中醫(yī)方劑學(xué)考試復(fù)習(xí)題方劑比較doc(編輯修改稿)
2025-08-13 13:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 意義？答：為佐藥：1利小便以行水氣；2柔肝緩急以止腹痛；3斂陰舒筋以解筋肉 動(dòng)；4防止附子燥熱傷陰，以利于久服緩治。獨(dú)活寄生湯的配伍特點(diǎn)？答：以祛風(fēng)寒濕邪為主，輔以補(bǔ)肝腎、益氣血之品，邪正兼顧，祛邪不傷正，扶正不留邪。 五、 理氣越鞠丸的主治，辨證要點(diǎn)如何？答：主治：六郁證。胸膈痞悶，脘腹脹痛，喛腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消辨證要點(diǎn)：胸膈痞悶，脘腹脹痛，飲食不消等 半夏瀉心湯中蘇葉的功用：答：芳香行氣，理肺舒肝，助厚樸行氣寬胸、宣通郁結(jié)之氣蘇子降氣湯中用肉桂、當(dāng)歸的意義如何？答：肉桂：溫腎納氣，使氣能歸元；溫陽(yáng)化氣，以利水化飲當(dāng)歸：養(yǎng)血潤(rùn)燥，防肉桂之溫燥；“治咳逆之上氣”，以助平喘止咳；配肉桂溫補(bǔ)下元 定喘湯中麻黃amp。白果的作用：答：麻黃：宣肺散邪以平喘；白果：斂肺定喘而社痰。一散一收，收不留邪，既可加強(qiáng)平喘之功，又可防麻黃耗散肺氣 小青龍湯與蘇子降氣湯，定喘湯都能治咳喘證，如何區(qū)別應(yīng)用？答：小青龍湯：本方所致之喘咳證，乃因寒痰水飲壅肺，外感風(fēng)寒，外寒引動(dòng)內(nèi)飲，水寒射肺，肺失宣降而致，屬外寒內(nèi)飲之證。故以解表散寒，溫肺化飲立法，臨證以發(fā)熱惡寒而無(wú)汗，喘咳痰多清稀，胸悶，苔白滑等證為辨證要點(diǎn)蘇子降氣湯：本方所治之喘咳證，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上實(shí)）為主，且有腎虛不納氣（下虛）而致，屬上實(shí)下虛之喘咳證，故以降氣祛痰平喘，溫腎納氣立法，臨證以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸悶，呼多吸少，腰酸腳軟，苔白滑，尺脈偏弱等為特征定喘湯：本方所治之喘咳證，乃因素有痰濁蘊(yùn)肺，郁而化熱，復(fù)感風(fēng)寒，肺失宣降所致。故以宣肺降氣，祛痰定喘兼清肺熱，散風(fēng)寒立法。臨證以哮喘咳嗽，痰多色黃，伴微有惡寒發(fā)熱，舌苔膩而黃，脈滑等證為特征論述題一、 單味藥在不同方劑中的作用一、黃芪補(bǔ)中益氣湯：重為君藥，具有補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)固表的作用，以治脾虛氣陷、氣虛發(fā)熱證；玉屏風(fēng)散：內(nèi)可大補(bǔ)肺之氣，外可固表止汗，為君藥，以透氣固表止汗，治表虛自汗；牡蠣散：益氣實(shí)衛(wèi)，固有止汗，為臣藥。與牡蠣君臣相配，是為益氣固表，斂陰潛陽(yáng)的常用組合，治療體虛自汗，盜汗證；補(bǔ)陽(yáng)還五湯中：大補(bǔ)元?dú)?，使氣量而促血行，瘀去通絡(luò)，治中風(fēng)之氣虛，血瘀證二、桂枝麻黃湯：解肌發(fā)表，溫通經(jīng)脈，助麻黃解表，使發(fā)汗之力倍增，又暢行營(yíng)陰，使疼痛之癥得解，為臣藥，治外感風(fēng)寒表實(shí)證。桂枝湯：為君，助衛(wèi)陽(yáng)，通經(jīng)絡(luò)，解肌發(fā)表而祛在表之風(fēng)邪。小建中湯：為臣藥，能溫陽(yáng)氣，祛寒邪當(dāng)歸四逆湯：溫經(jīng)散寒，溫通血脈為君藥，治療血虛寒厥證腎氣丸：溫通陽(yáng)氣，與補(bǔ)火助陽(yáng)的附子相合，補(bǔ)腎陽(yáng)之虛。助氣化之復(fù)，共為君藥，主治腎陽(yáng)不足證蘇子降氣湯：溫腎納氣，使氣能歸元，治腎不納氣，且能溫陽(yáng)化氣，以利水化痰桃核承氣湯：為臣藥，即能助桃仁，大黃治血祛瘀，又能防芒硝、大黃凝血之弊三、 柴胡敗毒散：解肌透邪，且能行氣，與川芎同為臣藥，助君藥解表逐邪，又可化氣活血加強(qiáng)宣痹止痛之功小柴胡湯：苦平入肝膽經(jīng)，用透泄少陽(yáng)之邪，并能疏泄氣機(jī)之郁滯，使少陽(yáng)半表之邪得以疏散逍遙散：疏肝解郁，使肝氣得以條達(dá)以助肝用，為君藥，以治肝郁血虛脾弱證龍膽瀉肝湯：為佐藥，能清瀉肝火，疏暢肝膽之氣，防驟用大劑苦寒降泄之品壓抑肝膽之氣，并能引諸藥歸肝膽經(jīng)補(bǔ)中益氣湯：與升麻相伍，一起升陽(yáng)舉陷，協(xié)助君藥以升提下陷之中氣，并引藥上行血府逐瘀湯：疏肝解郁，升達(dá)清陽(yáng)與桔梗，枳殼同用尤善理氣行滯，使氣行則血行，為佐藥四、 桔梗敗毒散：辛散，宣肺利膈，與理氣寬中的枳殼相配，一升一降，是暢通氣機(jī)，寬胸利膈的常用組合，共為佐藥血府逐瘀湯：與枳殼一升一降，寬胸行氣，佐藥，且能載藥上行，兼有使藥之用杏蘇散：與枳殼一升一降，助杏仁、蘇葉理肺化痰，為臣藥參苓白術(shù)散：為佐藥，能宣肺利氣，通調(diào)水道，又能載藥上行，培土生金，通過補(bǔ)脾氣而補(bǔ)肺氣，治療肺氣虛證銀翹散：桔梗開宣肺氣，止咳利咽，為佐藥霍香正氣散：桔梗宣肺利膈，既益解表又助化濕二、不同方劑主治相同病癥一、都能治療發(fā)熱的方有哪些？如何區(qū)別應(yīng)用？方劑有：白虎汽，青蒿鱉甲湯，補(bǔ)中益氣湯，當(dāng)歸四物湯，敗毒散，銀翹散區(qū)別：（1）白虎湯治療的發(fā)熱是由邪入陽(yáng)明氣分，里熱熾甚，灼傷津液所致，臨床見身大熱，口大渴，汗大出，脈洪大有力等癥，治以消熱生津（2）青蒿鱉甲湯治療的發(fā)熱由瘟熱病后期、熱伏陰分，陰液耗傷所致，屬于陰虛發(fā)熱的范疇，臨床見夜熱早涼，熱退無(wú)汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等證。治以用青蒿，鱉甲養(yǎng)陰透熱（3）補(bǔ)中益氣湯所治的發(fā)熱由脾虛氣陷所致，屬氣虛發(fā)熱，臨床見身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡苔白，脈虛大無(wú)力等。治以補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷（4
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