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以科學發(fā)展觀為指導,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源,滿足群眾醫(yī)療需求doc(存儲版)

2025-08-16 16:49上一頁面

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【正文】 病,讓百姓放心就醫(yī);在縣級區(qū)域,建立以縣醫(yī)院為支撐的醫(yī)療中心,承擔常見病、疑難病、多發(fā)病的診療責任,還可承擔對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生院(所)醫(yī)療人員的培訓;在市府所在地建立全市醫(yī)療中心,主要開展對疑難危重病的診療工作,擔負起全市醫(yī)學教育、科研、急救等任務(wù)。針對這些醫(yī)療機構(gòu)分屬于不同的部門管理,衛(wèi)生行政部門很難對其實施統(tǒng)一的監(jiān)管,難以對其衛(wèi)生資源做出正確的評估和規(guī)劃,從而造成了醫(yī)療機構(gòu)重復設(shè)置、大型儀器盲目引進、衛(wèi)生資源分布不公、衛(wèi)生監(jiān)管乏力等現(xiàn)象,只有實施統(tǒng)一監(jiān)管,打破目前的所有制結(jié)構(gòu)不同、布局不合理的衛(wèi)生服務(wù)體系,將不同所有制形式、不同隸屬關(guān)系、不同經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,統(tǒng)一納入衛(wèi)生全行業(yè)管理,根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口,重新規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置,對功能相近、質(zhì)量不高、門診量不足、床位使用率低的醫(yī)療機構(gòu)通過兼并、聯(lián)合、合資、改組及托管租賃等形式進行改制,重新分配衛(wèi)生資源。另一方面,大中型醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)雖然會減少,經(jīng)濟上有所損失,但可充分利用衛(wèi)生人力,財力,物力資源,更集中精力去從事復雜疑難病癥的治療,研究方面的工作,從而提高科學研究水平與集團的醫(yī)療實力,憑借自身的技術(shù)設(shè)備優(yōu)勢去加強與社區(qū)的合作,從中亦能得到補償。醫(yī)療機構(gòu)的增設(shè)必須根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》,嚴格辦理審批手續(xù),形成有序競爭的醫(yī)療市場,不斷提高醫(yī)療資源的使用效益。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,逐步實現(xiàn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。公立醫(yī)院應(yīng)該把更多的精力,把工作重點放到醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)上來,要從盲目擴展地盤、增加床位、購置高新設(shè)備的投資性增長和擴張型發(fā)展,轉(zhuǎn)變到依靠科技進步、提高人員素質(zhì)、樹立社會誠信、創(chuàng)新服務(wù)模式、拓寬服務(wù)領(lǐng)域、充分發(fā)揮資源效益的內(nèi)涵建設(shè)型發(fā)展上來。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民健康問題的主要手段,也是縮小城鄉(xiāng)差別,實現(xiàn)衛(wèi)生公平的有效方式,要根據(jù)本地經(jīng)濟社會的發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟承受能力和醫(yī)療費用需要情況,堅持自愿原則,實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制,解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,只有依靠多層次、多渠道、全方位的醫(yī)療保障體系建設(shè),才能保證絕大多數(shù)城鄉(xiāng)居民都能公平地享受基本醫(yī)療服務(wù),改變衛(wèi)生資源分配不平等這一現(xiàn)狀。從地區(qū)差異的實際情況出發(fā),構(gòu)建不同的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。二是從規(guī)模擴張型發(fā)展向內(nèi)涵建設(shè)型發(fā)展。目前醫(yī)療資源配置不合理的重要原因之一是本應(yīng)在社區(qū)解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題,被吸引到了城市大醫(yī)院,使大醫(yī)院承擔了許多應(yīng)由小醫(yī)院或社區(qū)來完成的事情,技術(shù)效率不能充分發(fā)揮,同時也造成了消費者直接費用和間接費用的增加,降低了衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè),關(guān)系廣大人民群眾的切身利益,關(guān)系千家萬戶的幸福安康,也關(guān)系經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,關(guān)系國家和民族的未來。此外,還可以發(fā)揮規(guī)模和品牌效應(yīng),增加競爭優(yōu)勢,通過內(nèi)部教育培訓促進各學科綜合實力不斷提高,并為醫(yī)院內(nèi)部改革提供了良好的氛圍。我市不乏方方面面的優(yōu)秀衛(wèi)生人才和有培養(yǎng)潛力的中青年醫(yī)務(wù)工作者,要把握現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展方向,形成具有我市特色的專科醫(yī)院,保證人民群眾的基本醫(yī)療需求。衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當積極探索建立各級醫(yī)療機構(gòu)功能定位管理辦法,在建設(shè)規(guī)模、技術(shù)力量安排、醫(yī)療設(shè)備購置等方面引導各級醫(yī)療機構(gòu)按照各自的功能定位開展工作。要使有限的衛(wèi)生資源得到合理的應(yīng)用,就應(yīng)合理調(diào)整衛(wèi)生資源配置、重點發(fā)展農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),科學界定各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位及職能,有針對性的加強建設(shè),避免醫(yī)療資源的過度集中、浪費或是不足,科學的對醫(yī)療資源的進行優(yōu)化和配置,才能實現(xiàn)我市醫(yī)療資源的可持續(xù)發(fā)展。由于政府缺乏調(diào)控醫(yī)院發(fā)展的機制,公立醫(yī)院走上了一條資源投入型的發(fā)展模式,醫(yī)療資源呈擴張狀態(tài),醫(yī)療技術(shù)快速引進,醫(yī)療設(shè)備配置高檔化等問題日益嚴重,資本運營從低成本向高科技、高成本發(fā)展。我市公立醫(yī)療機構(gòu)承擔著諸如防疫、急救、傳染病防治等公共衛(wèi)生服務(wù),市財政未對這些公共衛(wèi)生服務(wù)事項進行足額補償,存在較為嚴重的“以醫(yī)養(yǎng)公共衛(wèi)生”現(xiàn)象。在各級各類醫(yī)院中床位使用率表現(xiàn)為三級比一二級高,一二級醫(yī)院比民營醫(yī)院高,民營醫(yī)院比社區(qū)門診高現(xiàn)象。占總?cè)丝?8%的城區(qū)人口擁有著全市56%的十萬元以上大型醫(yī)療設(shè)備,而占總?cè)丝?2%的三縣農(nóng)村人口僅擁有全市44%十萬元以上大型醫(yī)療設(shè)備。此外,二級醫(yī)院全市住院服務(wù)供給上也占據(jù)了相當大的比重,%%52%50%,一級醫(yī)院(衛(wèi)生院)%%5%%,民營醫(yī)療機構(gòu)在住院服務(wù)供給上所占比例較小。按城區(qū)和農(nóng)村人口進行統(tǒng)計,城區(qū)的各項指標都顯著高于農(nóng)村,、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)是2 倍、表現(xiàn)出巨大的城鄉(xiāng)差異。 按照學習實踐科學發(fā)展觀活動要求,為了把握發(fā)展規(guī)律,轉(zhuǎn)變發(fā)
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