【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腹痛吐瀉脈沉細(xì)，急投此方可回陽(yáng)。組成：附子 干姜 甘草臨床：四肢厥逆，惡寒蜷臥，神衰欲寐，面色蒼白，腹痛下利，嘔吐不渴，舌苔白滑，脈微細(xì)。方解：方中以大辛大熱之生附子為君，入心、脾、腎經(jīng)，溫壯元陽(yáng)，破散陰寒，回陽(yáng)救逆；生用則能迅達(dá)內(nèi)外以溫陽(yáng)逐寒，臣以辛熱之干姜，入心、脾、肺經(jīng)，溫中散寒，助陽(yáng)通脈，附子與干姜同用，一溫先天以生后天，一溫后天以養(yǎng)先天，相須為用，相得益彰，溫里回陽(yáng)之力大增，是回陽(yáng)救逆的常用組合；炙甘草之用有三：一則益氣補(bǔ)中，使全方溫補(bǔ)結(jié)合，以治虛寒之本；二則甘緩姜、附峻烈之性，使其破陰回陽(yáng)而無(wú)暴散之虞；三則調(diào)和藥性，并使藥力作用持久，是為佐藥而兼使藥之用。綜觀本方，藥簡(jiǎn)力專，大辛大熱，使陽(yáng)復(fù)厥回，故名“四逆湯”。?炙甘草配伍：一則益氣補(bǔ)中，使全方溫補(bǔ)結(jié)合，以治虛寒之本；二則甘緩姜、附峻烈之性，使其破陰回陽(yáng)而無(wú)暴散之虞；三則調(diào)和藥性，并使藥力作用持久，是為佐藥而兼使藥之用。當(dāng)歸四逆湯I(xiàn)I（溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈血虛寒厥證）組成：當(dāng)歸 桂枝 細(xì)辛 白芍 通草 大棗 生姜桂枝配伍：溫經(jīng)散寒，溫通經(jīng)脈 補(bǔ)益劑(補(bǔ)法)?分為 補(bǔ)氣劑—四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、生脈散、玉屏風(fēng)散 補(bǔ)血?jiǎng)奈餃?、歸脾湯 氣血雙補(bǔ)劑—炙甘草湯 補(bǔ)陰劑—六味地黃丸 補(bǔ) 陽(yáng) 劑— 腎氣丸 陰陽(yáng)并補(bǔ)劑—地黃飲子培補(bǔ)五臟法分直接補(bǔ)益法和間接補(bǔ)益法，間接補(bǔ)益法根據(jù)臟腑相生理論使用“補(bǔ)母”法治療，如肺氣虛者補(bǔ)其脾，即培土生金；脾陽(yáng)虛者補(bǔ)其命門，即補(bǔ)火生土；肝陰虛者補(bǔ)其腎，即滋水涵木。?補(bǔ)益藥配伍理氣醒脾之品：以資運(yùn)化，使之補(bǔ)而不滯★四君子湯（益氣健脾脾胃氣虛證）方歌：四君子湯中和義，人參苓術(shù)甘草比，益氣健脾基礎(chǔ)劑，脾胃氣虛治相宜。組成：人參 白術(shù) 茯苓 甘草 ▲臨床：面色萎白，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱方解：方中人參為君，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃，臣以苦溫之白術(shù)，健脾燥濕，加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力，佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓、術(shù)相配，則健脾祛濕之功益著，使以炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之功。 ——為治療脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方?四君子湯Vs理中丸兩方均用人參、白術(shù)、炙甘草以補(bǔ)益中氣，僅一藥之別，而功能相異；四君子湯配茯苓，功用以益氣健脾為主，主治脾胃氣虛證；理中丸用干姜，功用以溫中散寒為主，適用于中焦虛寒證。參苓白術(shù)散II（益氣健脾，滲濕止瀉脾虛濕盛證）補(bǔ)中益氣湯（補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉餡脾虛氣陷證ii氣虛發(fā)熱證）方歌：補(bǔ)中益氣芪參術(shù)，炙草升柴歸陳助，清陽(yáng)下陷能升舉，氣虛發(fā)熱甘溫除。補(bǔ)氣升陽(yáng)，甘溫除熱 代表方生脈散（益氣生津，斂陰止汗i溫?zé)帷⑹顭?，耗氣傷陰證 ，i久咳傷肺，氣陰兩虛證）方歌：生脈麥味與人參，保肺清心治暑淫，氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。組成：人參 麥門冬 五味子 玉屏風(fēng)散II（益氣固表止汗表虛自汗證）★四物湯（補(bǔ)血調(diào)血營(yíng)血虛滯證）方歌：四物熟地歸芍芎，補(bǔ)血調(diào)血此方宗，營(yíng)血虛滯諸多癥，加減運(yùn)用貴變通。 組成：熟地 當(dāng)歸 白芍 川芎 臨床：頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，面色無(wú)華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，甚或瘕塊硬結(jié)，舌淡，口唇、爪甲色淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀。 方解：方中熟地甘溫味厚質(zhì)潤(rùn)，入肝、腎經(jīng)，常與滋養(yǎng)陰血，補(bǔ)腎填精，為補(bǔ)血要藥，為君藥；當(dāng)歸甘辛溫，歸肝、心、脾經(jīng)，為補(bǔ)血良藥，兼具活血作用，且為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)要藥，用為臣藥，佐以白芍養(yǎng)血益陰，川芎活血行氣。四藥配伍，共奏補(bǔ)血調(diào)血之功。 本方配伍特點(diǎn)：以熟地、白芍陰柔補(bǔ)血之品（血中血藥）與辛香之當(dāng)歸、川芎（血中氣藥）相配，動(dòng)靜相宜，補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血，溫而不燥，滋而不膩，成為補(bǔ)血調(diào)血之良方。本方為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方。歸脾湯（益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心心脾氣血兩虛證；脾不統(tǒng)血證）方歌：歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。配伍特點(diǎn)：一是心脾同治，重點(diǎn)在脾，使脾旺則氣血生化有源，方名歸脾，意在于此；二是氣血并補(bǔ)，但重在補(bǔ)氣，意即氣為血之帥，氣旺血自生，血足則心有所養(yǎng)；三是補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾，補(bǔ)而不滯。?歸脾湯Vs補(bǔ)中益氣湯二者同用參、芪、術(shù)、草以益氣補(bǔ)脾。前者以補(bǔ)氣藥配伍養(yǎng)心安神藥，意在心脾雙補(bǔ)，復(fù)二臟生血、統(tǒng)血之職，主治心脾氣血兩虛之心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少，以及脾不統(tǒng)血之便血、崩漏等；后者是補(bǔ)氣藥配伍升陽(yáng)舉陷藥，意在補(bǔ)氣提升，復(fù)脾胃升清降濁之能，主治脾胃氣虛、氣陷之少氣懶言、發(fā)熱及臟器下垂等。炙甘草湯（復(fù)脈湯）II （益氣滋陰，溫陽(yáng)復(fù)脈為陰陽(yáng)氣血并補(bǔ)之劑）六味地黃丸（滋補(bǔ)肝腎肝腎陰虛證） “壯水之主，以制陽(yáng)光”方歌：六味地黃山藥萸，澤瀉苓丹三瀉侶，三陰并補(bǔ)重滋腎，腎陰不足效可居，滋陰降火知柏需，養(yǎng)肝明目加杞菊，都?xì)馕逦都{腎氣，滋補(bǔ)肺腎麥味續(xù)。組成：熟地 山萸肉 山藥 澤瀉 丹皮 茯苓 方解：方中重用熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精，取“肝腎同源”之意；山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固腎，共為臣藥。三藥配合腎肝脾三陰并補(bǔ)是為“三補(bǔ)”，但熟地黃用量是山萸肉與山藥之和，故應(yīng)以補(bǔ)腎為主。澤瀉利濕而泄腎濁，并能減熟地黃之滋膩；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運(yùn)，與澤瀉共泄腎濁，助真陰得復(fù)其位；丹皮清泄虛熱，并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”，均為佐藥。六味合用，三補(bǔ)三泄，其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”，是以補(bǔ)為主；肝、脾、腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主，這是本方的配伍特點(diǎn)。腎氣丸（補(bǔ)腎助陽(yáng)腎陽(yáng)不足證） “益火之源，以消陰翳”方歌：腎氣丸主腎陽(yáng)虛，干地山藥及山萸，少量桂附澤苓丹，水中生火在溫煦，濟(jì)生加入車牛膝，溫腎利水消腫需，十補(bǔ)丸有鹿茸味，主治腎陽(yáng)精血虛。組成：干地黃8 薯蕷（山藥） 山茱萸4 澤瀉 茯苓 牡丹皮3 桂枝 附子1配伍特點(diǎn)：一是補(bǔ)陽(yáng)之中配伍滋陰之品，陰中求陽(yáng)，使陽(yáng)有所化。二是少量補(bǔ)陽(yáng)藥與大隊(duì)滋陰藥為伍，旨在微微生火，少火生氣。?桂枝配伍：微微生火，鼓舞腎氣 方補(bǔ)陽(yáng)之品少量，而滋陰之品多量， 取“少火生氣”義地黃飲子II（滋腎陰，補(bǔ)腎陽(yáng)，開(kāi)竅化痰下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證） 固澀劑(十劑—澀劑)?分為 固表止汗劑牡蠣散 斂肺止咳劑九仙散 澀腸固脫劑真人養(yǎng)臟湯 、四神丸 澀精止遺劑金鎖固精丸 固崩止帶劑固沖湯 ?配伍補(bǔ)益劑：固澀劑所治滑脫散失之證，皆由正氣虧虛而致，故應(yīng)根據(jù)氣血、陰陽(yáng)、精氣、津液耗傷程度的不同，配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥，使之標(biāo)本兼顧?！钅迪犐ⅲ〝筷幹购梗鏆夤瘫眢w虛自汗、盜汗證常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅,脈細(xì)數(shù)）方歌：牡礪散內(nèi)用黃芪，麻黃根與小麥齊，益氣固表又?jǐn)筷帲w虛自汗盜汗宜。組成：牡蠣煅 黃芪生 麻黃根 小麥臨床：常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)方解：方中煅牡蠣咸澀微寒，斂陰潛陽(yáng)，固澀止汗，為君藥；生黃芪味甘微溫，益氣實(shí)衛(wèi)，為臣藥；君臣相配，是為益氣固表、斂陰潛陽(yáng)的常用組合。麻黃根甘平，功專收斂止汗，為佐藥。小麥甘涼，專入心經(jīng)，養(yǎng)七陰，退虛熱，為佐使藥。合而成方，補(bǔ)斂并用，兼潛心陽(yáng)，共奏益氣固表，斂陰止汗之功，可使氣陰得復(fù)，汗出自止。真人養(yǎng)臟湯（澀腸固脫，溫補(bǔ)脾腎久瀉久痢，脾腎虛寒證）方歌：真人養(yǎng)臟木香訶，當(dāng)歸肉蔻與粟殼，術(shù)芍參桂甘草共，肛脫久痢服之