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正文內(nèi)容

chapter16抗帕金森病藥antiparkinsonismdrugs(編輯修改稿)

2024-08-11 18:01 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 replacement therapy/ DA agonist therapy) ?Ach: (Anticholinergic therapy) 左旋多巴 levodopa, Ldopa Pharmacokiics:口服易吸收;分布在外周, 1%入中樞 ;外周 Ldopa被外周多巴脫羧酶轉(zhuǎn)化為 DA;外周作用增大 → 副作用 ↑ ● 為增加進(jìn)入中樞的 Ldopa,可同時 服用多巴脫羧酶抑制劑-卡比多巴 左旋多巴( levodopa, Ldopa) 治療作用 多巴脫羧酶 多巴胺 Ldopa Pharmacokiics 外周 不良反應(yīng) Ldopa 口服 90%被外周 MAO ( MAOA)代謝 在腸壁內(nèi) 多巴脫羧酶 多巴胺 在外周細(xì)胞 (胞漿) 10%進(jìn)入循環(huán)、 外周組織 高香草酸,苦杏仁酸 腦內(nèi) PHARMACOLOGY EFFECTS AND CLINICAL USE Ldopa 在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為 DA 后,增強 DA能神經(jīng)功能 特點:顯效慢,持續(xù)時間長;輕癥和年輕者效果好;改善肌強直和運動困難較肌震顫 效果明顯 問題:可否用 Ldopa治療氯丙嗪引起的震顫麻痹 (帕金森氏綜合征 )?該用何藥治療 ? 使意識從昏迷轉(zhuǎn)為清醒,不能 改善肝功。肝昏迷 “ 偽遞質(zhì)學(xué)說 ” : 蛋白質(zhì)代謝 產(chǎn)物 苯乙胺 酪胺 肝內(nèi)氧化 正常 肝功 ↓ 血中濃度 ↑ 神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)脫羧 苯乙醇胺、羥苯乙胺 代替 NA NA能 ↓ Ldopa 轉(zhuǎn)化成 NA NA能 N功能 ↑ UNWANTED EFFECTS (DA刺激延腦催吐化學(xué)感受區(qū) CTZ) 體位性低血壓 (原因不明 ),心動過速或心律失常 , “開-關(guān)現(xiàn)象
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