【文章內(nèi)容簡介】 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件匯編 ▲211系統(tǒng)性 紅斑狼瘡、 風濕性關節(jié) 炎、類風濕 關節(jié)炎、強 直性脊柱 炎、干燥綜 合征、西醫(yī)病種熟悉：掌握風濕病科相關病證（痹證、蝶瘡流注、尪痹、大僂、干燥?。┑牟∫虿C、辨證論治；風濕病科常見病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關節(jié)炎、痛風等）的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準、鑒別診斷、疾病活動度判定、治療及預后判定。風濕病科藥浴、功能鍛煉等常見的?？撇僮髦委?。風濕病科相關病證常用養(yǎng)生保健方法。了解：痿證、肌痹、皮痹、狐惑的病因病機、分型、治則及代表方劑；中醫(yī)風濕病科發(fā)展中的學術流派，著名醫(yī)家的學術觀點；多肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎、白塞病、成人 still 病、系統(tǒng)性硬化癥、反應性關節(jié)炎、銀屑病性關節(jié)炎等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。書寫：門診病案 10 份，住院志 5 份，大病歷 5 份。（2）培養(yǎng)要求①學習病種要求：中醫(yī)病證 蝶瘡流注、尪痹、大僂、干燥病、痿證、肌痹、狐惑骨關節(jié)炎、多肌炎和皮肌炎、白塞?、谂R床操作技術要求要求掌握熟悉了解操作技術名稱風濕病科病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能風濕病科病證治療和預防常用中醫(yī)適宜技術 1 項藥浴風濕病科病證的實驗室檢查風濕病科病證 X 閱片膝關節(jié)腔穿刺術③掌握方劑烏頭湯、白虎加桂枝湯、桂枝芍藥知母湯、防風湯、宣痹湯、犀角散、麻黃連翹赤小豆湯、薏苡仁湯、桃紅飲、黃芪桂枝五物湯、獨活寄生湯、陽和湯、蠲痹湯、血府逐瘀湯、六味地黃丸、益腎蠲痹丸。212▲中 醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件匯編（二）中醫(yī)外科（2 個月）1. 輪轉目的（1）通過培養(yǎng)，使學員系統(tǒng)掌握中醫(yī)外科相關的基礎知識、基本技術，熟悉中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病包括瘡瘍病、癭瘤巖病、泌尿男性疾病、周圍血管疾病、外傷性疾病、乳腺疾病、肛腸病、皮膚病及其他外科病等的診斷、治療、轉診、預防和隨訪工作，對少見或疑難病的診斷與治療，急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認識和經(jīng)驗，熟悉常用臨床輔助檢查方法。（2）培養(yǎng)時間為 2 個月。學員主要在門診、病房輪轉學習。可以在中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲?、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇科室輪轉。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求1. 培養(yǎng)方法【中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專科專?。颗囵B(yǎng)時間為 1 個月。學員主要在門診、病房輪轉學習。各醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院的科室設置情況合理安排學員到相關的中醫(yī)外科?？茖２≈休嗈D。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：中醫(yī)外科基礎理論；中醫(yī)外科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證；中醫(yī)外科治法三大治療總則；常見外治法和手術操作技術；瘡面治療原則；中醫(yī)外科常用檢查的臨床應用及檢查方法；中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病癤（含暑癤、癤病）、疔瘡（含顏面疔瘡、手足疔瘡）、癰（體表癰、頸癰、腋癰、臍癰）、丹毒、發(fā)（含臀癰、手足發(fā)背）、有頭疽、褥瘡、漏、肉癭、筋瘤、脂瘤、臁瘡、脫疽、乳癰、乳癖、乳核、乳巖、精濁、精癃等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則；燒傷面積的估算、深度評估和急救；毒蛇咬傷的病情評估及急救治療。中醫(yī)外科病證防治特色適宜技術1 項。熟悉：外科疾病在病因病理上的特點；內(nèi)治法的具體應用；外用藥的配方和治法；紅絲疔、流注、走黃與內(nèi)陷、凍瘡、腸癰、痛風、乳疬等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。了解：中醫(yī)外科學發(fā)展中的主要學術流派；中醫(yī)外用藥的作用機制；特色診療技術的操作；本地區(qū)或本院的科室相關特色用藥與經(jīng)驗方劑。書寫：門診病案 10 份，住院志 5 份，大病歷 3 份。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件匯編 ▲213疔 瘡、癰、有 頭疽、 肉癭、脂 瘤、筋 瘤、脫疽、 漏、水 火燙傷、 臁瘡、 股腫、中醫(yī)病證（2）培養(yǎng)要求①學習病種要求（根據(jù)醫(yī)院的科室設置情況，各醫(yī)院可以按各?？茖２〉囊?，對學習病種進行調整）丹毒、外吹乳癰、乳核、乳癖、乳巖、精濁、精癃等癤 與癤病、 癰、甲狀 腺瘤、亞 急性甲狀 腺炎、糖 尿病足、 閉塞性 動脈硬 化癥、西醫(yī)病種 血栓 性脈管炎、下肢靜 脈曲張綜合癥、 毒蛇咬傷、燒燙傷、 急性乳腺炎、乳 腺增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、前列腺炎、前列腺增生等②臨床操作技術要求要求掌握熟悉了解操作技術名稱中醫(yī)外科中醫(yī)四診的技能中醫(yī)外科病證防治特色適宜技術 1 項無菌、污染傷口換藥各種藥線捻搓辨膿操作法、膿腫切開引流術、擴瘡中醫(yī)外科常用外用藥膏的調制良性體表腫塊切除術乳腺的檢查方法瘺管、竇道 X 線造影術甲溝炎修剪術及修甲術③掌握方劑二仙湯、二 至丸、八珍湯、十全大補湯、十全流氣飲、八正散、五味消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命飲、補陽還五湯、四海舒郁丸、陽和湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、二陳湯、桃紅四物湯、二仙湯、普濟消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲、暖肝煎、增液湯、透膿散、托里消毒散、瓜蔞牛蒡湯、清瘟敗毒飲、柴胡清肝湯等。1. 培養(yǎng)方法【皮膚科】培養(yǎng)時間為 2 周。學員主要在門診或病房輪轉學習。214▲中 醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件匯編熱瘡、蛇串瘡、濕瘡、癮疹、貓眼瘡、白疕、風熱瘡、粉刺、白屑風、酒齄鼻、瓜中醫(yī)病證2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：在上級醫(yī)師指導下，掌握皮膚性病科?？茩z查的基本方法，掌握基本皮膚損害的辨認和正確的描述方法，采用正確的專業(yè)術語書寫完整的中醫(yī) / 中西醫(yī)結合皮膚性病科門診病歷；掌握皮膚性病科常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷和處理原則，并能運用中醫(yī)辨證方法給予治療以及危重病人的轉診指征。中醫(yī)皮膚科病證防治特色適宜技術1 項。熟悉：常見皮膚病和性病的鑒別診斷、中醫(yī)辨證分析及治療方法；皮膚病性病門診常用治療技術的原理及臨床適應證和禁忌證；皮膚性病科常用藥及外用制劑的使用原則。一般藥疹的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則、預防方法。常見性傳播性疾病的病因及傳播途徑，診斷、鑒別診斷和治療原則及社區(qū)健康教育的方法和要點。了解：少見和危重疾病的臨床診治。書寫：門診病案 5 份，住院志 3 份，大病歷 2 份。（2）培養(yǎng)要求①學習病種要求藤纏、葡萄疫西醫(yī)病種 癬、疣、皮炎類皮膚病、白癜風、生殖器皰疹、黃褐斑、尖銳濕疣、紅斑狼瘡②臨床操作技術要求要求掌握熟悉了解操作技術名稱皮膚科中醫(yī)四診的技能常見皮膚基本損害的識別和描述皮膚病治療和預防常用中醫(yī)適宜技術 1 項性病科檢查的基本技能及傳報的流程過敏源檢測的方法和適應證③掌握方劑犀角地黃湯、三妙丸、桃紅四物湯、桂枝湯、麻黃桂枝各半湯、銀翹散、消風散、麻黃連翹赤豆湯、茵陳蒿湯、增液湯、黃連解毒湯、五味消毒飲、犀角地黃湯、龍膽瀉肝湯、萆薢勝濕湯、除濕胃苓湯、滋陰除濕湯、當歸飲子、血府逐瘀湯、當歸四逆湯、知柏地黃丸等。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件匯編 ▲2151. 培養(yǎng)方法【肛腸科】痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）、肛門直腸周圍膿腫、肛瘺（單純性肛瘺、復雜性肛西醫(yī)病種培養(yǎng)時間為 2 周。學員主要在門診或病房輪轉學習。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：肛腸科常用的檢查方法如：肛門視診、直腸指診、肛門鏡、球頭銀絲等檢查方法，以及常用的檢查、治療體位；肛腸常見病的診斷、治療的基礎知識及基本理論。熟練掌握以下疾病的臨床特點，并能夠獨立完成以下疾病的診斷、鑒別診斷及確立治療原則：①痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）；②單純性肛瘺；③肛裂等。熟悉：肛腸?？聘鞣N常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制及辨證分型、臨床特點、診斷、鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉肛腸科基本用藥。了解：肛腸專科少見病和罕見病的臨床特點、診斷、鑒別診斷及治療原則。書寫：門診病案 5 份，住院志 5 份，大病歷 3 份。（2）培養(yǎng)要求①學習病種要求中醫(yī)病證 痔瘡、肛癰、肛漏瘺）、肛裂、脫肛等②臨床操作技術要求要求掌握操作技術名稱肛腸科中醫(yī)四診的技能內(nèi)痔、外痔、混合痔的診斷方法和描述肛腸科治療和預防常用中醫(yī)適宜技術 1 項直腸指檢熟悉了解痔手術（混合痔內(nèi)扎外切術或外痔血栓剝離術或外痔皮贅切除術或枯痔術或痔瘡注射術等）混合痔環(huán)狀切除術肛周膿腫一次性根治術216▲中 醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件匯編③掌握方劑涼血地黃湯、萆薢勝濕湯、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、仙方活命飲、脾約麻仁丸、參苓白術散、桃紅四物湯、八珍湯、補中益氣湯等。（三）中醫(yī)婦科（1 個月）1. 輪轉目的（1）通過培養(yǎng)，使學員系統(tǒng)掌握中醫(yī)婦科相關的基礎知識、基本技術，在臨床實踐中訓練辨證思維分析能力，熟悉中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預防和隨訪工作，對少見或疑難病的診斷與治療、急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認識，了解臨床輔助檢查方法。（2）培養(yǎng)時間為 1 個月。學員主要在門診、病房輪轉學習。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：中醫(yī)婦科相關基礎知識；中醫(yī)婦科天癸 沖任 胞宮相關理論；病史采集及婦科檢查（婦科雙合診、三合診體檢技能）、中醫(yī)婦科相關的實驗室檢查及常用的標本采集操作方法。掌握圍生期保健的主要內(nèi)容和相應的處理原則；掌握計劃生育指導和非手術措施的適應證，了解常用計劃生育手術的適應證；對常見婦產(chǎn)科問題做出正確的診斷和評估，同時做出恰當?shù)霓D診。社區(qū)孕產(chǎn)婦保健的流程和中醫(yī)健康教育的要點。中醫(yī)婦科病證防治特色適宜技術 2 項。熟悉：中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)?。ㄔ陆?jīng)失調、閉經(jīng)、崩漏、痛經(jīng)、帶下病、胎動不安、異位妊娠、產(chǎn)后惡露不盡、癥瘕、子宮脫垂、陰瘡、陰癢、不孕癥）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結合治療方案；常見月經(jīng)病證（月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、經(jīng)間期出血）的中醫(yī)病因、病機、辨證論治；常見婦科急腹癥（宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等）的鑒別診斷和緊急處理。中醫(yī)婦科常用藥物的應用原則。高危妊娠的識別、診斷及轉診適應證；異常產(chǎn)褥的診斷和處理原則，轉診指征。產(chǎn)后抑郁癥的診斷處理原則。了解：子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。宮頸涂片、陰道鏡、盆腔 B 超、CT 檢查的意義和指征。中醫(yī)婦科發(fā)展中的主要學術流派及著名醫(yī)家的學術觀點；本專業(yè)的國內(nèi)外新進展。書寫：門診病案 10 份，住院志 5 份，大病歷 3 份。（2）培養(yǎng)要求中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件匯編 ▲217前庭大 腺炎、 急性盆 腔炎、 不孕癥、 宮外 孕、功能 失調性 子宮 出血、內(nèi) 異癥、 閉西醫(yī)病種①學習病種要求胎動不安、妊娠惡阻、崩漏、絕經(jīng)前 后諸證、月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不 定中醫(yī)病證 期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、月經(jīng)延長、 痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)間期出血、帶下病、胎動不安、異位妊娠、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后發(fā)熱、缺乳、不孕、癥瘕經(jīng)、各型陰道炎、宮頸炎、先兆流產(chǎn)、妊娠劇吐、子宮脫垂、計劃生育、避孕指導②臨床操作技術要求要求掌握熟悉了解操作技術名稱中醫(yī)婦科中醫(yī)四診的技能中醫(yī)婦科病證防治特色適宜技術 2 項雙合診技術窺陰器的使用方法子宮頸涂片技術孕期各產(chǎn)程的檢查方法宮腔鏡的適應證和檢查前準備③掌握方劑一貫煎、四物湯、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯、大補元煎、失笑散、六味地黃丸、金鈴子散、大黃牡丹湯、開郁種玉湯、五味消毒飲、止帶方、少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、血府逐瘀湯、丹梔逍遙散、艾附暖宮丸、玉女煎、甘麥大棗湯、左歸飲、龍膽瀉肝湯、歸脾湯、仙方活命飲、生化湯、當歸芍藥散、當歸建中湯、安沖湯、壽胎丸、兩地湯、完帶湯等。（四）中醫(yī)兒科（1 個月）1. 輪轉目的（1）通過培養(yǎng)，使學員系統(tǒng)掌握中醫(yī)兒科相關的基礎知識、基本技能，在臨床實踐中訓練辨證思維分析能力，熟悉中醫(yī)兒科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預防和隨訪工作，對少見或疑難病的診斷與治療、急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認識，了解臨床輔助檢查方法。（2）培養(yǎng)時間為 1 個月，學員主要在兒科門診和病房輪轉學習。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：中醫(yī)兒科的相關理論；兒科相關基礎知識；小兒生理、病理及病因特點；兒218▲中 醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件匯編感冒、咳 嗽、哮喘、 肺炎 喘嗽、反 復呼吸 道感染、 口瘡、 嘔吐、厭 食、泄瀉、中醫(yī)病證科病史采集和小兒體格檢查特點；兒科用藥特點、藥物劑量的計算方法以及正確配奶的方法；小兒生長發(fā)育指標的正常值和測量方法。社區(qū)兒童保健的流程和方法。兒科危重病人的轉診指征。中醫(yī)兒科病證防治特色適宜技術 1 項。熟悉：兒科常見病證（感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反復呼吸道感染、口瘡、嘔吐、厭食、泄瀉、疳證、腹痛、汗證、多動癥、遺尿、奶麻、手足口病、紫癜、佝僂病等）的中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和辨證論治；針刺四縫、穴位敷貼、霧化吸入、物理降溫等操作技術；兒科常見疑難危重病證（急驚風、哮喘重癥、脫水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等）的處理；兒科常用診法和常用治法。WHO 關于小兒貧血的診斷標準及