乳腺良性腫瘤臨床路徑介紹doc(編輯修改稿)
2024-08-13 16:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 手術(shù)日為入院23天。：局麻（必要時區(qū)域阻滯麻醉或全身麻醉）。：乳腺腫物切除術(shù)或病變導管切除術(shù)。：麻醉常規(guī)用藥。：無。：根據(jù)術(shù)前血紅蛋白狀況及術(shù)中出血情況而定。: 術(shù)后標本送病理學檢查（視術(shù)中情況行術(shù)中冰凍病理檢查）。（九）術(shù)后住院恢復1天。：血常規(guī)。：抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行。通常不需預防用抗菌藥物。，并作相應處理。（十）出院標準。：無積血，無感染征象。 。（十一）變異及原因分析。，需要進行相關的診斷和治療。2. 病理報告為惡性病變，需要按照乳腺癌進入相應路徑治療。二、乳腺良性腫瘤臨床路徑表單適用對象：第一診斷為乳腺良性腫瘤（ICD10：D24） 行乳腺腫物切除術(shù)或病變導管切除術(shù)（ICD9CM3：）患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日： 5 天日期住院第1天住院第2天（手術(shù)準備日）主要診療工作□ 詢問病史及體格檢查□ 完成住院病歷和首次病程記錄□ 開檢查檢驗單□ 上級醫(yī)師查房□ 初步確定診治方案和特殊檢查項目□ 手術(shù)醫(yī)囑□ 上級醫(yī)師查房□ 完成術(shù)前準備與術(shù)前評估□ 根據(jù)檢查檢驗結(jié)果，行術(shù)前討論，確定手術(shù)方案□ 完成必要的相關科室會診□ 住院醫(yī)師完成上級醫(yī)師查房記錄、術(shù)前小結(jié)□ 完成術(shù)前總結(jié)（擬行手術(shù)方式、手術(shù)關鍵步驟、術(shù)中注意事項等）□ 簽署手術(shù)知情同意書（含標本處置）、自費用品協(xié)議書、輸血同意書、麻醉同意書或授權(quán)委托書□ 向患者及家屬交待病情、手術(shù)安排及圍手術(shù)期注意事項重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：
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