【文章內容簡介】 ，改善術后精神狀態(tài)，增強抵抗力，改善處于麻痹狀態(tài)的腸道蠕動功能，增強食欲，促進患者早日康復，值得臨床推廣使用。點按少澤穴治療落枕項目簡介：以拇指點法或拇指按法，點按治療落枕患者手小指末端少澤穴，取得較好效果。少澤穴：少澤穴是手太陽小腸經(jīng)的井穴，位于手小指末節(jié)尺側。手太陽經(jīng)起于小指之端（即少澤穴），“出肩解，繞肩胛，交肩上”，循行于肩背和項部，頭“不可以顧”等癥可取之。點按少澤穴可以舒筋活血，溫經(jīng)通絡，理順肌筋，解痙止痛，開通閉塞，達到疏通頸項部經(jīng)絡氣血阻滯的作用。具有明顯的“以痛止痛”的功效。對落枕有顯著療效。本項目的技術特色：1. 安全性強，在實施過程中無一例意外或明顯不適反應。2. 療效迅速、確切，治愈率高，患者易于接受。3. 簡便易行，靈敏高效，無毒副作用，有較好的推廣應用前景。4. 與其他治療方法相比較，有明顯的優(yōu)勢和社會認同感。承擔單位：重慶市永川區(qū)中醫(yī)院項目負責人：李興瓊疾病簡介：落枕，又稱失枕。是由于頸項部軟組織勞損，扭挫，受寒，頭部姿勢不良等原因，導致頸項部某些肌肉痙攣而產(chǎn)生疼痛。患者頸部功能活動受限，斜頸，頸部僵硬等一系列癥狀。多見于青壯年，發(fā)病率高。頸型頸椎病有類似臨床表現(xiàn)。診斷標準及要點：1. 急性發(fā)作，多見于青壯年。2. 頸項相對固定在某一體位，某些患者用一手扶持頸項部，以減少頸部活動，緩解癥狀。3. 頸部疼痛，動則痛甚。4. 頸部活動明顯受限，如左右旋轉、左右側彎、前屈與后伸等活動。5. 頸部呈僵硬狀態(tài)，活動受限往往限于某個方位上，強行使之活動，則加重癥狀。6. 肌痙攣伴壓痛：胸鎖乳突肌痙攣者，在胸鎖乳突肌處有肌張力增高感和壓痛；斜方肌痙攣者，在鎖骨外1/3處或肩井穴處或肩胛骨內側緣有肌緊張感和壓痛；肩胛提肌痙攣者，在上四個頸椎棘突旁和肩胛骨內上角處有肌緊張感和壓痛。本項目適應癥： 落枕，頸椎病（頸型）。禁忌癥：1. 孕婦禁用。2. 少澤穴皮膚附近皮膚有破損者禁用。治療方法簡介：1. 體位：患者取坐位，確不能坐者可取臥位。2. 點按部位：一側或兩側少澤穴。3. 手法：用大拇指點按少澤穴3～5分鐘，刺激由輕至重或由輕至重由重至輕，同時囑患者作頸部的左右旋轉及前后運動。 4. 療程：一般一次即可緩解，若癥狀較重，可每日一次或一至三次。技術關鍵環(huán)節(jié)：動作結構：受術者根據(jù)需要取臥位或者坐位，但令受術部位放松，不要緊張。術者取坐位或站位。腕關節(jié)伸直或屈60176?！?0176。，拇指伸直，四指握拳，拇指內側緊貼于食指撓側并用力捏緊，以拇指端著力于少澤穴。操作時，術者以著力點為支撐點，先輕漸重，由淺而深，緩緩垂直向下用力，至相當程度，令少澤穴下產(chǎn)生強烈的得氣感后，術手在原處稍作停留，或按壓，或加以小幅回轉揉動，約5～10秒鐘，然后在慢慢抬起術手至起始位置，如此反復操作1～3分鐘。操作要領：1. 需根據(jù)受術部位和受術者個人體質的強弱與耐痛的程度施以適度的強度。體質強者，力度較重，時間短；體質弱者，點按較輕，時間長。2. 點按的方向應與少澤穴相垂直，以使點按力傳遞到位，以免導致點壓時在著力部位上滑動摩擦而造成損傷。3. 用力要由輕到重，由重至輕，刺激由淺到深，由深到淺，反復操作1～3分鐘，使壓力充分傳遞至組織深部。4. 刺激量要在患者能忍受的范圍內，隨時觀察其反應，不可暴力下壓，也不可突然收力，以得氣為度，一般每次點按1～3分鐘，時間不宜過長。不良事件及處理方法：偶爾出現(xiàn)暈推。主要癥狀為頭暈、眼花、惡心、臉色唇色發(fā)白，嚴重的血壓下降、四肢厥逆、脈象微弱。處理：患者平臥或頭低腳高位，休息片刻即可恢復，或飲少量溫開水。臨床研究結論：臨床治療100例患者，男性56例，女性44例；年齡最小1歲半，最大70歲；病程最短2h，最長1周。一次治愈者60例，其余40例經(jīng)再次點按癥狀消失。注意事項：、饑餓或極度勞累時，及體質極度虛弱的患者，不宜立即作手法治療，以免發(fā)生暈推現(xiàn)象。 ，手法宜輕柔，切忌施用強刺激手法，防止發(fā)生意外。 ，睡臥時墊枕高低要適當，并注意頸項部保暖。扳法治療急性期骶髂關節(jié)小錯縫項目簡介：以扳法治療急性骶髂關節(jié)小錯縫引起的下腰臀骶部痛，患側髖關節(jié)周圍疼脹，下肢腫痛麻木，盆腔臟器功能紊亂、頸肩痛等，治療效果顯著，縮短了病程，提高了痊愈率，遠期療效滿意，使患者免除了長期服用藥物或手術的痛苦。治療方面首先進行分期，急性期采取相應的扳法使錯縫的骶髂關節(jié)恢復正常，再選擇相應的臥位手法按順序復位并強調臥床37天,以恢復脊—盆—髖的力學平衡，在體現(xiàn)安全性和有效性的同時，具有操作簡便、易于推廣的特點。陳舊期需配合針刀治療。本法治療規(guī)范，要領明確，實施簡便，易于掌握，有較好的推廣應用前景。承擔單位：重慶市江津區(qū)中醫(yī)院項目負責人：萬 飛疾病簡介：骶髂關節(jié)小錯縫多由外傷所致，與職業(yè)、性別有關，尤其與女性、妊娠婦女有關。根據(jù)受傷的姿勢與外力的作用方向，可造成骶髂關節(jié)向前下或向后上錯位。錯位后則骶髂骨間韌帶、骶髂后長短韌帶以及與骶髂關節(jié)相關聯(lián)的韌帶（骶棘韌帶、骶結節(jié)韌帶、髂腰韌帶、腰肋韌帶等）、肌肉（髂肋肌、腹外斜肌、背闊肌、髂翼外三肌等）、胸腰筋膜等可以受到影響而導致下腰臀骶部痛,可伴下肢癥狀，或伴盆腔臟器功能紊亂等相關癥狀，可導致頑固性頸肩腰背痛及脊柱源性內臟疾病等危險。骶髂關節(jié)前下錯位型診斷要點：1. 多由外傷所致，多發(fā)生于伸髖位置上，如足球運動員鏟球受阻時，股前肌群強烈收縮，牽拉髂骨向前運動，軀干、脊柱及骶骨向后方旋轉時，導致髂骨向前下錯位。2. 臨床表現(xiàn):下腰臀骶部痛,大腿內側及腹股溝附近疼痛，可伴下肢癥狀，或伴盆腔臟器功能紊亂，頸肩背痛等。3. 體格檢查：患側髂后上棘內側骶髂關節(jié)間隙弧形壓痛或可伴痠脹感、疼痛感向大腿內側或下肢傳導，患側髂后上棘向前下外移，髂前上棘與髂脊水平較健側降低，～，患側腳過度內旋呈“陰腳”，骨盆擠壓與分離試驗或“4”字征表現(xiàn)與病程長短相關，急性期（發(fā)病1周以內）呈陽性，遷延期呈可疑，陳舊期呈陰性。4. X線攝片：骨盆正位片示雙側骶髂關節(jié)不對稱，患側髂骨橫徑變小、恥骨聯(lián)合下移或前移，患側閉孔變大；矢位片示恥骨支前移。脊柱X線攝片可示脊柱側彎、旋轉及棘突偏歪，骨質增生等。骶髂關節(jié)后上錯位型診斷要點：1. 多發(fā)生于彎腰屈髖伸膝的位置上，如彎腰搬取重物，跨越壕溝時，股后側的肌群強力收縮，牽拉髂骨向后運動，軀干、脊柱及骶骨向對側前方旋轉時，導致髂骨向后上錯位。2. 臨床表現(xiàn):下腰臀骶部痛,股骨大轉子外側及大腿后方或坐骨結節(jié)附近疼痛、或伴大腿后方及坐骨神經(jīng)痛、盆腔臟器功能紊亂、頸肩背痛等。3. 體格檢查：患側髂后上棘內側骶髂關節(jié)間隙弧形壓痛或可伴痠脹感、疼痛感向大轉子方向或大腿后側傳導，患側髂后上棘向內下后移，髂前上棘與髂脊水平較健側上升，～，患側腳過度外旋呈“陽腳”，骨盆擠壓與分離試驗或“4”字征表現(xiàn)與病程長短相關，急性期（發(fā)病1周以內）呈陽性，遷延期（發(fā)病1周以上，1月以內）呈可疑，陳舊期（發(fā)病1月以上）呈陰性。4. X線攝片：骨盆正位片示雙側骶髂關節(jié)不對稱，患側髂骨橫徑變寬、恥骨聯(lián)合上移或后移，患側閉孔橫徑縮?。皇肝黄緪u骨支后移。脊柱X線攝片可示脊柱側彎、旋轉及棘突偏歪，骨質增生等。適應癥：1. 急性期骶髂關節(jié)小錯縫。2. 伴有骶髂關節(jié)小錯縫的急性腰扭傷。禁忌癥：1. 雖符合診斷標準但有嚴重骨質疏松者。2. 骶髂關節(jié)結核、股骨頭壞死、腫瘤。治療方法簡介：1. 急性期骶髂關節(jié)前下錯位型治療：采用扳法復位后予以臥位狀態(tài)下休息3～5天。屈膝屈髖法：以左骶髂關節(jié)前下錯位為例。患者仰臥床沿，雙下肢伸直，術者立其左側，雙手握住下肢中上部并屈膝屈髖朝向患者右肩方向按壓，術者兩手同時徐徐用力，并往返屈伸2～4次，待其放松后，將其下左肢壓向右肩方向最大角度時，雙手加閃動力將患者左下肢再加大而有限制的按壓一下，?？陕劶瓣P節(jié)復位響聲。若患者體胖，屈膝屈髖法不能復位者，換用屈膝屈髖拉臀壓髂法。以右骶髂關節(jié)前下錯位為例，患者仰臥，右側屈膝屈髖位，醫(yī)生以左手掌按壓髂前上棘部，右肩近胸側頂住患者右膝，右手拉住右坐骨結節(jié)，囑患者髖部放松，術者弓背彎腰將患者右膝髖關節(jié)屈曲至最大角度時，左手向下方?jīng)_壓，右肩用力頂住患者右膝向前下按壓，同時右手用力向上牽拉坐骨結節(jié)，可聞彈響聲。 整復后患側下肢仍有內旋時，采用內旋腿矯正法：患者仍仰臥，術者站于其右側，面向患者，左手放置于右膝外上處，右手握其右踝內上方，先屈曲右膝髖關節(jié)，再使髖關節(jié)外收外旋，盡量使其右下肢靠近床面，再用力將下肢拉直。伴腰胸頸脊柱錯位者采用相應的臥位手法復位。 2. 急性期骶髂關節(jié)后上錯位型治療：采用手法復位后予以臥位狀態(tài)下休息5～7天。單髖過伸法：以右骶髂關節(jié)錯位為例。患者俯臥床沿，雙下肢伸直，術者立其左側，左手掌壓在右髂后上棘處，指尖朝向患者右方，右手將患者的右膝上部及大腿托起后伸，指尖也朝向患者右方，并逐漸搬向左后方。術者兩手同時徐徐用力，并往返抬起放下2～4次，待其放松后，將其右下肢搬向左后方最大角度時，左手掌加大按壓力，右前臂加閃動力將患者右下肢再加大而有限制的搬動一下，?？陕劶瓣P節(jié)復位響聲。若不能復位者，換用俯臥拉腿推臀法：以右骶髂關節(jié)后上錯位為例，患者俯臥，雙手抓扶床沿，第二助手立于床頭，雙手抓扶患者腋下，第一助手立于足部床邊，雙手緊握患肢踝部，術者站于患側，雙手重疊置于右髂后上棘部，囑患者腰部放松，術者口令“”。當“2”時，第一助手牽拉并上下抖動患側下肢1～2次；在“3”發(fā)出瞬間，3人同時發(fā)出暴發(fā)力，術者向前下方?jīng)_壓，第一助手用力向下牽拉抖動，第二助手用力拉住患者，可聞彈響聲。整復后患側下肢仍有外旋時，采用外旋腿矯正法。患者改為仰臥，術者站于其右側，面向患者，左手放置于右膝外上處，右手握其右踝內上方，先屈曲右膝髖關節(jié)，再使髖關節(jié)內收內旋，盡量使其下肢靠近左下肢，再用力將下肢拉直。伴腰胸頸脊柱錯位者采用相應的臥位手法復位。技術關鍵環(huán)節(jié)：1. 診斷方面：強調認真查體，仔細閱片，診斷準確。2. 治療方面：扳法強調將關節(jié)運動到最大角度時，要注意避免對關節(jié)周圍軟組織的損傷。關節(jié)活動角度加大，至可達到復位目的適度的角度，而又避免對關節(jié)周圍軟組織的損傷。骶髂關節(jié)整復后按順序運用臥位手法對脊柱的調整，并強調絕對臥床，以恢復脊—盆—髖的力學平衡。不良事件及處理方法：偶爾出現(xiàn)扳法復位后關節(jié)周圍疼痛不適，予以輕柔按摩則可。徒手刮痧法（屈指推拿）治療寒濕感冒項目簡介項目簡介及特色：感冒、傷風是人群中常見外感疾病。徒手刮痧法（屈指推拿）方法治療感冒方法簡單，效果確實，安全實用?？梢詼p輕患者家庭和社會的經(jīng)濟負擔。有較好的社會和經(jīng)濟效益，便于推廣。本項目的技術特色：安全性強，在實施過程中無意外或明顯不適反應。療效快捷顯著，部分病人首次治療后就可出現(xiàn)較為明顯的癥狀緩解。手法規(guī)范，要領明確，操作簡便，易于掌握，有較好的推廣應用前景。目前與藥物治療相比較，有明顯的操作優(yōu)勢和社會認同感。承擔單位：重慶醫(yī)科大學項目負責人：唐成林疾病簡介：感冒又稱傷風，是風邪侵襲人體所致的常見外感疾病。臨床表現(xiàn)以鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為其特征。全年均可發(fā)病，尤以春季多見。由于感邪之不同、體質強弱不一，證候可表現(xiàn)為風寒、風熱兩大類，并有夾濕、夾暑的兼證，以及體虛感冒的差別。臨床表現(xiàn)感冒多數(shù)起病急，呼吸道癥狀包括：打噴嚏、鼻塞、流涕，1～2天后，由于炎癥向咽、喉部位發(fā)展，會相繼出現(xiàn)咽痛、咽部異物感，重者可出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽、聲音嘶啞，如無繼發(fā)細菌感染，則痰少，為白色粘痰。合并眼球結膜炎時，還會出現(xiàn)眼痛、流淚、怕光。除上述癥狀外，還常伴發(fā)輕重程度不一的全身癥狀，如惡寒、發(fā)熱、全身疲軟無力、腰痛、肌痛、腹脹、納差，甚至出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。有些患者，口唇部還可出現(xiàn)單純皰疹。辨證分型中醫(yī)認為感冒一般可分為風寒感冒與風熱感冒兩大類。風寒感冒是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀可見：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。風熱感冒是風熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌 尖邊紅、苔薄白微黃。適應癥：本項目技術適宜于風寒感冒與風熱感冒各個時期,尤其長于對風寒感冒的治療。禁忌癥：精神病患者；各類傳染病患者；有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者；皮膚有局部感染、潰瘍、瘢痕者。治療方法徒手刮痧法（屈指推拿）操作方法材料、體位、手法、與技術操作要領材料：刮痧介質（刮痧介質調配比例為菜油：鹽水：姜水=6：2：2）；擦試刮痧介質的草紙或衛(wèi)生紙；75%酒精棉球。體位：俯伏坐位、俯伏臥位皆可，以病人舒適為度。消毒：以75%酒精棉球擦拭醫(yī)者手指及患者局部皮膚。操作要領：1. 首先要向患者作簡要解釋，以消除其緊張恐懼心理，取得信任、合作與配合。2. 確定治療部位，盡量暴露，用毛巾擦洗干凈，選擇合適的體位（坐位或臥位）。3. 在將要刮拭部位上均勻地涂抹刮痧介質（刮痧介質調配比例為菜油：鹽水：姜水=6：2：2）。4. 施術者先指撥膀胱經(jīng)從上往下6～8遍。5. 施術者的拇指或食指、中指指端按壓在背部膀胱經(jīng)及背俞穴上，力貫于指端，著力于皮膚和穴位進行點揉。力量由輕到重，由表及里，手腕帶動手指靈活揉動，頻率50～100次/分，持續(xù)3～5分鐘，以患者感覺酸脹和皮膚微紅為度。結束時力量由重到輕，緩慢收起。6. 五指屈曲，用食指、中指、無名指、小指的第二指節(jié)對準刮痧部位，沿膀胱經(jīng)用力上下滑動，反復進行。在同一部位連續(xù)操作20～30遍。直到被推刮部位的皮膚出現(xiàn)痧痕。推刮時要靈活利用腕力、臂力，切忌生硬用蠻力。用力要均勻、適中，由輕漸重，不可忽輕忽重，并保持一定的按壓力，以病人能耐受為度，使刮拭的作用力傳達到深層組織，而不是在皮膚表面進行磨擦。刮拭面盡量拉長，點線面三者兼顧，綜合運用，點是刺