以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，滿足群眾醫(yī)療需求doc(編輯修改稿)
2025-08-13 16:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 防治等公共衛(wèi)生服務(wù)，市財政未對這些公共衛(wèi)生服務(wù)事項進(jìn)行足額補(bǔ)償，存在較為嚴(yán)重的“以醫(yī)養(yǎng)公共衛(wèi)生”現(xiàn)象。三是政府對基層衛(wèi)生投入低，大部分農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施差，設(shè)備簡陋、診療監(jiān)測手段落后，人才流失嚴(yán)重，床位使用率低，經(jīng)營困難，不能滿足農(nóng)村醫(yī)療保健的需求，從而導(dǎo)致大量病員流向城市，致使這部分衛(wèi)生資源不能得到充分合理的利用。四是我市既有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門管轄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也有上級衛(wèi)生行政部門、軍隊所管轄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)分屬于不同的部門管理，衛(wèi)生行政部門很難對其實施統(tǒng)一的監(jiān)管，難以對其衛(wèi)生資源做出正確的評估和規(guī)劃，從而造成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置、大型儀器盲目引進(jìn)、衛(wèi)生資源分布不公、衛(wèi)生監(jiān)管乏力等現(xiàn)象。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位錯位。衛(wèi)生改革以來,由于放寬了政策,拓寬了辦醫(yī)渠道,故而充分調(diào)動了社會各方面辦醫(yī)的積極性，在我市城區(qū)內(nèi)開設(shè)了許多個體診所和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一部分患者到個體診所、社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)等就診的人數(shù)達(dá)到就診在一定程度上緩解了群眾看病難等問題，但同時也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位出現(xiàn)錯位，本應(yīng)該由一二級醫(yī)院承擔(dān)的直接為群眾提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、急救等公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)，由三級綜合性醫(yī)院承擔(dān)，致使衛(wèi)生資源利用率下降和資源的浪費。不合理的衛(wèi)生資源流向,導(dǎo)致了城區(qū)內(nèi)二三級醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大,大型醫(yī)療設(shè)備重復(fù)配置,使有限的衛(wèi)生資源大部分集中于城區(qū)醫(yī)院,而面向基層,承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、保健綜合任務(wù)的縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)站卻不能發(fā)揮其治療常見病、多發(fā)病以及各種急癥、外傷的應(yīng)急處置的作用,導(dǎo)致衛(wèi)生資源配置呈現(xiàn)出“頭重腳輕”的“倒三角”狀態(tài)。（三）醫(yī)院總體布局也趨于集約化，醫(yī)療技術(shù)功能的擴(kuò)展，?？品止ぴ絹碓郊?xì)、越來越全，醫(yī)院規(guī)模逐步趨于大型化，這是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的必然結(jié)果。二三級醫(yī)院不斷追求“大而全”或“小而全”，注重外延的擴(kuò)大，在學(xué)科建設(shè)上和購置大型設(shè)備上力求“你有、我有、大家都有”，沒有真正形成自己明顯的優(yōu)勢專科特色，缺乏自己的服務(wù)品牌。由于政府缺乏調(diào)控醫(yī)院發(fā)展的機(jī)制，公立醫(yī)院走上了一條資源投入型的發(fā)展模式，醫(yī)療資源呈擴(kuò)張狀態(tài)，醫(yī)療技術(shù)快速引進(jìn)，醫(yī)療設(shè)備配置高檔化等問題日益嚴(yán)重，資本運(yùn)營從低成本向高科技、高成本發(fā)展。同時，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心人才缺乏，醫(yī)療水平不高，使得轉(zhuǎn)診制度在實際操作過程中名存實亡。從而導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀。造成了中小醫(yī)院醫(yī)療資源浪費嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員隊伍不穩(wěn)定，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)提高不快，待遇沒有保障等惡性循環(huán)。四、加強(qiáng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，探索新的管理模式。衛(wèi)生資源能否合理配置使用不僅影響區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，更是關(guān)系到人民群眾能否實現(xiàn)人人享受基本醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)。我市是一個人均自然資源占有率低,農(nóng)業(yè)人口占大多數(shù),城鄉(xiāng)醫(yī)療保健差別大的城市。既要看到農(nóng)村人口多，城市、農(nóng)村仍有相當(dāng)部分貧困人口的事實,又要看到無序競爭所導(dǎo)致“看病難、看病貴”問題的加劇。要使有限的衛(wèi)生資源得到合理的應(yīng)用,就應(yīng)合理調(diào)整衛(wèi)生資源配置、重點發(fā)展農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),科學(xué)界定各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位及職能,有針對性的加強(qiáng)建設(shè),避免醫(yī)療資源的過度集中、浪費或是不足,科學(xué)的對醫(yī)療資源的進(jìn)行優(yōu)化和配置，才能實現(xiàn)我市醫(yī)療資源的可持續(xù)發(fā)展。（一）建立健全醫(yī)院分級分工制度，科學(xué)界定各級醫(yī)院功能定位。根據(jù)全市現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)施條件，科學(xué)界定市、縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）、村四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，合理劃分各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對應(yīng)的患者群，進(jìn)一步強(qiáng)化雙向轉(zhuǎn)診等制度的落實，從宏觀上引導(dǎo)病員合理流動，才能使有限的醫(yī)療資源發(fā)揮最大的效能。一是加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，按照鄉(xiāng)村一體化管理規(guī)定，對村衛(wèi)生室實行人員、機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品規(guī)范管理，業(yè)務(wù)上必須以公共衛(wèi)生為主，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和管理下，負(fù)責(zé)做好傳染病預(yù)防和控制、兒童計劃免疫、計劃生育和婦幼保健、健康教育以及小傷小病診療和應(yīng)急處置等工作。二是一級醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）是直接為群眾提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、急救等公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)的主要場所，其職能是以公共衛(wèi)生為主，醫(yī)療主要針對常見病、多發(fā)病以及各種急癥、外傷的應(yīng)急處置。三是二級醫(yī)院的功能定位是農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療、預(yù)防、婦幼保健、健康教育、急救應(yīng)急處置等的指導(dǎo)中心和培訓(xùn)基地，在醫(yī)療方面主要是對常見病、多發(fā)病采取適宜技術(shù)進(jìn)行診治。四是三級醫(yī)院功能定位主要是承擔(dān)全市區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、保健、康復(fù)以及地方病、疑難危重病的診療等工作。（二）建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療中心。衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)積極探索建立各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位管理辦法，在建設(shè)規(guī)模、技術(shù)力量安排、醫(yī)療設(shè)備購置等方面引導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照各自的功能定位開展工作。對現(xiàn)行的衛(wèi)生行政體系進(jìn)行改
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