下載：溫州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法-溫州市doc(編輯修改稿)
2024-08-13 12:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 報(bào)銷臺(tái)賬，按月匯總與各縣（市、區(qū)）新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)結(jié)算，及時(shí)、準(zhǔn)確地向市、縣（市、區(qū)）新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)報(bào)送有關(guān)資料及報(bào)表；（五）開辟宣傳欄，公示新農(nóng)合的基本政策、就診與報(bào)銷程序、基本藥品目錄、基本診療項(xiàng)目和常用藥品價(jià)格，（六）實(shí)施醫(yī)院信息管理系統(tǒng)與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上即時(shí)結(jié)報(bào)。第十三條門診管理（一）參合農(nóng)民到開展門診統(tǒng)籌報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須檢查核對參合就診人員的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡》和能證明本人身份的有關(guān)證件，確保人、證、卡相符，杜絕冒名頂替。醫(yī)務(wù)人員有權(quán)扣留冒名就診患者的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡》，并由所屬縣（市、區(qū)）新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)處理；（二）處方管理執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的《處方管理辦法》。門診處方用藥實(shí)行限量管理。單人次門診處方用藥量急診患者不得超過3日，普通患者不得超過7日，同類藥品不得重復(fù)開方；（三）開展門診統(tǒng)籌報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立門診補(bǔ)償臺(tái)賬，做到“門診醫(yī)療補(bǔ)償?shù)怯洷?、合作醫(yī)療卡、處方、門診補(bǔ)償臺(tái)賬與信息系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生的門診數(shù)據(jù)”相對應(yīng)。第十四條住院管理（一）嚴(yán)格掌握出、入院、治療、手術(shù)指征和標(biāo)準(zhǔn)，不得接受不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合患者，也不得拒收符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合患者。（二）嚴(yán)格實(shí)行刷卡住院、實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)制度。參合患者入院時(shí)須憑《新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡》刷卡住院，除外傷等規(guī)定應(yīng)以自費(fèi)先住院后到新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)報(bào)的情況外，其他患者不得以自費(fèi)的方式接收住院，如患者當(dāng)時(shí)未帶《新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡》則可在入院后一周內(nèi)補(bǔ)辦刷卡手續(xù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合患者住院刷卡率必須達(dá)到80%以上。（三）嚴(yán)格驗(yàn)證參合患者身份，對參合患者的住院病歷及住院患者一覽表上，應(yīng)標(biāo)注“新農(nóng)合”標(biāo)識，便于管理與核對，杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。（四）嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度，因病情需轉(zhuǎn)診到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參合患者，應(yīng)按照溫州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。％。 （五）參合農(nóng)民在專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，只限于治療本專科疾病及其并發(fā)癥，經(jīng)診斷為非本專科疾病的，要告知農(nóng)民并及時(shí)辦理出院或轉(zhuǎn)院手續(xù)。（六）實(shí)行費(fèi)用清單制，方便患者查詢及合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核。患者出院時(shí)，應(yīng)出具醫(yī)藥費(fèi)用總清單、出院小結(jié)、收費(fèi)票據(jù)等有關(guān)材料，并告知患者自付金額和獲得的補(bǔ)償金額情況。第十五條 合理使用藥品（一）嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》、《第一批浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物目錄（試行）》、《溫州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥物目錄》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，選用安全有效、價(jià)格低廉的藥物，做到用藥與病情相符，用藥量與治療時(shí)間相符。（二）政府舉辦的城鄉(xiāng)基層醫(yī)
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