【文章內(nèi)容簡介】 腹痛吐瀉脈沉細，急投此方可回陽。組成：附子 干姜 甘草臨床：四肢厥逆，惡寒蜷臥，神衰欲寐，面色蒼白，腹痛下利，嘔吐不渴，舌苔白滑，脈微細。方解：方中以大辛大熱之生附子為君，入心、脾、腎經(jīng)，溫壯元陽，破散陰寒，回陽救逆；生用則能迅達內(nèi)外以溫陽逐寒，臣以辛熱之干姜，入心、脾、肺經(jīng)，溫中散寒，助陽通脈，附子與干姜同用，一溫先天以生后天，一溫后天以養(yǎng)先天，相須為用，相得益彰，溫里回陽之力大增，是回陽救逆的常用組合；炙甘草之用有三：一則益氣補中，使全方溫補結合，以治虛寒之本；二則甘緩姜、附峻烈之性，使其破陰回陽而無暴散之虞；三則調(diào)和藥性，并使藥力作用持久，是為佐藥而兼使藥之用。綜觀本方，藥簡力專，大辛大熱，使陽復厥回，故名“四逆湯”。?炙甘草配伍：一則益氣補中，使全方溫補結合，以治虛寒之本；二則甘緩姜、附峻烈之性，使其破陰回陽而無暴散之虞；三則調(diào)和藥性，并使藥力作用持久，是為佐藥而兼使藥之用。當歸四逆湯II（溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈血虛寒厥證）組成：當歸 桂枝 細辛 白芍 通草 大棗 生姜桂枝配伍：溫經(jīng)散寒，溫通經(jīng)脈 補益劑(補法)?分為 補氣劑—四君子湯、參苓白術散、補中益氣湯、生脈散、玉屏風散 補血劑—四物湯、歸脾湯 氣血雙補劑—炙甘草湯 補陰劑—六味地黃丸 補 陽 劑— 腎氣丸 陰陽并補劑—地黃飲子培補五臟法分直接補益法和間接補益法，間接補益法根據(jù)臟腑相生理論使用“補母”法治療，如肺氣虛者補其脾，即培土生金；脾陽虛者補其命門，即補火生土；肝陰虛者補其腎，即滋水涵木。?補益藥配伍理氣醒脾之品：以資運化，使之補而不滯★四君子湯（益氣健脾脾胃氣虛證）方歌：四君子湯中和義，人參苓術甘草比，益氣健脾基礎劑，脾胃氣虛治相宜。組成：人參 白術 茯苓 甘草 ▲臨床：面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱方解：方中人參為君，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃，臣以苦溫之白術，健脾燥濕，加強益氣助運之力，佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓、術相配，則健脾祛濕之功益著，使以炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之功。 ——為治療脾胃氣虛證的基礎方?四君子湯Vs理中丸兩方均用人參、白術、炙甘草以補益中氣，僅一藥之別，而功能相異；四君子湯配茯苓，功用以益氣健脾為主，主治脾胃氣虛證；理中丸用干姜，功用以溫中散寒為主，適用于中焦虛寒證。參苓白術散II（益氣健脾，滲濕止瀉脾虛濕盛證）補中益氣湯（補中益氣，升陽舉餡脾虛氣陷證ii氣虛發(fā)熱證）方歌：補中益氣芪參術，炙草升柴歸陳助，清陽下陷能升舉，氣虛發(fā)熱甘溫除。補氣升陽，甘溫除熱 代表方生脈散（益氣生津，斂陰止汗i溫熱、暑熱，耗氣傷陰證 ，i久咳傷肺，氣陰兩虛證）方歌：生脈麥味與人參，保肺清心治暑淫，氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。組成：人參 麥門冬 五味子 玉屏風散II（益氣固表止汗表虛自汗證）★四物湯（補血調(diào)血營血虛滯證）方歌：四物熟地歸芍芎，補血調(diào)血此方宗，營血虛滯諸多癥，加減運用貴變通。 組成：熟地 當歸 白芍 川芎 臨床：頭暈目眩，心悸失眠，面色無華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，甚或瘕塊硬結，舌淡，口唇、爪甲色淡，脈細弦或細澀。 方解：方中熟地甘溫味厚質(zhì)潤，入肝、腎經(jīng)，常與滋養(yǎng)陰血，補腎填精，為補血要藥，為君藥；當歸甘辛溫，歸肝、心、脾經(jīng)，為補血良藥，兼具活血作用，且為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)要藥，用為臣藥，佐以白芍養(yǎng)血益陰，川芎活血行氣。四藥配伍，共奏補血調(diào)血之功。 本方配伍特點：以熟地、白芍陰柔補血之品（血中血藥）與辛香之當歸、川芎（血中氣藥）相配，動靜相宜，補血而不滯血，行血而不傷血，溫而不燥，滋而不膩，成為補血調(diào)血之良方。本方為補血調(diào)經(jīng)的基礎方。歸脾湯（益氣補血，健脾養(yǎng)心心脾氣血兩虛證；脾不統(tǒng)血證）方歌：歸脾湯用術參芪，歸草茯神遠志齊，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。配伍特點：一是心脾同治，重點在脾，使脾旺則氣血生化有源，方名歸脾，意在于此；二是氣血并補，但重在補氣，意即氣為血之帥，氣旺血自生，血足則心有所養(yǎng)；三是補氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾，補而不滯。?歸脾湯Vs補中益氣湯二者同用參、芪、術、草以益氣補脾。前者以補氣藥配伍養(yǎng)心安神藥，意在心脾雙補，復二臟生血、統(tǒng)血之職，主治心脾氣血兩虛之心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少，以及脾不統(tǒng)血之便血、崩漏等；后者是補氣藥配伍升陽舉陷藥，意在補氣提升，復脾胃升清降濁之能，主治脾胃氣虛、氣陷之少氣懶言、發(fā)熱及臟器下垂等。炙甘草湯（復脈湯）II （益氣滋陰，溫陽復脈為陰陽氣血并補之劑）六味地黃丸（滋補肝腎肝腎陰虛證） “壯水之主，以制陽光”方歌：六味地黃山藥萸，澤瀉苓丹三瀉侶，三陰并補重滋腎，腎陰不足效可居，滋陰降火知柏需，養(yǎng)肝明目加杞菊，都氣五味納腎氣，滋補肺腎麥味續(xù)。組成：熟地 山萸肉 山藥 澤瀉 丹皮 茯苓 方解：方中重用熟地黃滋陰補腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補養(yǎng)肝腎，并能澀精，取“肝腎同源”之意；山藥補益脾陰，亦能固腎，共為臣藥。三藥配合腎肝脾三陰并補是為“三補”，但熟地黃用量是山萸肉與山藥之和，故應以補腎為主。澤瀉利濕而泄腎濁，并能減熟地黃之滋膩；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運，與澤瀉共泄腎濁，助真陰得復其位；丹皮清泄虛熱，并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”，均為佐藥。六味合用，三補三泄，其中補藥用量重于“瀉藥”，是以補為主；肝、脾、腎三陰并補，以補腎陰為主，這是本方的配伍特點。腎氣丸（補腎助陽腎陽不足證） “益火之源，以消陰翳”方歌：腎氣丸主腎陽虛，干地山藥及山萸，少量桂附澤苓丹，水中生火在溫煦，濟生加入車牛膝，溫腎利水消腫需，十補丸有鹿茸味，主治腎陽精血虛。組成：干地黃8 薯蕷（山藥） 山茱萸4 澤瀉 茯苓 牡丹皮3 桂枝 附子1配伍特點：一是補陽之中配伍滋陰之品，陰中求陽，使陽有所化。二是少量補陽藥與大隊滋陰藥為伍，旨在微微生火，少火生氣。?桂枝配伍：微微生火，鼓舞腎氣 方補陽之品少量，而滋陰之品多量， 取“少火生氣”義地黃飲子II（滋腎陰，補腎陽，開竅化痰下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證） 固澀劑(十劑—澀劑)?分為 固表止汗劑牡蠣散 斂肺止咳劑九仙散 澀腸固脫劑真人養(yǎng)臟湯 、四神丸 澀精止遺劑金鎖固精丸 固崩止帶劑固沖湯 ?配伍補益劑：固澀劑所治滑脫散失之證，皆由正氣虧虛而致，故應根據(jù)氣血、陰陽、精氣、津液耗傷程度的不同，配伍相應的補益藥，使之標本兼顧。☆牡蠣散（斂陰止汗，益氣固表體虛自汗、盜汗證常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅,脈細數(shù)）方歌：牡礪散內(nèi)用黃芪，麻黃根與小麥齊，益氣固表又斂陰，體虛自汗盜汗宜。組成：牡蠣煅 黃芪生 麻黃根 小麥臨床：常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細數(shù)方解：方中煅牡蠣咸澀微寒，斂陰潛陽，固澀止汗，為君藥；生黃芪味甘微溫，益氣實衛(wèi)，為臣藥；君臣相配，是為益氣固表、斂陰潛陽的常用組合。麻黃根甘平，功專收斂止汗，為佐藥。小麥甘涼，專入心經(jīng)，養(yǎng)七陰，退虛熱，為佐使藥。合而成方，補斂并用，兼潛心陽，共奏益氣固表，斂陰止汗之功，可使氣陰得復，汗出自止。真人養(yǎng)臟湯（澀腸固脫，溫補脾腎久瀉久痢，脾腎虛寒證）方歌：真人養(yǎng)臟木香訶，當歸肉蔻與粟殼，術芍參桂甘草共，肛脫久痢服之