明代中醫(yī)方劑學的發(fā)展特點doc(編輯修改稿)
2025-08-14 06:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，并具有各自的特點。明代醫(yī)家對通治方更加重視?！逗喢麽t(yī)彀》、《奇效良方》、《明醫(yī)雜著》、《醫(yī)學正傳》、《慎柔五書》等眾多醫(yī)書載有“通治方 。與前代相比，明代通治方具有藥味簡單、藥性平和、容易加減使用等特點。在劑型方面，前代通治方往往制成丸、散成藥，而明代通治方的顯著特點是大多經(jīng)過藥物加減使用，故此時期的通治方既有丸、散成藥，又有煎成湯、飲者。在繼承方面，大多數(shù)藥味龐雜明代出現(xiàn)了關于方劑加減化裁的專論。如劉純《醫(yī)經(jīng)小學》設“辨證用藥例略” 、王良璨《小青 囊》列“隨 證治病 藥品”，詳盡羅列如何根據(jù)臨床實際情況加減用藥及其機制。明代方劑加減化裁的形式更加多樣化，除前代經(jīng)常涉及的隨癥加減、隨 因加減、隨經(jīng)加減外，還出現(xiàn)了隨四時加減、隨六氣加減。 如王肯堂《證治準繩女科》依四時季節(jié)氣候變化對四物湯進行加減化裁，“若春則防風四物，加防風倍川芎；若夏則黃芩四物，加黃芩倍芍藥；若秋則門冬四物，加天門冬倍地黃；若冬則桂枝四物，加桂枝倍當歸”[4]。 《證治準繩傷寒》“神術湯六氣加減例” 依五運六氣學說所制定的六氣淫勝原則對方劑加減化裁，發(fā)展了王海藏逐年司天加藥的思想，指出“太陽寒水司天，加羌活、桂枝，余歲非時變寒亦加，冬亦加；陽明燥金司天，加白芷、升麻，余歲非時變涼濕亦加，秋亦加；少陽相火司天，加黃芩、地黃，余歲非時變雨濕亦加，夏亦加；太陰濕土司天，加白術、蒿本，余歲非時變熱濕亦加，夏末秋初亦加；少陰君火司天，加細辛、獨活，余歲非時變熱亦加，春末夏初亦加；厥陰風木司天，加川芎、防風， 余歲非時變溫和亦加，夏亦加”，并強調(diào)“以上神術湯六氣加減法，非止為司天之氣設也。 至于歲之主氣，與月建日時同前應見者，皆當隨所見依上例加減之”。明代通治方發(fā)展的另一個特點是擴大了傳統(tǒng)通治方概念的外延，出現(xiàn)了?？仆ㄖ畏揭约胺纸?jīng)通治方。如張介賓在《景岳全書》“婦人”、“小兒”、“痘疹”、“外科”卷均列有“以下通用方”，分別收錄婦科通治方42首、兒科通治方36首、痘疹通治方19首、外科通治方63首。 董宿輯錄、方賢續(xù)補的《奇效良方》中載有按各經(jīng)分治某一病證的通治方， 如瘧門下載有“足厥陰肝瘧”4方、“手太陰肺瘧”3方、“足太陰脾瘧”3方、“手少陰心瘧” 2方、“足少陰腎瘧”2方、“足少陽膽瘧” 2方、“足太陽膀胱瘧”1方、“足陽明胃瘧”47方。明代，隨著臨證各科的發(fā)展，一批新方應運而生。其中以張介賓創(chuàng)制的調(diào)補陰陽劑、繆希雍制定的調(diào)理脾胃劑、汪綺石治虛勞方、吳有性治疫方、陳實功外科方、萬全小兒方、傅仁宇眼科方、高濂與龔廷賢的食療養(yǎng)生方等尤具特色。兩宋金元，用藥劑型多為粗末煮散。明代，隨著藥物炮制技術的提高
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