鮑曼不動桿菌耐藥性分析及治療建議doc(編輯修改稿)
2025-08-11 06:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 75183復(fù)方新諾明75183122458頭孢他啶711747162253替卡西林/棒酸771859231435妥布霉素70170252868哌拉西林/他唑巴坦鈉68165 513 27653 討論近年來,由于廣譜抗菌藥物,尤其第3代頭孢菌素的廣泛使用及侵入性治療的廣泛開展,使得鮑曼不動桿菌的感染明顯增加,從2000年病原菌檢出率列第9位迅速增加到目前的僅次于大腸埃希菌和銅綠假單孢菌的第3位[1]。從標(biāo)本來源看,痰的檢出率最高,這與呼吸系統(tǒng)易感染、痰標(biāo)本獲取相對容易有關(guān)。在243例藥敏結(jié)果中,ICU檢出率最高,其次為神經(jīng)內(nèi)/外科、呼吸內(nèi)科等科室,這與病情的嚴(yán)重程度、是否使用過廣譜抗菌藥物、是否有氣管切開插管及原發(fā)疾病等密切相關(guān)。由于鮑曼不動桿菌對許多抗菌藥物天然耐藥,耐藥機(jī)制復(fù)雜,被稱為“革蘭陰性的MRSA”。在國內(nèi)的研究中,鮑曼不動桿菌的耐藥情況嚴(yán)重,在2007年對12家不同地區(qū)醫(yī)院的鮑曼不動桿菌耐藥性監(jiān)測中,多數(shù)醫(yī)院的鮑曼不動桿菌分離株中出現(xiàn)了對所有測試藥物均耐藥的泛耐藥株,而且對以前較為敏感的藥物如碳青霉烯類、β 內(nèi)酰胺類P酶抑制劑的耐藥性呈升高的趨勢[2]。這與目前各地醫(yī)院大量使用β 內(nèi)酰胺類抗生素尤其是碳青霉烯類及第4 代頭孢菌素有密切關(guān)系。在本次研究中,頭孢哌酮舒巴坦鈉耐藥率最低為7% ,其次為米諾環(huán)素，耐藥率為20%,亞胺培南的耐藥率高達(dá)58%，其它
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