中醫(yī)藥治療乳腺腫瘤國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)的循證醫(yī)學(xué)分析doc-在線瀏覽
2024-08-27 14:41本頁面
【正文】 法）＋（K＝中醫(yī)治法）＋（K＝中醫(yī)治療）。 （1）治療性研究論文判定標(biāo)準(zhǔn)：以5例以上患者為研究對(duì)象；采用一種或多種治療手段；以觀察療效為主要目的。B ：RCTs：符合臨床治療性研究標(biāo)準(zhǔn)；同期比較兩種或多種干預(yù)措施；將受試者分入不同處理組時(shí)描述采用具體隨機(jī)分配法，或僅注明“隨機(jī)分組”但未描述具體方法者。（2）非治療性研究論文判定標(biāo)準(zhǔn)：A：casereport：1～4例患者為研究對(duì)象；采用一種或多種治療手段；以觀察療效為主要目的。 分析方法再對(duì)所有的RCTs/CCT論文中有關(guān)樣本含量、隨機(jī)分配方法、盲法采用、對(duì)照措施、病例納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)、各組基線資料可比性檢驗(yàn)、療效判定標(biāo)準(zhǔn)、不良反應(yīng)報(bào)告、隨訪時(shí)間和失訪病例報(bào)告等進(jìn)行分析。 2 見表1。 1995～2003年乳腺腫瘤中醫(yī)治療研究論文分類狀況（略）治療性研究論文中，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)15篇［3～17］，%，臨床對(duì)照試驗(yàn)12篇［18～29］，%，系列病例觀察44篇，%；非治療性研究論文中，病例報(bào)道10篇，%，專家經(jīng)驗(yàn)37篇，%。 見表2。 所閱27篇RCTs/CCT研究論文文章質(zhì)量分析（略） 討論但能夠給臨床提供正確指導(dǎo)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文章并不多，且文章的質(zhì)量也存在一些問題，現(xiàn)分析如下。 隨機(jī)方法的描述有助于讀者判斷RCTs研究結(jié)果的真實(shí)性和可信程度，有效地消除研究中的混雜因素，為因果關(guān)系的推斷提供最強(qiáng)有力的證明，并且它使研究過程標(biāo)準(zhǔn)化［30］。在所查閱的15篇RCTs文章中，只有一篇注明隨機(jī)方法（抽信法），其余都只有“隨機(jī)”字樣，沒有記錄具體的隨機(jī)方法，致使研究結(jié)果的真實(shí)性、實(shí)用性以及論文的質(zhì)量受到影響。 組間均衡狀況在一定程度上反映了隨機(jī)的質(zhì)量，如果組間的資料不均衡，就無法排除某些非試驗(yàn)因素的影響和干擾。 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)所查閱的27篇RCTs/CCT文章均參照相關(guān)會(huì)議指定明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但沒有明確納入/排除標(biāo)準(zhǔn)的有25篇（%），其結(jié)果難以被別人重復(fù)和利用。 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析是醫(yī)學(xué)科研報(bào)告中不可缺少的重要部分，對(duì)數(shù)據(jù)僅僅做統(tǒng)計(jì)描述是不夠的，還需要進(jìn)行參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢
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