中醫(yī)藥治療乳腺腫瘤國內(nèi)文獻(xiàn)的循證醫(yī)學(xué)分析doc(編輯修改稿)
2024-08-13 14:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 組時(shí)采用半隨機(jī)分配法（如根據(jù)入院順序、住院號(hào)、出生日期、星期幾等交替分配到治療組或?qū)φ战M）或者不能確定分配法。（2）非治療性研究論文判定標(biāo)準(zhǔn)：A：casereport：1～4例患者為研究對(duì)象；采用一種或多種治療手段；以觀察療效為主要目的。B：expert opinion：專家對(duì)其治療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和回顧。 分析方法 首先對(duì)查詢到的論文根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，歸入5個(gè)類別： Expert Opinion； Casereport； Caseseries； CCT； RCTs。再對(duì)所有的RCTs/CCT論文中有關(guān)樣本含量、隨機(jī)分配方法、盲法采用、對(duì)照措施、病例納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)、各組基線資料可比性檢驗(yàn)、療效判定標(biāo)準(zhǔn)、不良反應(yīng)報(bào)告、隨訪時(shí)間和失訪病例報(bào)告等進(jìn)行分析。 2 結(jié)果 一般情況 見表1。表1 1995～2003年乳腺腫瘤中醫(yī)治療研究論文分類狀況（略） 本次研究共查找到118篇乳腺腫瘤中醫(yī)治療的研究文章，治療性研究論文71篇，非治療性研究論文47篇。治療性研究論文中，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)15篇［3～17］，%，臨床對(duì)照試驗(yàn)12篇［18～29］，%，系列病例觀察44篇，%；非治療性研究論文中，病例報(bào)道10篇，%，專家經(jīng)驗(yàn)37篇，%。 所查閱的27篇RCTs/CCT文章質(zhì)量 見表2。表2 所閱27篇RCTs/CCT研究論文文章質(zhì)量分析（略） 3 討論 乳腺腫瘤的發(fā)病率逐年增高，在治療方面，中醫(yī)藥對(duì)乳腺良性腫瘤、乳腺惡性腫瘤術(shù)后恢復(fù)方面有獨(dú)到之處，特別是近年來化療聯(lián)合中藥的方法在臨床應(yīng)用很廣，在相關(guān)雜志上刊登了有關(guān)臨床治療的文章。但能夠給臨床提供正確指導(dǎo)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文章并不多，且文章的質(zhì)量也存在一些問題，現(xiàn)分析如下。 隨機(jī)方法的描述 隨機(jī)方法的描述有助于讀者判斷RCTs研究結(jié)果的真實(shí)性和可信程度，有效地消除研究中的混雜因素，為因果關(guān)系的推斷提供最強(qiáng)有力的證明，并且它使研究過程標(biāo)準(zhǔn)化［30］。病人的分配應(yīng)該是真正的隨機(jī)，而不是書面上的隨機(jī)。在所查閱的15篇RCTs文章中，只有一篇注明隨機(jī)方法（抽信法），其余都只有“隨機(jī)”字樣，沒有記錄具體的隨機(jī)方法，致使研究結(jié)果的真實(shí)性、實(shí)用性以及論文的質(zhì)量受到影響。16
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