中醫(yī)方劑學考試復習題方劑比較doc-文庫吧資料
2024-07-30 13:02本頁面
【正文】 病初起，邪在衛(wèi)分，衛(wèi)氣被郁所致，臨床上見發(fā)熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)，治以疏散風熱，清熱解毒（7）麻黃湯所治的發(fā)熱是由于風寒之邪外襲肌表，使衛(wèi)陽被遏，肺氣失宣所致，以惡寒發(fā)熱，無汗而喘，脈浮緊為辨證要點，治以發(fā)汗解表，宣肺平喘，主治外感風寒表實證。治以用青蒿，鱉甲養(yǎng)陰透熱（3）補中益氣湯所治的發(fā)熱由脾虛氣陷所致，屬氣虛發(fā)熱，臨床見身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡苔白，脈虛大無力等。小建中湯：為臣藥，能溫陽氣，祛寒邪當歸四逆湯：溫經(jīng)散寒，溫通血脈為君藥，治療血虛寒厥證腎氣丸：溫通陽氣，與補火助陽的附子相合，補腎陽之虛。與牡蠣君臣相配，是為益氣固表，斂陰潛陽的常用組合，治療體虛自汗，盜汗證；補陽還五湯中：大補元氣，使氣量而促血行，瘀去通絡，治中風之氣虛，血瘀證二、桂枝麻黃湯：解肌發(fā)表，溫通經(jīng)脈，助麻黃解表，使發(fā)汗之力倍增，又暢行營陰，使疼痛之癥得解，為臣藥，治外感風寒表實證。故以宣肺降氣，祛痰定喘兼清肺熱，散風寒立法。一散一收，收不留邪，既可加強平喘之功，又可防麻黃耗散肺氣 小青龍湯與蘇子降氣湯，定喘湯都能治咳喘證，如何區(qū)別應用？答：小青龍湯：本方所致之喘咳證，乃因寒痰水飲壅肺，外感風寒，外寒引動內飲，水寒射肺，肺失宣降而致，屬外寒內飲之證。胸膈痞悶，脘腹脹痛，喛腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消辨證要點：胸膈痞悶，脘腹脹痛，飲食不消等 半夏瀉心湯中蘇葉的功用：答：芳香行氣，理肺舒肝，助厚樸行氣寬胸、宣通郁結之氣蘇子降氣湯中用肉桂、當歸的意義如何？答：肉桂：溫腎納氣，使氣能歸元；溫陽化氣，以利水化飲當歸：養(yǎng)血潤燥，防肉桂之溫燥；“治咳逆之上氣”，以助平喘止咳；配肉桂溫補下元 定喘湯中麻黃amp。獨活寄生湯的配伍特點？答：以祛風寒濕邪為主，輔以補肝腎、益氣血之品，邪正兼顧，祛邪不傷正，扶正不留邪。氣暢濕行，暑解熱清，三焦通暢，諸癥自除。杏仁宣利上焦肺氣，白蔻仁暢中焦脾氣，薏苡仁滲濕利水而健脾，使?jié)駸釓南陆谷?，三仁合用，三焦分消。藿香正氣散與平胃散在組成、主治、配伍、功用如何區(qū)別？答： 組成主治配伍功用藿香正氣散藿香、半夏曲、陳皮、白術、茯苓、大腹皮、厚樸、紫蘇、白芷、桔梗、生姜、大棗、甘草外感風寒，內傷濕滯證解表化濕同用，兼以行氣化脾解表化濕，理氣和中平胃散蒼術、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗濕滯脾胃證燥濕與行氣并用，而以燥濕為主燥濕運脾，行氣和胃茵陳蒿湯的配伍特點？答：三藥合用，利濕與泄熱并進，通利二便，前后分消，濕邪得除，瘀熱得去，黃疸自退。 四、祛濕劑藿香正氣散以何者為君藥？主治什么病癥？答：以藿香為君藥，主治外感風寒，內傷濕滯證。鎮(zhèn)肝熄風湯：：（肝陽上亢，氣血上逆之）類中風。 三、治風劑川芎茶調散：：川芎（少陽、厥陰經(jīng)）羌活（太陽經(jīng)）白芷（陽明經(jīng)）細辛（少陰經(jīng)）：服用時以茶清調下，取其苦涼輕清，清上降下，既可清利頭目，又能制諸風藥之過于溫燥與升散，使升中有降，亦為佐藥之用。共成辛涼疏表，清肺平喘功。麻黃得石膏，宣肺平喘而不助熱；石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏，相制為用。麻黃杏仁甘草石膏湯的君藥是什么，它們的劑量比例是什么，配伍意義又如何？答：⑴麻黃杏仁甘草石膏湯的君藥是麻黃， 石膏。 ⑶配伍特點：一是辛涼之中配伍少量辛溫之品，既有利于透邪，又不悖辛涼之旨。銀翹散中為什么要用辛而微溫的荊芥穗和淡豆豉？銀花、連翹的配伍意義如何？全方的配伍特點如何？答：⑴荊芥穗、淡豆豉辛而微溫，解表散邪，此二者雖屬辛溫，但辛而不烈，溫而不燥，配入辛涼解表方中，增強辛散透表之力，是為去性取用之法。 生地、黃芩清泄里熱，并防諸辛溫燥烈之品傷津。故如法服用本方，于遍身微汗之后，則原證之汗出自止。故外邪不去，營衛(wèi)不和，則汗不能止。主治風寒襲表，營衛(wèi)不和所致的外感風寒表虛證。不同點：麻黃湯是由麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草組成，以麻黃為君藥，發(fā)汗之力量強。桂、芍合用：針對衛(wèi)強營弱，體現(xiàn)營衛(wèi)同治，邪正兼顧；相輔相成，桂枝得芍藥，使汗而有源；芍藥得桂枝，滋而能化；相制相成，散中有收，汗中寓補。 二、解表劑桂枝湯中配伍桂枝，白芍的意義答：方中桂枝為君，助衛(wèi)陽，通經(jīng)絡，解肌發(fā)表而祛在表之風邪。③劑型更換的變化。例如四逆湯與通脈四逆湯，兩方都由附子、干姜、炙甘草三味組成。例如桂枝湯，由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草五味藥組成，具有解肌發(fā)表、調和營衛(wèi)之功，主治外感風寒表虛癥；若在此癥候基礎上，兼有宿疾喘息，則可加入厚樸以下氣除滿、加入杏仁降逆平喘，即桂枝加厚樸杏子湯。二、章節(jié)解表劑：凡以解表藥為主組成，具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用，用以治療表證的方劑，統(tǒng)稱~瀉下劑：
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