【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 見(jiàn)沿支氣管分布的小片狀陰影。● 西醫(yī)急性發(fā)作期處理: (心衰時(shí)) ,糾酸 :可用水合氯醛灌腸,慎用或禁用其他鎮(zhèn)靜劑 證型治法方藥寒性哮喘溫肺散寒,化痰定喘小青龍湯熱性哮喘清肺化痰,降氣平喘麻杏石甘湯 合 蘇葶丸寒熱錯(cuò)雜散寒清熱,降氣平喘大青龍湯虛實(shí)夾雜瀉肺平喘,補(bǔ)腎納氣射干麻黃湯 合 都?xì)馔璺纹馓撗a(bǔ)肺固腎,健脾益氣玉屏風(fēng)散 合 人參五味子湯脾腎陽(yáng)虛溫補(bǔ)脾腎,納氣培元金匱腎氣丸肺腎陰虛補(bǔ)腎斂肺,養(yǎng)陰納氣麥味地黃丸六. 脾胃系病證: 是以口腔,舌上散在或滿布白色屑狀物為特征的一種口腔疾病,因其白屑狀如鵝口,色白如雪片,故稱(chēng)鵝口,白色念珠菌所致.若體虛邪盛者，可蔓延至鼻咽部、氣管，影響呼吸和哺乳，甚至危及生命。● 好發(fā)：新生兒、早產(chǎn)兒、久病體虛嬰幼兒、長(zhǎng)期使用抗生素 、激素者、先天性免疫缺陷?！?口腔白屑，點(diǎn)狀或塊狀，周?chē)梢?jiàn)紅暈，狀如凝乳，不易擦去，擦去后見(jiàn)粘膜潮紅，粗糙。不痛，不流涎，一般全身癥狀輕?！瘛驹\斷要點(diǎn)】癥狀：舌上、頰內(nèi)、牙齦、上顎散布白屑，可融合成片。重者可向咽喉處蔓延，影響吸奶與呼吸，偶可累及食管、腸道、氣管等。好發(fā)：初生兒、久病體弱或長(zhǎng)期使用抗生素、激素者。實(shí)驗(yàn)室檢查：取口腔白屑涂片鏡檢，可見(jiàn)白色念珠菌芽胞及菌絲。●【鑒別診斷】殘留乳塊：溫開(kāi)水或棉簽輕拭可除去。鵝口瘡：不易拭去，若拭去可見(jiàn)口腔粘膜潮紅、粗糙?！?辨證要點(diǎn)實(shí)證：病程短，白屑堆積較多，周?chē)萍t明顯。虛證：病程長(zhǎng)，口腔白屑散在，周?chē)患t?！?治療原則：實(shí)證宜清瀉心脾積熱,虛證宜滋腎養(yǎng)陰降火證型治法方藥心脾積熱證清心瀉脾清熱瀉脾散虛火上炎證滋陰降火知柏地黃丸 : 是指以齒齦,舌體,兩頰,上腭等處出現(xiàn)黃白色潰瘍,或伴發(fā)熱,流涎為特征的口腔疾病.小兒口瘡臨床特征：口腔內(nèi)舌體、兩頰、上顎、唇內(nèi)、齒齦等處出現(xiàn)黃白色潰瘍，疼痛流涎，或伴發(fā)熱。 口糜—潰瘍面大，上復(fù)糜腐（滿口糜爛，色紅作痛者）重癥 燕口瘡—潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè)心經(jīng)：舌為心之苗脾經(jīng)：沿食道兩旁上行，挾咽兩旁，連 舌本，散舌下胃經(jīng)：進(jìn)入齒齦內(nèi)，還出，挾口兩旁，環(huán)繞嘴唇腎經(jīng)：腎脈連舌本● 辨證要點(diǎn): 辨臟腑: 舌上、舌邊—心。 口頰、上顎、齒齦、口角—脾胃● 治療原則：實(shí)證：清熱解毒，瀉心脾積熱。虛證：滋陰降火，引火歸元。證型治法方藥風(fēng)熱承脾證疏風(fēng)瀉火,清熱解毒涼膈散心脾積熱證清心瀉脾導(dǎo)赤散 合 瀉黃散虛火上浮證滋陰降火,引火歸元六味地黃丸: 是以大便次數(shù)增多,大便清稀如水而直下者為瀉.● 重癥泄瀉：可見(jiàn)小便短小、高熱煩渴、神疲萎軟、皮膚干癟、囟門(mén)凹陷、目眶下陷、啼哭無(wú)淚等脫水征，以及口唇櫻紅、呼吸深長(zhǎng)、腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)?！?病因病機(jī): 病因: 感受外協(xié),傷于飲食,脾胃虛弱,脾腎陽(yáng)虛病位: 脾病機(jī): 脾胃運(yùn)化失常,分清別濁功能受損,清濁相干,并走于大腸.常證 證型主癥治法方藥風(fēng)寒瀉大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚；指紋淡紅疏風(fēng)散寒,運(yùn)脾化濕藿香正氣散濕熱瀉大便水樣，或如蛋花湯樣，指紋紫清熱利濕葛根黃芩黃連湯傷食瀉大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)?；氣味酸臭；指紋滯消食化滯,運(yùn)脾止瀉保和丸脾虛瀉大便稀溏，色淡不臭，色淡不臭；指紋淡健脾益氣,運(yùn)脾止瀉七味白術(shù)散脾腎陽(yáng)虛瀉久泄不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見(jiàn)脫肛，精神萎靡，指紋色淡健脾溫腎,固澀止瀉附子理中湯 合 四神丸變證 證型主癥治法方藥氣陰兩傷瀉下過(guò)度，質(zhì)稀如水，精神萎軟，目眶及囟門(mén)凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無(wú)淚，舌紅少津，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)益氣養(yǎng)陰人參烏梅湯陰竭陽(yáng)脫瀉下不止,便稀如水,頻繁量多,脈細(xì)微欲絕回陽(yáng)固脫參附龍牡救逆湯● 脫水患兒要采用液體療法: 第一天補(bǔ)液總量為中度脫水120～150ml/kg，重度脫水150～180 ml/kg。：是小兒常見(jiàn)的脾胃病證,臨床以較長(zhǎng)時(shí)期食欲不振,見(jiàn)食不貪,食量減少,但精神尚好為特征.● 治療原則：消食化積，理氣行滯● 積與疳的關(guān)系:“積為疳之母，無(wú)積不成疳” “有積不治，乃成疳證”癥候特點(diǎn)治法方藥食積乳食內(nèi)積不思乳食,腹脹痛拒按,噯腐嘔惡,煩躁低熱,大便穢臭,苔白膩消乳化食和中導(dǎo)滯消乳丸保和丸脾虛挾積不思乳食,腹虛脹,喜伏臥,大便溏夾殘?jiān)?面色萎黃,神疲乏力,形體消瘦,苔白膩健脾助運(yùn)消食化滯健脾丸厭食脾失健運(yùn)厭惡進(jìn)食,被迫多食則腹脹,消瘦,精神好,面色少華,苔薄白膩調(diào)和脾胃運(yùn)脾開(kāi)胃不換金正氣散脾胃氣虛食少不化,大便溏夾殘?jiān)?形體消瘦,面黃,舌淡苔白健脾益氣佐以健運(yùn)異功散脾胃陰虛食少飲多,皮膚失潤(rùn),大便偏干,小便黃,舌紅少津,苔少花剝滋脾養(yǎng)胃佐以健運(yùn)養(yǎng)胃增液湯： 是由于乳食喂養(yǎng)不當(dāng),食停中脘,積而不化,脘腹脹滿,噯氣酸腐,甚至吐血酸臭乳食或便秘,舌苔厚膩為特征.● 病因病機(jī): 病因: 乳食內(nèi)積, 脾虛夾積病位: 脾胃病機(jī): 乳食停聚中中脘,積而不化,氣滯不行● 治療原則: ,虛實(shí)夾雜者,宜消補(bǔ)兼施.證型治法方藥乳食內(nèi)積消食化積,導(dǎo)滯和中保和丸脾虛夾積健脾助運(yùn),消食化積健脾丸:是由喂養(yǎng)不當(dāng)，或多種疾病影響，導(dǎo)致脾胃功能受損，氣液耗傷,而形成的慢性病證。臨床以形體消瘦，面色無(wú)華,毛發(fā)干枯，精神痿糜或煩躁不安，飲食異常為特征。分類(lèi)：疳氣、疳積、干疳3大證候及其他兼證?！梆嵴吒室病辈∫? 疳證多由飲食不潔,恣食肥甘厚膩,損傷脾胃所致.“疳者干也”病機(jī)和癥狀: 氣液干涸,全身消瘦,肌膚干癟.● 病因病機(jī): 病因: 喂養(yǎng)不當(dāng), 疾病影響, 稟賦不足.病位: 脾胃病機(jī): 脾胃虛損,氣液耗傷,氣血生化無(wú)源,臟腑肌肉失于濡養(yǎng). ● 診斷要點(diǎn): ,長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)或病后失調(diào)等病史2. 形體消瘦,面色不華,毛發(fā)稀疏枯黃,飲食異常,大便不調(diào),3. 體重低于正常同齡兒平均值15%以上4. 實(shí)驗(yàn)室檢查: 血紅蛋白及紅細(xì)胞減少. 疳腫脹者,血清總蛋白大多在45g/L以下● 治療原則：以健脾益氣為主。疳氣以和為主；疳積以消為主，或消補(bǔ)兼施；干疳以補(bǔ)為要。主證 證型治法方藥疳氣啟脾助運(yùn),化濕和中資生健脾丸疳積消積理脾肥兒丸干疳補(bǔ)益氣血八珍湯兼證 證型治法方藥眼疳養(yǎng)血柔肝,滋陰明目石斛夜光丸口疳清心瀉火,滋陰生津?yàn)a心導(dǎo)赤散疳腫脹溫陽(yáng)運(yùn)脾,利水消腫真武湯骨疳：脾病及腎，腎精不足，骨失所養(yǎng)，久致骨骼畸形者。七. 心肝系病證: 又稱(chēng)兒童多動(dòng)綜合征, 簡(jiǎn)稱(chēng)多動(dòng)癥,自我控制能力差,活動(dòng)過(guò)多,情緒不穩(wěn),沖動(dòng)任性,伴有不同程度的學(xué)習(xí)困難,但智力正常為主要特征.西醫(yī)稱(chēng)之為注意力缺陷多動(dòng)障礙.● 病位：心、肝、脾、腎 病機(jī): 臟腑功能失常,陰陽(yáng)平衡失調(diào)● 治療原則：調(diào)和陰陽(yáng)● 診斷要點(diǎn): ,上課時(shí)思想不集中,但智力正常 ,活動(dòng)過(guò)度,不能安靜地參加各種活動(dòng) ,沖動(dòng)任性 ,翻手試驗(yàn),對(duì)指試驗(yàn),指鼻試驗(yàn),指指試驗(yàn)可陽(yáng)性 ,病程可持續(xù)6個(gè)月以上.證型治法方藥心火肝旺清心平肝,安神定志安神定志靈痰火內(nèi)擾清熱瀉火,化痰寧心黃連溫膽湯肝腎陰虛滋陰潛陽(yáng),寧神益智杞菊地黃丸心脾兩虛養(yǎng)心安神,健脾睿智歸脾湯 合 甘麥大棗湯四. 兒童抽動(dòng)癥: ,反復(fù),快速的一個(gè)或多個(gè)部委肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或有不自主的發(fā)聲抽動(dòng)為特征. 西醫(yī)為抽動(dòng)障礙.證型治法方藥肝亢風(fēng)動(dòng)平肝息風(fēng),瀉火定抽天麻鉤藤飲痰熱擾動(dòng)清熱化痰,息風(fēng)止抽黃連溫膽湯脾虛肝旺扶土抑木,調(diào)和肝脾緩肝理脾湯陰虛風(fēng)動(dòng)滋水涵木,柔肝息風(fēng)大定風(fēng)珠：是小兒常見(jiàn)的一種集中病證,臨床以抽搐,.分類(lèi)：急驚風(fēng)——起病急暴，屬陽(yáng)屬實(shí)者 慢驚風(fēng)——病久中虛，屬陰屬虛者慢脾風(fēng)：慢驚風(fēng)中出現(xiàn)純陰無(wú)陽(yáng)的危重證候?！?急驚風(fēng)來(lái)勢(shì)急驟，以高熱、抽風(fēng)、昏迷為特征。常有痰、熱、驚、風(fēng)四證俱備的特點(diǎn)?！?病因: 外感風(fēng)熱,感受疫毒,暴受驚恐