜用擦拭法消毒，消毒時