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正文內(nèi)容

中醫(yī)藥治療乳腺腫瘤國內(nèi)文獻的循證醫(yī)學分析doc(編輯修改稿)

2024-08-13 14:41 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 組時采用半隨機分配法(如根據(jù)入院順序、住院號、出生日期、星期幾等交替分配到治療組或?qū)φ战M)或者不能確定分配法。(2)非治療性研究論文判定標準:A:casereport:1~4例患者為研究對象;采用一種或多種治療手段;以觀察療效為主要目的。B:expert opinion:專家對其治療經(jīng)驗的總結(jié)和回顧。 分析方法 首先對查詢到的論文根據(jù)納入標準進行判定,歸入5個類別: Expert Opinion; Casereport; Caseseries; CCT; RCTs。再對所有的RCTs/CCT論文中有關(guān)樣本含量、隨機分配方法、盲法采用、對照措施、病例納入標準和排除標準、各組基線資料可比性檢驗、療效判定標準、不良反應報告、隨訪時間和失訪病例報告等進行分析。 2 結(jié)果 一般情況 見表1。表1 1995~2003年乳腺腫瘤中醫(yī)治療研究論文分類狀況(略) 本次研究共查找到118篇乳腺腫瘤中醫(yī)治療的研究文章,治療性研究論文71篇,非治療性研究論文47篇。治療性研究論文中,隨機對照試驗15篇[3~17],%,臨床對照試驗12篇[18~29],%,系列病例觀察44篇,%;非治療性研究論文中,病例報道10篇,%,專家經(jīng)驗37篇,%。 所查閱的27篇RCTs/CCT文章質(zhì)量 見表2。表2 所閱27篇RCTs/CCT研究論文文章質(zhì)量分析(略) 3 討論 乳腺腫瘤的發(fā)病率逐年增高,在治療方面,中醫(yī)藥對乳腺良性腫瘤、乳腺惡性腫瘤術(shù)后恢復方面有獨到之處,特別是近年來化療聯(lián)合中藥的方法在臨床應用很廣,在相關(guān)雜志上刊登了有關(guān)臨床治療的文章。但能夠給臨床提供正確指導的隨機對照試驗文章并不多,且文章的質(zhì)量也存在一些問題,現(xiàn)分析如下。 隨機方法的描述 隨機方法的描述有助于讀者判斷RCTs研究結(jié)果的真實性和可信程度,有效地消除研究中的混雜因素,為因果關(guān)系的推斷提供最強有力的證明,并且它使研究過程標準化[30]。病人的分配應該是真正的隨機,而不是書面上的隨機。在所查閱的15篇RCTs文章中,只有一篇注明隨機方法(抽信法),其余都只有“隨機”字樣,沒有記錄具體的隨機方法,致使研究結(jié)果的真實性、實用性以及論文的質(zhì)量受到影響。16
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