下載：溫州市新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法-溫州市doc(編輯修改稿)
2025-08-13 12:57 本頁面
【文章內容簡介】 報銷臺賬，按月匯總與各縣（市、區(qū)）新農合管理機構結算，及時、準確地向市、縣（市、區(qū)）新農合管理機構報送有關資料及報表；（五）開辟宣傳欄，公示新農合的基本政策、就診與報銷程序、基本藥品目錄、基本診療項目和常用藥品價格，（六）實施醫(yī)院信息管理系統與新農合信息管理系統的數據對接，實現網上即時結報。第十三條門診管理（一）參合農民到開展門診統籌報銷的定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，醫(yī)務人員必須檢查核對參合就診人員的《新型農村合作醫(yī)療卡》和能證明本人身份的有關證件，確保人、證、卡相符，杜絕冒名頂替。醫(yī)務人員有權扣留冒名就診患者的《新型農村合作醫(yī)療卡》，并由所屬縣（市、區(qū)）新農合管理機構處理；（二）處方管理執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的《處方管理辦法》。門診處方用藥實行限量管理。單人次門診處方用藥量急診患者不得超過3日，普通患者不得超過7日，同類藥品不得重復開方；（三）開展門診統籌報銷的定點醫(yī)療機構應建立門診補償臺賬，做到“門診醫(yī)療補償登記表、合作醫(yī)療卡、處方、門診補償臺賬與信息系統自動產生的門診數據”相對應。第十四條住院管理（一）嚴格掌握出、入院、治療、手術指征和標準，不得接受不符合住院標準的參合患者，也不得拒收符合住院標準的參合患者。（二）嚴格實行刷卡住院、實時結報制度。參合患者入院時須憑《新型農村合作醫(yī)療卡》刷卡住院，除外傷等規(guī)定應以自費先住院后到新農合經辦機構結報的情況外，其他患者不得以自費的方式接收住院，如患者當時未帶《新型農村合作醫(yī)療卡》則可在入院后一周內補辦刷卡手續(xù)。定點醫(yī)療機構參合患者住院刷卡率必須達到80%以上。（三）嚴格驗證參合患者身份，對參合患者的住院病歷及住院患者一覽表上，應標注“新農合”標識，便于管理與核對，杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現象發(fā)生。（四）嚴格執(zhí)行轉診制度，因病情需轉診到市外醫(yī)療機構的參合患者，應按照溫州市新型農村合作醫(yī)療轉診制度辦理轉診手續(xù)。％。 （五）參合農民在?？贫c醫(yī)療機構就診，只限于治療本?？萍膊〖捌洳l(fā)癥，經診斷為非本專科疾病的，要告知農民并及時辦理出院或轉院手續(xù)。（六）實行費用清單制，方便患者查詢及合作醫(yī)療機構審核?；颊叱鲈簳r，應出具醫(yī)藥費用總清單、出院小結、收費票據等有關材料，并告知患者自付金額和獲得的補償金額情況。第十五條 合理使用藥品（一）嚴格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》、《第一批浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增補藥物目錄（試行）》、《溫州市新型農村合作醫(yī)療藥物目錄》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，選用安全有效、價格低廉的藥物，做到用藥與病情相符，用藥量與治療時間相符。（二）政府舉辦的城鄉(xiāng)基層醫(yī)
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