中醫(yī)藥治療乳腺腫瘤國內(nèi)文獻的循證醫(yī)學分析doc(編輯修改稿)
2024-08-13 14:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 組時采用半隨機分配法（如根據(jù)入院順序、住院號、出生日期、星期幾等交替分配到治療組或?qū)φ战M）或者不能確定分配法。（2）非治療性研究論文判定標準：A：casereport：1～4例患者為研究對象；采用一種或多種治療手段；以觀察療效為主要目的。B：expert opinion：專家對其治療經(jīng)驗的總結(jié)和回顧。 分析方法 首先對查詢到的論文根據(jù)納入標準進行判定，歸入5個類別： Expert Opinion； Casereport； Caseseries； CCT； RCTs。再對所有的RCTs/CCT論文中有關(guān)樣本含量、隨機分配方法、盲法采用、對照措施、病例納入標準和排除標準、各組基線資料可比性檢驗、療效判定標準、不良反應報告、隨訪時間和失訪病例報告等進行分析。 2 結(jié)果 一般情況 見表1。表1 1995～2003年乳腺腫瘤中醫(yī)治療研究論文分類狀況（略） 本次研究共查找到118篇乳腺腫瘤中醫(yī)治療的研究文章，治療性研究論文71篇，非治療性研究論文47篇。治療性研究論文中，隨機對照試驗15篇［3～17］，%，臨床對照試驗12篇［18～29］，%，系列病例觀察44篇，%；非治療性研究論文中，病例報道10篇，%，專家經(jīng)驗37篇，%。 所查閱的27篇RCTs/CCT文章質(zhì)量 見表2。表2 所閱27篇RCTs/CCT研究論文文章質(zhì)量分析（略） 3 討論 乳腺腫瘤的發(fā)病率逐年增高，在治療方面，中醫(yī)藥對乳腺良性腫瘤、乳腺惡性腫瘤術(shù)后恢復方面有獨到之處，特別是近年來化療聯(lián)合中藥的方法在臨床應用很廣，在相關(guān)雜志上刊登了有關(guān)臨床治療的文章。但能夠給臨床提供正確指導的隨機對照試驗文章并不多，且文章的質(zhì)量也存在一些問題，現(xiàn)分析如下。 隨機方法的描述 隨機方法的描述有助于讀者判斷RCTs研究結(jié)果的真實性和可信程度，有效地消除研究中的混雜因素，為因果關(guān)系的推斷提供最強有力的證明，并且它使研究過程標準化［30］。病人的分配應該是真正的隨機，而不是書面上的隨機。在所查閱的15篇RCTs文章中，只有一篇注明隨機方法（抽信法），其余都只有“隨機”字樣，沒有記錄具體的隨機方法，致使研究結(jié)果的真實性、實用性以及論文的質(zhì)量受到影響。16
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