chapter16抗帕金森病藥antiparkinsonismdrugs(參考版)
2025-07-18 18:01本頁面
【正文】 與抗膽堿藥、復(fù)方多巴制劑合用 —協(xié)同 抑制神經(jīng)末梢對 DA再攝取 對 DA受體有一定的直接興奮作用 有部分抗膽堿作用 促進(jìn)紋狀體殘存的完整 DA能神經(jīng)元釋放 DA 金剛烷胺（ amantadine) Pharmacological effects Clinical uses 中樞抗膽堿藥 ?早期輕癥 PD患者 ?不能耐受 Ldopa或 Ldopa禁忌癥患者 ?抗精神病藥物引起的帕金森氏綜合征 ?與復(fù)方多巴合用 —協(xié)同 Pharmacological effects Clinical uses 苯海索（ trihexyphenidyl) 又稱安坦， artane 中樞膽堿能受體阻斷藥，減弱紋狀體中 Ach作用 口服 Ldopa 司來吉蘭 藥物相互作用 治療作用 90%被外周 MAO （ MAOA）代謝 多巴胺 多巴脫羧酶 外周不良反應(yīng) DA受體 ?、 ?受體 多潘立酮 COMT……MAO MAOB……COMT 10%進(jìn)入血液、外周組織 卡比多巴 Ldopa 多巴脫羧酶 多巴胺 高香草酸 腦內(nèi) VitB6 抗帕金森病藥物效價 臨床用藥傾向于在 PD早期應(yīng)用低效價藥物（司來吉蘭，金剛烷胺，抗膽堿能藥），后期應(yīng)用左旋多巴與卡比多巴復(fù)方，多巴胺能激動劑 左旋多巴 溴隱亭 金剛烷胺 抗膽堿能藥 。 DAR 激動劑直接激動DA受體，仍可獲得療效 對結(jié)節(jié)漏斗處 DAR有選擇激動作用，減少催乳素釋放 中樞多巴胺受體激動劑 Clinical uses 1. 治療 PD ：對伴有明顯“開關(guān)現(xiàn)象”或?qū)?Ldopa反應(yīng)不佳者，加用本品可改善癥狀 2. 用于產(chǎn)后回乳和催乳素分泌過多癥 影響 DA釋放與再攝取藥 緩解 PD癥狀作用 抗膽堿藥。肝昏迷 “ 偽遞質(zhì)學(xué)說 ” ： 蛋白質(zhì)代謝 產(chǎn)物 苯乙胺 酪胺 肝內(nèi)
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1