【文章內(nèi)容簡介】 （ ） （ ） （ ） 、黃芩 、黃柏 、大黃，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)，治宜選用（ ） 三、多項(xiàng)選擇題、知母同用的有（ ） 、生地同用的有（ ） （ ） 、衄血 “火郁發(fā)之”的方劑有（ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） 四、簡答題，為何配伍活血之丹皮，意義何在？？。，為何配伍辛熱之吳茱萸，意義何在？。，意義何在？。，意義何在？五、論述題、竹葉石膏湯在組成、功用、主治及藥物配伍方面的異同。，其病機(jī)、立法、用藥配伍有何不同？、蒿芩清膽湯、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯、芍藥湯中的配伍意義。六、分析題，女，16歲。皮膚可見出血點(diǎn)及紫斑，以下肢多見，身熱口渴，煩躁不安，大便色黑，舌紅絳，脈數(shù)。此系何證？并答出病機(jī)、治則，方藥及方義分析。，并說明其功用、主治及其證候。鱉甲15g 青蒿6g 知母6g 生地12g 丹皮9g167。參考答案一、填空題 竹葉 麥冬 半夏 人參:1 絳而干、黃柏、梔子 苦寒直折 清熱解毒，疏風(fēng)散邪 以瀉代清、木通、竹葉、甘草 清心利水養(yǎng)陰，吳茱萸 6:1 清肺化痰，逐瘀排膿、甘草 暑濕 益氣固表止汗二、單項(xiàng)選擇題 三、多項(xiàng)選擇題 四、簡答題，方中配伍丹皮一可清熱涼血，以助犀角、生地之功，二可活血散瘀，以防離經(jīng)之血?dú)埩舫绅?，且杜熱與血結(jié)致瘀。，以身大熱，口大渴，汗大出，脈洪大為證治要點(diǎn)，表證未解的無汗發(fā)熱，口不渴者，脈見浮細(xì)或沉者；血虛發(fā)熱，脈洪大不勝重按者；真寒假熱的陰盛格陽證等均不宜使用。，方中以木通清心利水通淋，生地涼血滋陰，二藥配伍，利水而不傷陰，補(bǔ)陰而不戀邪。，方中配以大量苦燥滲利之品，易于傷陰，故配以生地、當(dāng)歸養(yǎng)陰補(bǔ)血，使祛邪而不傷正，同方中柴胡相伍，以適肝之體陰用陽之性。，恐純用苦寒郁結(jié)不升，故又少佐辛熱疏利之吳茱萸，用之有四方面作用，一可引藥入肝經(jīng)；二可下氣助黃連和胃降逆；三可辛散疏肝；四則寓“火郁發(fā)之”之意。，以黃連清瀉胃火，升麻清胃解毒，宣達(dá)郁遏之伏火，二藥相伍，瀉火而無涼遏之弊，散火而無升散之虞，且寓“火郁發(fā)之”之意。，大黃瀉熱祛積，導(dǎo)濕熱積滯從大便而去，此乃“通因通用”之法。，邪伏陰分證，方用鱉甲入至陰之分，滋陰退熱，入絡(luò)搜邪，青蒿芳香，清熱透絡(luò)，引邪外出，此即《溫病條辨》所謂“先入后出之妙”。，余熱未清，氣津已傷，胃氣不和證，方用半夏降逆止嘔，半夏雖溫燥，但在倍量麥冬及大量清潤之品作用下，則不顯其燥性，而獨(dú)現(xiàn)降逆之功。五、論述題：二方皆治療陽明氣分證，臨床表現(xiàn)都有身熱，汗出，口渴，脈數(shù)，方中都以石膏清熱生津?yàn)榫?，粳米、甘草養(yǎng)胃和中。不同點(diǎn)：白虎湯主治陽陰氣分熱盛證，以身大熱，口大渴，汗大出，脈洪大為證治要點(diǎn)。方中石膏、知母相須為用，以加強(qiáng)清熱生津之功，其功用為清熱生津。竹葉石膏湯主治熱病之后，余熱未清，氣津已傷，胃氣不和證，故方中以白虎湯去苦寒之知母，恐其苦燥傷陰，而加甘寒之麥冬、竹葉清熱生津；人參補(bǔ)氣，以補(bǔ)氣生津 ，半夏降逆，同人參相伍，和胃止嘔，其功用是清熱生津，益氣和胃。，乃為實(shí)證，以清胃涼血立法，故方中以黃連、升麻清宣胃火而寓“火郁發(fā)之”之意；生地、丹皮涼血清熱而助黃連、升麻之力，當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)已傷之血。玉女煎主治胃熱陰虛而致牙痛，乃虛實(shí)夾雜證，胃熱宜清，陰虛宜補(bǔ)，故方中以石膏、知母清胃熱，熟地、麥冬滋腎陰，牛膝導(dǎo)熱引血下行。3.①小柴胡湯主治傷寒少陽證，以黃芩配柴胡清泄少陽之邪熱，柴胡透解少陽之邪偏于外散，黃芩清泄少陽之熱偏于內(nèi)清，二者相伍，恰入少陽，而奏和解少陽之功。②蒿芩清膽湯主治少陽濕熱證，以黃芩苦入少入少入少入少入少入少入少入少伍，既可內(nèi)清少陽濕熱，又能透邪外出。③黃連解毒湯主治三焦火毒熱盛證，以黃芩配黃連、黃柏、梔子、苦寒直折上炎之火。④龍膽瀉肝湯主治肝膽實(shí)火上炎證及肝膽濕熱下注證，以黃芩瀉火解毒，清熱燥濕以助龍膽草之力。⑤芍藥湯主治濕熱痢疾，以黃芩、黃連清熱燥濕而厚腸止痢。六、分析題：紫斑（熱入血分）病機(jī)：熱毒深入血分，傷及血絡(luò)治則：清熱解毒，涼血散瘀方藥：犀角地黃湯：水牛角30g 生地黃24g 白芍12g 丹皮9g方義分析：水牛角清熱解毒涼血，用量最重，為君藥。生地涼血養(yǎng)陰，助水牛角之力，又可復(fù)已失之血，為臣藥，白芍養(yǎng)血斂陰，丹皮清熱涼血，活血散瘀，共為佐使。：鱉甲滋陰退熱，青蒿透邪外出，兩藥相合，共為君藥，二者相伍，此即《溫病條辨》所言“先入后出之妙”，生地滋陰涼血，知母降火共為臣藥，丹皮瀉陰中伏火，使火退而陰生，為佐藥。功用：養(yǎng)陰透熱。主治：溫病后期，邪伏陰分證，夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。第十一章 溫里劑一、填空題，在《金匱要略》中稱_________。、芍藥之比是________。，其功用是_______。，其功用是_____。，其功用是______。二、單項(xiàng)選擇題（ ） ，補(bǔ)氣健脾 ，和里緩急 ，降逆止嘔，回陽救逆 ，澀腸止瀉（ ） ，肝脾失調(diào) ，陰寒內(nèi)盛 ，氣機(jī)不暢 ，運(yùn)化失權(quán) ，水寒阻遏（ ） （ ） 、大棗的作用是（ ） （ ） ，濁陰上逆 ，胃氣不和 ，胃氣不降 ，胃氣上逆 ，痰濁內(nèi)阻（ ） （ ） 、附子、干姜 、附子、干姜、甘草 、桂枝、芍藥、干姜、通草、大棗 、柴胡、芍藥、甘草、枳實(shí)（ ） 、芍藥 、桂枝 （ ） ，陽氣善脫，陰陽之氣不相須接 ，陽氣不得溫煦四末（ ） ，寒客肝脈 ，邪客血脈 ，寒凝濕滯，外感風(fēng)寒濕邪 （ ） ，和里緩急 ，益氣生脈 ，養(yǎng)血通脈，和血通痹 ，散寒通滯（ ） （ ） （ ） 三、多項(xiàng)選擇題（ ） 、利并見的是（ ） （ ） （ ） （ ） （ ） 、干姜共用的是（ ） （ ） 四、簡答題？其作用是為何？，為何配伍甘補(bǔ)之人參、大棗？？五、論述題、功用、主治及藥物配伍方面的異同。、芍藥同用的方劑，并答出其用藥比例及在方中的配伍意義?！柏誓妗钡姆絼⒋鸪銎洳C(jī)及藥物配伍意義有何不同。六、分析題，女，20歲。平素四末不溫，畏寒喜暖，月經(jīng)量少，經(jīng)來腹痛。有血塊，舌淡苔白，脈沉細(xì)。 此系何證？并答出病機(jī)、治則、方藥及方義分析。，并說明其功用、主治病證及其證候。黃芪9g 芍藥9g 桂枝9g 生姜9g 大棗4枚167。參考答案一、填空題:人參、生姜、大棗 溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔 溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈、芍藥、大棗、生姜 溫陽補(bǔ)血，散寒通滯二、單項(xiàng)選擇題 三、多項(xiàng)選擇題 四、簡答題，其作用是溫補(bǔ)中焦，緩急止痛。，濁陰上逆所致，方中配以人參、大棗等補(bǔ)脾益氣以復(fù)中虛，人參同吳萸、生姜相伍，一者降胃氣，一者升脾氣，而達(dá)脾升胃降嘔止之功；大棗同生姜相伍以調(diào)和脾胃。，以其酸甘斂陰，使已補(bǔ)之陽氣與陰氣相合，且防麝香辛散太過，而致陽氣暴亡。五、論述題，以溫中補(bǔ)虛立法，然理中丸主治中陽不足，陰寒內(nèi)盛所致吐、利、冷、痛，故以干姜溫中祛寒；人參、白術(shù)、甘草補(bǔ)中益氣，乃溫補(bǔ)并行而以溫為主，具有溫中散寒，補(bǔ)氣健脾之功；小建中湯所治乃由中焦虛寒，肝脾不和，陰陽失調(diào)而致，以腹痛喜溫喜按，心悸不寧為主證，故以飴糖為君，溫中補(bǔ)虛，和里緩急，芍藥柔肝緩急，桂枝溫陽祛寒，甘草補(bǔ)中，生姜、大棗調(diào)和陰陽，具有溫中補(bǔ)虛，和里緩急之功。2.①小建中湯 桂枝、芍藥之比是1:2小建中湯主治虛勞里急證。方中以芍藥柔肝以止痛，桂枝溫陽而祛寒，芍藥同甘草相伍，酸甘化陰，緩急止痛；桂枝同飴糖相伍，辛甘養(yǎng)陽。②當(dāng)歸四逆湯 桂枝、芍藥之比是1:1當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒厥證。方中以桂枝溫經(jīng)通脈，配當(dāng)歸乃養(yǎng)血溫通之法；芍藥養(yǎng)血和營以助當(dāng)歸補(bǔ)益營血。③黃芪桂枝五物湯 桂枝、芍藥之比是1:1黃芪桂枝五物湯主治血痹證。方中以桂枝散風(fēng)寒而溫經(jīng)通痹，芍藥養(yǎng)血和營而通血痹，二者相伍，調(diào)營衛(wèi)而和表里。3.①大承氣湯主治熱厥，乃由熱結(jié)內(nèi)停，腑氣不通所致。故以大黃、芒硝攻下熱結(jié)，枳實(shí)、厚樸行氣導(dǎo)滯。②四逆散主治陽郁厥逆，乃由外邪傳經(jīng)入里，氣機(jī)為之郁遏，陽氣內(nèi)郁，不能達(dá)于四末而致。方中以柴胡升陽透邪，白芍養(yǎng)血柔肝，枳實(shí)理氣解郁，甘草調(diào)和諸藥。③四逆湯主治陽虛寒厥。乃由寒邪深入少陰，陽氣衰微所致，故以附子、干姜相須為用，回陽救逆；以甘草顧護(hù)中州延緩藥力。④當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒厥證。乃由血虛受寒，寒凝血滯，四末失于溫養(yǎng)，故以當(dāng)歸、桂枝養(yǎng)血溫通，配伍芍藥、細(xì)辛而助其力。使陰血充，客寒除，陽氣振，血脈通，厥逆除。六、分析題：血虛寒厥證病機(jī)：血虛受寒，寒凝血滯治則：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈方藥：當(dāng)歸12g 桂枝9g 細(xì)辛3g 芍藥9g 甘草6g 通草6g 大棗4枚方義分析：當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)血，桂枝、細(xì)辛溫通散寒，通草通經(jīng)脈，大棗補(bǔ)血，甘草調(diào)和諸藥。：方中以黃芪為君，補(bǔ)氣固表，桂枝散寒溫經(jīng)通痹，芍藥養(yǎng)血和營，共為臣藥，二者相合，通陽養(yǎng)血，調(diào)和營衛(wèi)；生姜散寒，大棗養(yǎng)血，用為佐使。功用：益氣溫經(jīng)，和血通痹。主治：血痹。肌膚麻木不仁，脈微澀而緊。第十二章 補(bǔ)益劑 一、填空題 ，其功用是＿＿＿。 。 ，又可＿＿＿＿。 ，其作用是＿＿＿。 ，其功用是＿＿＿＿。 ，其作用是＿＿＿。 。 。 ，加＿＿＿而成。 。 ，其意在＿＿＿。 ，其作用是＿＿＿。、桂枝的作用是______。，其作用是______。，方中具有疏肝理氣作用的藥物是______。，其意在______。二、單選選擇題 ( ) ，燥濕化痰 ，行氣化滯 ，固表止汗 ，滲濕止瀉 ，升陽舉陷 、柴胡的作用是( ) ，均為血虛發(fā)熱的臨床表現(xiàn)( ) ( ) ( )、山藥、山茱萸、黃柏、知母、龜版、黃柏、知母、龜角膠、鹿角膠、兔絲子、枸杞子、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉、黃柏、知母 、龜版、人參、枸杞子 ( ) ，生津潤燥，息風(fēng)止痙 ，益氣安神 ，益氣溫陽，復(fù)脈止悸 ，安神定悸 ，養(yǎng)血安神，鎮(zhèn)驚止悸 ( ) ( ) “培土生金”法的方劑是( ) ( ) “少火生氣”之義的方劑是( ) ( ) ( ) ( ) “火郁發(fā)之”之意的藥物是( ) “金水相生”法的方劑是( ) 17.“甘溫除熱