國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目(編輯修改稿)
2024-12-13 08:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 4．療程 每日 1次， 5次為一個(gè)療程。 仰臥拔伸手法治療頸椎病技術(shù) 一、技術(shù)適應(yīng)癥 18～ 70歲，男女不限，早中期的頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、脊髓型（輕度）頸椎病。 頸型：主訴頸項(xiàng)、頭、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)；Χ線平片顯示曲度改變，或椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)。 神經(jīng)根型：具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致；伴有頸椎活動(dòng)受限、肌力減弱或肌萎縮；頭部叩擊試驗(yàn)、壓頸試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)至少有一項(xiàng)陽性；影像學(xué)顯示相應(yīng)頸椎關(guān)節(jié)退行性變。 椎動(dòng) 脈型與交感型：表現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、眼花等交感神經(jīng)癥狀，且與頸椎活動(dòng)有關(guān)，曾有體位性猝倒；旋頸試驗(yàn)陽性；影像學(xué)顯示頸椎節(jié)段性失穩(wěn)、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄。 脊髓型：臨床表現(xiàn)下肢發(fā)緊、行走不穩(wěn)、甚或肢體癱瘓、二便失禁等頸脊髓損害的癥狀；伴有肌張力增高、反射亢進(jìn)、椎體束征陽性；影像學(xué)顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄或脊髓受壓。 二、技術(shù)特色 本技術(shù)著眼于恢復(fù)患者頸椎的生理弧度，運(yùn)用柔和而又具有滲透力的手法松解頸椎周圍的軟組織、調(diào)整頸椎不良的位置關(guān)系，使之恢復(fù)正常，具有見效快、復(fù)發(fā)率低、適應(yīng)面廣、痛苦 小、安全可靠等優(yōu)點(diǎn)。 三、治療方法 1．器械準(zhǔn)備 普通治療床。 2．操作方法 患者取俯臥位，術(shù)者以一指禪推法、滾法和按揉法在頸項(xiàng)、肩及上背部常規(guī)操作， 10分鐘。 患者取仰臥位，術(shù)者立其頭端，雙手重疊自第 4頸椎下將頸部稍微托起，與水平方向呈 15度～ 20度角拔伸，著力點(diǎn)位于棘突之間，持續(xù)時(shí)間不少于 1分鐘，反復(fù) 5遍。 以示、中、環(huán)三指指腹著力，由下而上沿直線平推，兩手協(xié)同，交替進(jìn)行，包括督脈和兩側(cè)膀胱經(jīng)的頸段，每條線各 6遍，共 12遍。 以中指指腹著力，以中等強(qiáng)度力量沿項(xiàng)韌帶及其兩旁 自下而上彈撥，兩手交替進(jìn)行，反復(fù) 5遍。 以中等強(qiáng)度力量勾揉風(fēng)池、風(fēng)府穴、阿是穴，按揉肩井穴各 2分鐘。 在拔伸狀態(tài)下左右旋轉(zhuǎn)頸椎至極限位（約 45度左右），不做扳法，反復(fù) 5遍。 自頸根部將頸椎微微托起，然后邊拔伸，兩手邊向頭部滑移至發(fā)際，反復(fù) 5遍。 3．療程 每次治療總時(shí)間約 20分鐘，隔天 1次， 6次為 1個(gè)療程。 阿是穴鄰點(diǎn)透刺加纏針震顫法治療偏頭痛急性發(fā)作技術(shù) 一、技術(shù)適應(yīng)癥 患者性別不限，年齡在 10～ 80歲之 間的瘀血型偏頭痛急性發(fā)作。 二、技術(shù)特色 手法操作簡單、易學(xué)，對(duì)于治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作療效迅速而確切，具有廣泛的臨床應(yīng)用前景。 三、技術(shù)操作方法 器械準(zhǔn)備 采用 ，長 40mm的不銹鋼毫針（一次性管針） 詳細(xì)操作步驟 （ 1）腧穴定位 阿是穴 （ 2）針刺方法 ① 患者取坐位或仰臥位，以龍膽紫標(biāo)出阿是穴。 ② 使用 ，長 40mm的不銹鋼毫針。 ③ 若痛點(diǎn)在顳部，以 10～ 15度的角度，進(jìn)針后，緩慢邊捻轉(zhuǎn)邊從絲竹空穴向阿是穴透刺；若痛點(diǎn)在 眉棱部，以相同角度從拈竹穴橫透至阿是穴。毫針針尖必須在阿是穴這一點(diǎn)上得氣。若未得氣，應(yīng)耐心仔細(xì)在周圍搜尋，切忌大幅度提插捻轉(zhuǎn)以求得氣，以免出血。 ④ 得氣后，向右輕輕捻轉(zhuǎn)針柄 180～ 360度，使軟組織輕輕纏繞針尖，此時(shí)，患者針感會(huì)增強(qiáng)，然后行 250～ 500
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