中醫(yī)防治慢性病的一些方案doc(編輯修改稿)
2025-08-13 14:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，樹立起對疾病恢復的信心，有效配合治療。6. 腦卒中患者的藥補與食補⑴藥補可選服一些有助降壓、降脂及提高免疫功能的中藥和中成藥，如山楂、枸杞子、冬蟲夏草等。中成藥有杞菊地黃丸、六味地黃丸、華佗再造丸等。⑵食補新鮮蔬菜、水果、豆制品、蘿卜、海帶及含豐富蛋白質(zhì)的雞、鴨、魚類等。 9中醫(yī)防治高血壓病一體化方案一、 概述血壓是指血液在血管內(nèi)流動，對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。高血壓是以動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，是常見的心血管疾病，其可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。中醫(yī)沒有高血壓這一病名，但古代文獻記載的“頭風”、“頭痛”、“眩暈”、“肝風”、“肝陽”等癥，部分相當于現(xiàn)代的高血壓病。 患者以40歲以上者多見。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。我國流行病學顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。二、 干預方案 預防和行為干預⑴合理膳食1） 限制過多鈉鹽攝入，首先減少烹調(diào)用鹽，每人每天食鹽量＜6克為宜。2） 減少膳食脂肪，補充適量蛋白質(zhì)。多食蔬菜和水果，攝入足量鉀、鎂、鈣。3） 限制飲酒，乙醇（酒精）攝入量與血壓水平及高血患病率呈現(xiàn)相關，高血壓患者應戒酒或嚴格限制飲酒。⑵控制體重體重的增加與高血壓密切相關，高血壓患者體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病高脂血癥和左心室肥厚均有益?？赏ㄟ^降低每日熱量及鹽的攝入、加強體育運動等方法達到控制體重的目的。 10⑶堅持運動鍛煉運動不僅可使收縮壓和舒張壓下降（可能與擴張血管有關），而且對減輕體重、增強體力、降低胰島素抵抗有利?？筛鶕?jù)年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走、太極拳等不同方式。運動頻度一般每周3—5次，每次持續(xù)20—40分。⑷氣功及其他生物行為方法：氣功師我國傳統(tǒng)的保健方法，通過意念的誘導和氣息的調(diào)整，發(fā)揮自我調(diào)節(jié)作用。長期的氣功短劍可使血壓控制較好，減少降壓藥量，并可使腦卒中的發(fā)生率降低。⑸其他1）保持健康的心理、減少精神壓力和抑郁、心胸開闊，精神樂觀、勞逸結(jié)合，不吸煙，這些都對本病預防有著積極的意義。2）開展群眾性的防病治病工作，進行定期的健康檢查，對高血壓、家族史而本人血壓有過增高記錄者，定期隨訪觀察，則有利于對本病的早期發(fā)現(xiàn)及治療。3）每個醫(yī)師在診病時都絳測量血壓列為常規(guī)檢查，這有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期高血壓病人，為他們提供早期治療的機會。⑴高血壓病的治療原則1）輕型高血壓無靶器官損害者可先行非藥物治療們—6個月，無效則加用藥物治療。2）中、重度高血壓有靶器官損害者或合并糖尿病、冠心病者，均應采用藥物治療。3）除某些高血壓急診之外，否則應使血壓逐漸下降，避免血壓下降過猛、過速所致的心腦缺血癥狀的發(fā)生。a)高血壓低一種慢性病，大多數(shù)需要終身服藥。應以血壓作為選用或調(diào)整服用要物品種和劑量的標準。維持血壓在理想水平，是減少并發(fā)癥的關鍵。 11b)與臥位血壓差異明顯則提示有直立性低血壓，藥物應減量或更換藥物。C）非藥物治療是治療輕型高血壓的首選方法，也是所有高血壓的基礎方法。⑵藥物治療1）利尿劑：小劑量以降壓為主，擴張血管，降低外周血管阻力；大劑量有利尿作用，與其他降壓藥物合用可增強療效。2）受體阻滯劑：目前不單獨作降壓藥應用，而與利尿藥或其他降壓藥物合用能增強降壓作用，并可減慢心率及緩解心絞痛發(fā)作?！?）鈣拮抗劑：最安全有效、使用方便的抗高血壓藥。目前趨向用長效制劑，服用方便，降壓平穩(wěn)。4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：對各型高血壓患者均有效。5）血管緊張素Ⅱ拮抗劑：新一類的抗高血壓藥物。老人劑量減半，血容量不足可發(fā)生癥狀性低血壓。6）受體阻滯劑：阻斷血管平滑肌a受體，舒張小動脈及靜脈血管，降低外周阻力，減少靜脈回流，降低心臟前后負荷?？捎糜谥委熉孕乃ァ＂鸥侮柹峡侯^痛眩暈，每因煩勞或惱怒而頭暈頭痛加重，面紅目赤，急躁易怒，少寐多夢，口苦耳鳴，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦有力。治則：清肝瀉火，平肝潛陽。代表方：龍膽瀉肝湯加鉤藤，生龍牡，珍珠母，夏枯草，牛膝等。⑵肝腎陰虛頭暈目眩，耳鳴心煩，失眠多夢，口干少津，神疲乏力，氣短多汗，腰膝酸軟，肢體麻木，舌質(zhì)紅，苔厚，脈弦細。 12治則：滋陰平肝代表方：杞菊地黃湯加夏枯草，丹皮，鉤藤，川斷，桑寄生等。⑶痰濁上蒙眩暈而見頭重如蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，實少多寐，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈弦滑。治則：燥濕祛痰，健脾和胃。代表方：半夏白術天麻湯加鉤藤，夏枯草，丹皮，牛膝，珍珠母，生石決等。⑷陰陽兩虛眩暈耳鳴，心悸氣短，失眠多夢，目花干澀，
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