保險(xiǎn)公司理賠中心崗位職責(zé)doc(編輯修改稿)
2024-08-13 13:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 件，說(shuō)明原因并形成書(shū)面材料，逐級(jí)進(jìn)行上報(bào)。根據(jù)日常定損處理經(jīng)驗(yàn)，綜合整理、分析承保標(biāo)的存在的風(fēng)險(xiǎn)狀況，并及時(shí)向承保部門(mén)提出針對(duì)性的合理化建議，提高公司風(fēng)險(xiǎn)管控能力。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。人傷崗職責(zé)：努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高專(zhuān)業(yè)技能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行公司理賠紀(jì)律。負(fù)責(zé)公司承保的所有人傷（包括車(chē)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)、人身險(xiǎn)）案件的調(diào)查、跟蹤、處理。根據(jù)公司人傷案件管理辦法，結(jié)合傷者受傷程度，將《人傷案件調(diào)查表》中可能與此次事故人傷賠償有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)核實(shí)，并及時(shí)進(jìn)行登記和上傳。明確告知被保險(xiǎn)人，我公司人傷賠付的有關(guān)規(guī)定及索賠要求和所需單證，并將《人傷案件索賠須知》遞交被保險(xiǎn)人。主動(dòng)與主管醫(yī)師溝通，了解傷者的入院時(shí)間，已經(jīng)或?qū)⒁M(jìn)行的重大手術(shù)項(xiàng)目和所需貴重藥品名目，是否需要使用護(hù)理人員，并告知我公司保險(xiǎn)責(zé)任事故人傷醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定。對(duì)于傷勢(shì)嚴(yán)重、傷情復(fù)雜、非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員難以查清，并且不能與主管醫(yī)師進(jìn)行有效溝通，預(yù)估醫(yī)療費(fèi)用較大的案件，要進(jìn)行二次或多次人傷調(diào)查并將信息錄入人傷跟蹤臺(tái)賬，根據(jù)人傷案件立案期限及時(shí)修改系統(tǒng)內(nèi)估損金額。在單證審核過(guò)程中，對(duì)有疑問(wèn)的證據(jù)、證件應(yīng)向醫(yī)院、交通事故處理部門(mén)、派出所、傷者、傷者單位及有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)及時(shí)開(kāi)展調(diào)查，確保單證的真實(shí)有效、費(fèi)用合理。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。未決管理崗
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