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下載:溫州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法-溫州市-文庫吧

2025-07-02 12:57 本頁面


【正文】 考評;(三)經(jīng)考評合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行公示并簽訂服務(wù)協(xié)議。第八條 凡具備本辦法第六條規(guī)定的基本條件,且自愿承擔(dān)新農(nóng)合服務(wù)工作任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),均可提出申請。省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及市區(qū)非政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)提出申請,縣級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)向本縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)提出申請。申請時需填寫《溫州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書》(樣表見附件1),并提供下列材料:(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本原件、副本復(fù)印件及有關(guān)證明材料;(二)主要業(yè)務(wù)科室、診療項(xiàng)目和大、中型醫(yī)療設(shè)備清單(鄉(xiāng)鎮(zhèn)級1萬元以上,縣級10萬元以上,省市級20萬元以上);(三)上年度的醫(yī)院財務(wù)年報表和統(tǒng)計(jì)年報表,數(shù)據(jù)必須包括醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入、藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的比例、中醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用及中藥飲片費(fèi)用占總藥品收入的比例;門診人次與次均費(fèi)用;入、出住院人次與例均費(fèi)用、平均住院日;實(shí)施單病種管理及費(fèi)用控制情況等;(四)市、縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)規(guī)定提供的其他材料。第九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核與認(rèn)定:市及鹿城、甌海、龍灣三區(qū)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)共同負(fù)責(zé)省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及市區(qū)非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審核及認(rèn)定,對審查合格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行公布。各縣(市)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審查及認(rèn)定。市新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)對各縣(市、區(qū))認(rèn)定的縣級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行備案制。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定后應(yīng)與各縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)簽訂“新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書”(附件2),明確服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、優(yōu)惠條件、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式等內(nèi)容,規(guī)定雙方責(zé)任、權(quán)利及義務(wù),并以適當(dāng)形式公布定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。第十條市、縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)自受理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請之日起20個工作日內(nèi),應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)人員進(jìn)行資料審查與現(xiàn)場評估。經(jīng)審查、評估符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的,由新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)行文認(rèn)定并進(jìn)行公示。第十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議有效期為1年。在有效期滿前三個月申請延續(xù)服務(wù)的,按本辦法第七條和第八條相關(guān)規(guī)定辦理。逾期不辦理或經(jīng)審查、考核達(dá)不到要求的,其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格自動失效。第三章 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理第十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立新農(nóng)合管理科(室),其主要職責(zé)為:(一)依據(jù)新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定,負(fù)責(zé)對本單位貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;(二)負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)民患者身份認(rèn)證及管理;對參合農(nóng)民及其家屬進(jìn)行相關(guān)政策的宣傳、解釋和說明,介紹醫(yī)院信息、報銷政策及服務(wù)流程;(三)負(fù)責(zé)組織本單位的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合制度政策及相關(guān)規(guī)定,做到合理診斷、合理檢查、合理治療和合理收費(fèi);(四)設(shè)置“新農(nóng)合結(jié)算窗口”,按規(guī)定初審并墊付參合農(nóng)民的新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用,建立住院
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